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다발성 타박상 사례 보고서2025.01.021. 다발성 타박상 타박상은 일상생활과 밀접하게 연관되어 있으며, 타박상이 발생할 경우의 간호방법과 예방법에 대해 알아보고자 하였다. 이번 사례를 통해 타박상에 대한 구체적이고 심층적인 지식을 얻고자 하였다. 2. 두개내압 상승 본 환자는 교통사고로 인해 두개골 골절, 경막하출혈, 경막외출혈 등의 소견이 있어 두개내압 상승의 위험이 있다. 따라서 의식수준, 동공반사, 생징후 등을 주기적으로 사정하고 두개내압 상승 증상을 모니터링하는 것이 중요하다. 3. 피부통합성 장애 본 환자는 다발성 타박상, 열상, 출혈 등의 피부 손상이 있어 ...2025.01.02
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화상 간호과정-피부통합성장애, 급성통증(간호과정2개)2025.01.031. 화상의 정의 및 원인 화상은 넓은 의미로 열에 의해 피부 세포가 파괴되거나 괴사되는 것이다. 열화상, 화학 화상, 전기 화상, 방사선 화상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 2. 화상의 증상 화상으로 인해 피부보호장벽 상실, 수분 전해질 불균형, 체온조절장애, 발한기능장애, 감각장애, 비타민 D 합성장애, 신체상 손상 등의 증상이 나타날 수 있다. 3. 화상의 분류 화상은 1도, 2도, 3도로 분류되며 각각 표재성 화상, 부분층 화상, 전층 화상의 특성을 가진다. 4. 화상의 진단 및 치료 화상 환자의 진단을 위해 혈액검사...2025.01.03
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패혈증 사례 연구: 피부통합성장애, 비효과적 기도청결2025.01.031. 패혈증 패혈증은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 전 세계적으로 매년 5000만명의 환자가 발생하고 1100만명이 사망한다고 보고된다. 국내에서도 연간 9000명 이상의 환자가 발생하고 2700여명이 사망한다. 치명률이 높지만 관리 가능한 질병인 패혈증에 대해 세부적으로 알고자 사례연구를 진행하였다. 2. 피부통합성장애 대상자는 전신허약감이 심하고 침상 내 활동이 어려운 상태로, 욕창이 발생한 상태이다. 피부 통합성 유지를 위해 2시간마다 체위변경, 리프팅 기구 사용, 깨끗한 침상 유...2025.01.03
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선천성 심질환 아동의 체액 부족 및 피부통합성장애 관리2025.01.031. 체액 부족 대상자는 비효율적인 수유양상으로 인해 체액 부족 상태였습니다. 간호사는 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 정맥 주사 용액의 양을 조절하며, 점진적으로 구강 수유를 늘려 정상적인 수유 양상을 보이도록 하였습니다. 이를 통해 대상자의 체중이 정상적으로 증가하고 수유 양상이 개선되었습니다. 2. 피부통합성장애 대상자는 잦은 배설로 인해 항문 주변 피부에 발적과 손상이 발생하였습니다. 간호사는 배변 양상을 관찰하고, 피부 관리를 통해 발적 크기를 줄이고 피부를 청결하게 유지하였습니다. 이를 통해 대상자의 피부통합성이 회복되었...2025.01.03
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설사로 인한 피부 통합성 장애 관리2025.01.041. 설사로 인한 피부 통합성 장애 진단 환자 S는 설사를 5번 하였고, 종일 묽은 변만 보았으며, 항문 통증과 엉덩이 쓰림을 호소하였습니다. 간호사는 배변 양상, 횟수, 피부 손상 등을 사정하여 설사로 인한 피부 통합성 장애를 진단하였습니다. 2. 설사로 인한 피부 통합성 장애 치료 간호사는 설사 유발 약물을 중단하고, 의사 처방에 따라 급성 및 만성 설사를 완화하는 약물을 투여하였습니다. 또한 설사 시 신속한 기저귀 교체와 둔부 피부 청결 및 건조 유지를 통해 피부 손상을 예방하였습니다. 3. 설사로 인한 피부 통합성 장애 교육...2025.01.04
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[A+] 아동간호학 신생아 호흡곤란 증후군, RDS 케이스/ 간호과정 3개2025.04.281. 신생아 호흡곤란 증후군 신생아 호흡곤란 증후군은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하며, 폐표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 호흡 곤란이 발생하는 질환이다. 증상으로는 호흡이 빠르고, 신음소리를 내며, 콧구멍을 벌렁이면서 숨을 쉬려고 하는 것이 있으며, 심한 경우 청색증이 관찰된다. 치료로는 폐표면활성제 치료, 인공호흡기 치료, 비강 지속적 양압환기, 기타 보존적 치료 등이 있다. 2. 사례 요약 김OO 아기는 생후 1일이 된 신생아로, 재태기간이 35주 6...2025.04.28
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척수종양 케이스, 점진적 신체기능 상실로 인한 부동과 관련된 피부 통합성 장애, 척수종양으로 인한 신체마비와 관련된 신체 기동성 장애2025.04.291. 척수종양 척수는 뇌와 함께 중추신경계의 일부이며 몸과 뇌 사이의 중추적인 정보 소통의 경로이다. 척수종양은 척수자체를 침습하는 경우보다 척수를 압박하여 발생하는 경우가 대부분이며 여기서 종양의 척수압박은 혈액공급을 방해하거나 뇌척수액의 정상흐름을 방해한다. 50~60대 남성에게 흔히 발견되며, 대상자는 신경근이나 척수의 압박으로 인해 통증, 감각상실, 근육쇠약, 근육소모의 증상을 보인다. 2. 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 척수종양으로 인해 점진적인 운동기능의 상실과 마비증상을 겪고 있다. 이로 인해 부동이 발생하여...2025.04.29
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신생아 다운증후군 간호과정2025.05.141. 체액불균형 대상자의 체중변화, 섭취량, 배설량 측정을 통해 체액균형과 영양상태를 사정하고 적절한 인공수유, 위관영양, 수액을 제공하였다. 대상자는 3일 이내로 정상적인 체중증가양상을 보였고, 소량씩 자주 수유를 제공하여 구강섭취능력이 향상되었다. 대상자는 퇴원 시까지 정상적인 체액균형을 유지하였다. 2. 피부통합성장애 최소 2시간마다 대상자의 기저귀상태와 피부상태를 사정하였고, 항상 기저귀 접촉부위를 청결하고 건조하게 유지하였다. 젖은 기저귀를 즉시 교체하고, 공기 중에 노출시켜 건조하게 유지함으로써 피부손상을 최소화하였다. ...2025.05.14
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[A+자료] 성인간호학 체액과다 전해질불균형 영양불균형 피부통합성장애2025.05.071. 가스교환장애 대상자는 12시간 이내에 ABGA검사 결과 정상범위내로 유지되지 않았다. 대상자는 3시간 이내에 kussmaul호흡의 증상이 사라졌다. 대상자는 5시간 이내에 hemoglobin 수치가 11.5이상으로 유지되었다. 2. 사고과정장애 대상자는 Hemodialysis 후 BUN 25mg/dl, Creatinine 1.4m/dl, urine acid 5.0mg/dl, 로 감소하였고 Hb 12g/dl 로 증가 하였다. GCS 의식 사정결과 15점으로 alert 하며 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있음을 확인하였다. ...2025.05.07
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중환자실 골절 케이스 급성통증, 급성혼돈, 피부통합성장애, 감염의 위험성 진단 4개 성적 a+2025.05.091. 골절의 원인 골절의 원인은 직접적인 외상과 간접적인 외상으로 나뉜다. 직접적인 외상은 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 되며, 간접적인 외상은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다. 대상자는 직접적인 외상에 의한 폐쇄성 골절로 골절 부위의 피부 외층에 손상이 없는 골절이다. 2. 골절의 일반적 증상 및 징후 골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생하며, 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타...2025.05.09
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