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아동간호 화상 케이스스터디 진단2 과정22025.01.141. 화상의 정의 화상은 1세에서 14세 사이의 아동의 상해사망의 상위 5가지 원인 중 하나이다. 5세 미만의 어린이가 가장 많은 화상을 입는다. 화재 및 화상은 아동의 의도하지 않은 신체 손상의 주요 원인이며 가정에서 발생하는 손상과 관련된 주요 사망 원인이다. 화상은 6가지로 나눌 수 있다. 2. 화상의 병태생리 화상은 3가지 단계로 나눌 수 있다. 먼저 응급기는 24-48시간 사이로, 체액이 빠져나가고 부종이 발생하고 배뇨 시작 전 단계이다. 급성기는 세포 외액이 이동하고 이뇨 현상이 시작, 화상 부위에 완전히 피부 이식이 되...2025.01.14
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A+ 폐암 lung cancer 케이스_ 간호과정 간호진단 3개2025.01.141. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 기침으로 인해 호흡이 힘들어 보이며, 호흡시 그렁거리는 소리가 들립니다. ABGA 결과 O2 Sat.이 84%로 낮고, 호흡의 깊이가 얕고 빠르며, 폐 청진시 천명음과 수포음이 나타납니다. 현재 산소 nasal cannula 1L/min으로 적용중이나 O2 sat 95%미만을 유지하고 있습니다. 간호중재로는 활력징후 및 호흡 모니터링, 체위 유지, 산소 공급량 증가, 진해거담제 투여, 가습기 제공 등이 필요합니다. 2. 악성종양 전이와 관련된 만성통증 대상자는 지속적인 ...2025.01.14
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욕창 간호진단2025.01.291. 피부의 압력과 마찰에 의한 피부 손상과 관련된 감각 손상 위험 (Risk for Impaired Sensory Perception) 피부에 지속적인 압력이 가해지면 혈액 순환이 감소하여 신경 손상과 피부 손상이 발생할 수 있습니다. 따라서 감각 변화를 모니터링하고, 주기적인 자세 변경과 피부 보호 조치를 통해 감각 손상을 예방하는 것이 중요합니다. 2. 욕창 발생으로 인한 신체 기능 제한 및 불편감과 관련된 통증 (Acute Pain) 욕창으로 인한 통증은 환자의 신체 기능과 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 통증 관리를...2025.01.29
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간호과정 (간염 hepatitis)2025.01.181. 급성(만성) 질환과 관련한 피로 신체, 인지, 감성, 사회 영역을 자극하면서 균형을 이룰 수 있는 활동에 참여한다. 기운 없어 보이고 전신허약감이 있으며 피로권태감을 호소한다. 피로 정도를 파악하고 충분한 휴식과 수면을 취하도록 격려하며 조용한 환경을 유지한다. 소량의 음식을 자주 먹도록 하고 소화하기 쉬운 음식을 설명한다. 피로하지 않도록 투약과 치료계획을 조정한다. 피로감을 주는 신체활동은 간의 혈류를 떨어뜨려 간세포의 적절한 순환을 방해하므로 휴식과 안전을 증진하기 위해 소량씩 자주 먹어서 적절한 영양을 섭취하고 피로를 ...2025.01.18
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아동간호학 기저귀 발진과 관련된 피부손상 위험성 간호과정/ 미성숙한 폐와 관련된 비효과적 호흡 양상2025.05.071. 미성숙한 폐와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 제태기간 30주의 미숙아로 제왕절개술을 받았으며, ABGA 검사 결과 호흡성 산증을 확인하였습니다. 대상자의 활력징후와 검사 결과를 통해 미성숙한 폐와 관련된 비효과적 호흡 양상을 확인하였습니다. 간호목표는 호흡, 맥박, 체온이 정상범위로 돌아오고 청색증 증상이 사라지며 퇴원 전까지 자율적으로 정상호흡을 하는 것입니다. 이를 위해 활력징후 측정, 적절한 체온 유지, 산소요법 적용, 표면활성제 투여, 기도청결간호 등의 간호중재를 시행하였습니다. 간호중재 결과 목표가 모두 달성되었...2025.05.07
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성인간호학 실습 화상(Burn) 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호과정, 간호진단2025.01.051. 화상(Burns) 화상은 열에 의해 피부세포가 파괴되거나 괴사되는 현상을 말하며, 열상이라고 한다. 화상은 끓는 물, 화염, 온습포(hot pack), 질산이나 황산 등의 화학약품, 일광 및 전기나 방사선 등이 원인이 되어 발생한다. 화상으로 인한 피부 변화, 혈관 변화, 심장 변화, 폐 변화, 위장관계 변화, 대사 변화, 면역계 변화 등이 발생한다. 화상의 깊이와 범위에 따라 표재성 화상(1도 화상), 부분층 화상(2도 화상), 전층 화상(3도 화상), 심부 전층 화상으로 구분된다. 화상의 증상 및 징후, 원인 및 위험요인,...2025.01.05
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피부 손상 위험성, 낙상 위험성 간호과정2025.01.101. 부적절한 혈당 관리, 당뇨병성 족부병변과 관련된 피부 손상 위험성 대상자는 점진적으로 DM foot, Rt- ulcer 호전 양상을 띠었지만, 실습 기한 이내로 발 상처가 완전히 낫는 모습을 확인하지 못하였다. 대상자에게 피부 문제 유발요인과 예방법에 대한 교육을 진행했으며, 교육받은 지 8시간 이후에 대상자 스스로가 피부 문제 유발요인과 예방법에 대한 내용을 각각 2가지 이상 답변하는 모습이 관찰되었다. 대상자는 10월 3일 올바른 발톱 깍기, 발 관리하는 방법에 대한 내용을 정확히 알고 있었으며, 이에 대해서 직접 시범을 ...2025.01.10
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NICU(신생아중환자실) case study2025.05.061. 신생아 황달 대상자는 생후 7일된 신생아로, 간 대사능력 미숙과 관련된 신생아 황달이 발생했다. 황달 증상이 지속되고 있으며 T-Bilirubin 수치가 계속 높게 나타나고 있다. 이를 해결하기 위해 phototherapy를 실시하고 있으며, 충분한 영양과 수분 섭취, 정기적인 TB 수치 검사, 피부 색 관찰, 체위 변경 등의 간호중재를 제공하고 있다. 5일 이내에 황달 증상이 사라지고 TB 수치가 정상 범위로 돌아오는 것을 목표로 하고 있다. 2. 신생아 구토 대상자는 지속적인 구토 증상을 보이고 있다. 구토로 인해 영양 섭...2025.05.06
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여성간호학(모성간호학)/자궁근종/간호진단 및 과정 3개2025.05.131. 급성통증 대상자의 통증을 사정하고, 통증 완화를 위한 중재를 제공하였다. 심호흡 격려, 통증 완화 체위 유지, 진통제 처방 등의 중재를 통해 대상자가 편안함을 표현하고 통증을 잘 참을 수 있게 되었다. 2. 피부손상 정맥주사 부위의 부종과 감각 저하를 사정하고, 주사 라인 재삽입, 냉요법, 드레싱 등의 중재를 제공하여 부종과 통증이 완화되고 피부 상태가 회복되었다. 3. 변비 대상자의 배변 문제를 사정하고, 수분 섭취 증가, 편안한 환경 제공, 복부 마사지 등의 중재를 통해 대상자가 화장실에 다녀온 후 상태 호전을 표현하였다....2025.05.13
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[성인간호학] 욕창 교육안2025.05.121. 욕창 욕창이란 뼈가 튀어나온 부위나 신체의 일정 부위에 오랜 시간 동안 압력이 가해져 혈액순환이 원활하지 않아 피부나 그 내부의 깊은 곳까지 손상되는 것을 말합니다. 욕창은 의식이 없는 환자, 뇌신경이나 척수신경 손상이 있어 움직이지 못하는 환자, 위중한 환자, 전신쇠약 환자 등에서 잘 발생합니다. 욕창이 잘 생기는 부위로는 머리 뒷부분, 귀 주변, 어깨, 견갑골 주변, 등, 팔꿈치, 요추 주변, 꼬리뼈 윗부분, 손등, 무릎이 맞닿는 부분, 발뒤꿈치, 복사뼈 등이 있습니다. 욕창의 단계는 1단계부터 4단계, 심부조직 손상 의심...2025.05.12
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