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NICU(신생아중환자실) case study2025.05.061. 신생아 황달 대상자는 생후 7일된 신생아로, 간 대사능력 미숙과 관련된 신생아 황달이 발생했다. 황달 증상이 지속되고 있으며 T-Bilirubin 수치가 계속 높게 나타나고 있다. 이를 해결하기 위해 phototherapy를 실시하고 있으며, 충분한 영양과 수분 섭취, 정기적인 TB 수치 검사, 피부 색 관찰, 체위 변경 등의 간호중재를 제공하고 있다. 5일 이내에 황달 증상이 사라지고 TB 수치가 정상 범위로 돌아오는 것을 목표로 하고 있다. 2. 신생아 구토 대상자는 지속적인 구토 증상을 보이고 있다. 구토로 인해 영양 섭...2025.05.06
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여성간호학(모성간호학)/자궁근종/간호진단 및 과정 3개2025.05.131. 급성통증 대상자의 통증을 사정하고, 통증 완화를 위한 중재를 제공하였다. 심호흡 격려, 통증 완화 체위 유지, 진통제 처방 등의 중재를 통해 대상자가 편안함을 표현하고 통증을 잘 참을 수 있게 되었다. 2. 피부손상 정맥주사 부위의 부종과 감각 저하를 사정하고, 주사 라인 재삽입, 냉요법, 드레싱 등의 중재를 제공하여 부종과 통증이 완화되고 피부 상태가 회복되었다. 3. 변비 대상자의 배변 문제를 사정하고, 수분 섭취 증가, 편안한 환경 제공, 복부 마사지 등의 중재를 통해 대상자가 화장실에 다녀온 후 상태 호전을 표현하였다....2025.05.13
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[성인간호학] 욕창 교육안2025.05.121. 욕창 욕창이란 뼈가 튀어나온 부위나 신체의 일정 부위에 오랜 시간 동안 압력이 가해져 혈액순환이 원활하지 않아 피부나 그 내부의 깊은 곳까지 손상되는 것을 말합니다. 욕창은 의식이 없는 환자, 뇌신경이나 척수신경 손상이 있어 움직이지 못하는 환자, 위중한 환자, 전신쇠약 환자 등에서 잘 발생합니다. 욕창이 잘 생기는 부위로는 머리 뒷부분, 귀 주변, 어깨, 견갑골 주변, 등, 팔꿈치, 요추 주변, 꼬리뼈 윗부분, 손등, 무릎이 맞닿는 부분, 발뒤꿈치, 복사뼈 등이 있습니다. 욕창의 단계는 1단계부터 4단계, 심부조직 손상 의심...2025.05.12
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A+ ICH(뇌내출혈) CASE 문제목록 9가지, 3가지 간호진단2025.01.191. 의식수준과 관련된 흡인의 위험 대상자는 의식수준이 Stupor 상태로 기관내관 삽관, 비위관 삽관, 위관영양을 받고 있어 흡인의 위험이 높다. 간호중재로는 의식수준과 GCS를 매 근무 시마다 측정하고, 기도 분비물 흡인, 구강간호, 흉부물리요법 등을 수행하여 기도 개방을 유지하고자 한다. 2. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 ICH, Left BG 진단으로 뇌압 상승의 위험이 있다. 간호중재로는 의식수준과 활력징후를 주기적으로 모니터링하고, EVD 배액, 만니톨 투여, 체위 관리 등을 통해 뇌압을 관리하...2025.01.19
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부종과 관련된 피부손상 위험성 간호과정2025.01.221. 부종과 관련된 피부손상 위험성 간호사정을 통해 대상자의 부종 증상과 관련된 피부 상태를 확인하고, 간호계획을 수립하여 부종 증상 완화와 피부 손상 예방을 위한 간호중재를 제공하였다. 간호평가 결과 대상자의 부종 증상은 일부 지속되었으나 피부 상태는 양호하게 유지되었다. 1. 부종과 관련된 피부손상 위험성 부종은 피부 건강에 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 부종이 지속되면 피부가 늘어나고 압박을 받아 혈액 순환이 원활하지 않게 됩니다. 이로 인해 피부가 얇아지고 쉽게 손상될 수 있습니다. 또한 부종으로 인한 압박은 피부 조직...2025.01.22
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(성인간호, 노인간호)욕창(sore) 환자에 관한 문헌고찰 및 간호진단 6개2025.01.161. 욕창의 정의, 원인, 단계 욕창(Pressure Ulcer)은 장기간 침대에 누워있는 환자에게 자주 발생하는 심각한 합병증 중 하나로, 지속적인 압력으로 인해 피부 및 피하 조직이 괴사되는 상태를 말합니다. 욕창의 주요 원인은 지속적인 압박, 마찰, 전단력, 습기 등이며, 고령, 영양 결핍, 만성 질환, 운동 제한 등이 위험 요인입니다. 욕창은 1단계부터 4단계까지 단계가 있으며, 단계가 높아질수록 더 심각한 상태가 됩니다. 2. 욕창 예방 전략 욕창 예방을 위한 주요 전략은 체위 변경, 피부 관리, 영양 관리, 활동 장려, ...2025.01.16
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급성인두염 간호과정(간호진단 2개 간호과정 2개)질병과 관련된 고체온,고체온과 관련된 피부손상2025.05.081. 질병과 관련된 고체온 대상자의 체온을 1시간마다 측정하고, 매일 피부색의 변화와 오한이 있는지를 사정했다. 처방에 따라 맥시부펜시럽을 투약하고, 보호자에게 아동이 오한을 느끼면 이불을 덮어주도록 교육했다. 대상자는 1일 이내에 체온이 37.5도 이하로 내려갔고, 퇴원시까지 정상 체온범위를 유지했다. 2. 고체온과 관련된 피부손상 매일 대상자의 피부를 관찰하고 기록했다. 매일 침대시트와 베개 시트를 갈아주고 습도를 50%로 유지했다. 대상자는 하루에 800ml 이상의 수분섭취를 했다. 대상자는 1일 이내에 발진증상이 나타나지 않...2025.05.08
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아동간호학 간호과정2025.05.101. 기도개방유지불능 Spo2 감소와 호흡곤란으로 나타나는 분비물 정체로 인해 환기가 정상적으로 이루어지지 못하는 상태입니다. 이를 해결하기 위해 호흡상태 사정, 체위변경, 기침 및 심호흡 돕기, 가습 제공, 흉곽 물리요법 등의 간호중재를 수행합니다. 2. 인공호흡기 부착과 관련된 피부손상 위험성 인공호흡기 부착으로 인해 볼과 인중 부위에 발적, 종창, 상처 등의 피부손상이 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 피부상태 관찰, 청결 유지, 윤활제 도포, 듀오덤 적용 등의 간호중재를 수행합니다. 3. 호흡기 제거에 대한 부적응 인...2025.05.10
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성인간호학실습(신경외과중환자실) 간호진단 간호과정 - 뇌내출혈2025.01.141. 영양부족 대상자는 소화불량으로 인한 금식으로 영양부족 상태를 보이고 있다. 영양부족은 대사 요구를 충족시키기에 영양섭취가 불충분한 상태를 말하며, 비정상적 복부 경련, 복부 통증, 미각의 변화, 표준체중보다 20% 이상 체중미달, 모세혈관 손상, 설사, 과도한 탈모, 먹는 것에 대한 혐오감, 매일 섭취해야 하는 양보다 적은 음식 섭취, 불충분한 정보, 음식에 대한 흥미 결여, 근육량이나 근육긴장도 감소, 잘못된 정보, 잘못된 인식, 건조한 구강점막, 음식 소화불량, 입안이 헐음, 저작을 위한 근육 약화, 삼킴을 위한 근육 약화...2025.01.14
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간호학과 전액장학생의 아동건강간호학실습_가와사키병 케이스, case, 사례연구 보고서, 간호과정 3개2025.01.231. 혈관 내 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 5일째 38.5도의 고열이 지속되었으며, 심하게 보채고 식은땀이 나는 등 혈관 내 염증반응으로 인한 고체온 증상을 보였다. 간호중재로는 3시간 마다 활력징후와 수분섭취량을 확인하고, 보호자에게 미온수 마사지 방법을 교육하였으며, 처방에 따른 약물 투여 등을 실시하여 24시간 이내에 체온이 37.5도 이하로 낮아지는 목표를 달성하였다. 2. 질병으로 인한 소양증과 관련된 피부손상 대상자는 가와사키병 진단 후 부정형 발진과 손발의 부종 및 홍조 등 소양감으로 인한 피부손상을 보였다. 간호...2025.01.23
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