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성인 사례보고서 (화상 케이스스터디)2025.05.141. 화상의 특성 화상은 외모와 신체기능의 손상뿐만 아니라 사망까지 가능한 치명적인 손상이다. 화상의 손상범위는 표피층부터 피부전층까지 다양하며, 심부전층 화상은 피부통합성의 손상뿐만 아니라 장기 손상의 원인이 되기도 한다. 화상을 입으면 체액손실과 광범위한 염증성 반응으로 신체기능에 손상을 초래하므로 손상부위의 재생, 합병증 감소, 최적의 기능회복을 위해 단기 또는 장기간의 간호와 다학제적 접근이 필요하다. 2. 전열기구에 의한 화상 겨울마다 매서운 한파가 기승을 부리면서 핫팩, 전기장판, 난로 등을 사용하는 사람이 증가하고 있다...2025.05.14
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욕창예방간호 실사례 적용 보고서2025.01.291. 욕창 예방 간호 욕창은 지속적으로 압박받은 신체 부위에 혈액순환 장애가 일어나서 산소와 영양 공급이 부족해짐에 따라 피부, 피하지방, 근육의 허혈로 인해 발생하는 피부 손상, 즉 궤양을 말한다. 욕창은 대개 환자가 오래 병상에 누워 있을 때 바닥에 직접 닿는 피부 부위에 생긴다. 1. 욕창 예방 간호 욕창 예방 간호는 환자의 건강과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요한 간호 영역입니다. 욕창은 피부와 조직의 손상으로 이어질 수 있어 환자에게 심각한 고통을 줄 수 있기 때문입니다. 따라서 간호사는 욕창 발생 위험이 높은 환자를 사전...2025.01.29
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여성간호학(모성간호학)/자궁근종/간호진단 및 과정 3개2025.05.131. 급성통증 대상자의 통증을 사정하고, 통증 완화를 위한 중재를 제공하였다. 심호흡 격려, 통증 완화 체위 유지, 진통제 처방 등의 중재를 통해 대상자가 편안함을 표현하고 통증을 잘 참을 수 있게 되었다. 2. 피부손상 정맥주사 부위의 부종과 감각 저하를 사정하고, 주사 라인 재삽입, 냉요법, 드레싱 등의 중재를 제공하여 부종과 통증이 완화되고 피부 상태가 회복되었다. 3. 변비 대상자의 배변 문제를 사정하고, 수분 섭취 증가, 편안한 환경 제공, 복부 마사지 등의 중재를 통해 대상자가 화장실에 다녀온 후 상태 호전을 표현하였다....2025.05.13
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파킨슨 케이스스터디 CASESTUDY 간호사정 간호진단 간호과정2025.01.271. 부동과 관련된 피부손상 위험성 증상? 증후(객관적 및 주관적 자료)간호진단* 객관적 자료 - 엉덩이 주변 피부에 발적이 있음 - 한 자세로 오랫동안 누워있음 * 주관적 자료 - "엉덩이 부분이 아파." - "힘이 없어서 움직이기 싫어" 간호목표 발적이 진전되는 피부손상을 예방 한다간호계획 (근거이론)* 간호 전과 후에 손을 씻는다.(손 씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)* 매 두 시간 간격으로 change position을 한다.(Change position을 해주면 혈액순환을 원활하게 해주고 피부...2025.01.27
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아동간호실습 장염(enteritis) 케이스스터디(CASE STUDY)2025.05.051. 장염(enteritis) 장염(enteritis)은 장에 염증을 일으키는 질환으로, 복통, 설사, 구토 등의 증상이 나타난다. 감염성 장염(바이러스성, 세균성)과 비감염성 장염으로 분류되며, 아동에게 주로 나타나는 것은 바이러스성 장염이다. 장염의 증상은 원인에 따라 다양하게 나타나며, 대변검사나 배양검사 등을 통해 진단한다. 장염은 대체로 예후가 좋으며, 수분과 전해질 보충, 영양공급, 피부관리 등의 적절한 간호가 필요하다. 2. 감염 및 염증 대상자는 장염, 급성 기관지염, 폐렴 등의 감염성 질환을 앓고 있다. 고체온, 발...2025.05.05
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COPD 케이스, 간호과정 (간호진단 2)2025.01.281. COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease) COPD의 원인은 만성 기관지염이나 폐기종 등 지속적인 기도 감염, 흡연, 기도 감염, 유전적 요인 및 노화 등이다. 병태생리로는 폐공기증과 만성 기관지염이 있다. 폐공기증은 허파꽈리의 과팹창, 허파꽈리막의 파괴, 좁아지고 뒤틀린 기도, 폐탄성 소실 등이 특징이다. 만성 기관지염은 기관과 기관지의 점액분비선 증식, 술잔 세포 증식, 섬모 소실, 만성 염증성 변화와 세기관지의 좁아짐 등이 특징이다. 진단검사로는 폐기능 검사, 동맥혈 가스분석, HRCT...2025.01.28
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건선(피부손상위험성, 상황적 자존감 저하, 지식부족)2025.01.041. 건선 건선은 악화와 호전이 반복되는 만성 염증성 피부 질환으로, 피부에 경계가 뚜렷하며 다양한 크기의 은백색의 비늘로 덮여 있는 홍반성 구진 및 판이 형성되는 질환입니다. 건선의 원인은 아직 명확하게 알려지지 않았지만, 유전적 요인, 환경적 악화 요인, 면역학적 요인 등이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 건선은 피부 외상, 감염, 스트레스, 건조한 피부/기후 등에 의해 악화될 수 있으며, 국소 치료, 광선 치료, 전신 치료 등 다양한 방법으로 치료할 수 있습니다. 건선 환자는 피부 손상을 입지 않도록 주의해야 하며, 정신적 ...2025.01.04
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성인간호학A+, 장기간의 부동과 관련된 피부손상, 경추손상, 척수손상 케이스 스터디, 간호과정1개2025.01.121. 척추손상 척수 뼈 안으로 지나가는 척수신경이 외상 등에 의하여 손상을 받아서 신경증상이 발생한 상태이다. 척추손상은 사고, 종양, 감염, 면역질환 등 여러 원인으로 척수가 다쳐서 마비 등의 운동기능 장애, 감각저하, 경직, 통증, 소변 대변의 자율적 조절장애, 우울증의 증상과 사회 경제적 손실과 가정적 어려움을 초래하는 질병이다. 경추의 추간관절은 흉요추에서 수평으로 가깝기 때문에 탈구되기 쉽다. 또 탈구에 골절을 합병하는 수도 있다. 머리로부터의 추락, 머리위로 중량물의 낙하 등이 원인인데 얕은 물속에 뛰어들어 생기는 수도 ...2025.01.12
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화상 문헌고찰2025.01.161. 화상 화상은 열에 의해 피부 세포가 파괴되거나 괴사되는 것을 말한다. 화상은 국소 손상의 깊이에 따라 1~4도로 구분되며, 1도 화상은 피부가 붉게 변하면서 국소 열감과 동통을 수반하지만 물집은 생기지 않고 대부분 별다른 합병증 없이 낫는다. 2도 화상은 진피층까지 손상되어 물집이 생기고 붓고 심한 통증이 동반되며, 감염의 위험이 있고 흉터가 남을 수 있다. 3도 화상은 피부 전층이 손상되어 피부색이 흰색 또는 검은색으로 변하며 통증이 느껴지지 않고, 4도 화상은 피부 전층과 근육, 신경 및 뼈 조직이 손상된 상태이다. 화상의...2025.01.16
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급성위장염 Acute gastroenteritis 간호진단 2개2025.01.061. 체액부족 위험성 대상자는 하루 6회 watery한 green색의 설사를 지속적으로 보이고 있습니다. 이로 인한 체액 부족 위험성이 있어 혈액검사 수치 모니터링, 활력징후 확인, 섭취량과 배설량 관찰 등의 간호중재를 시행하고 있습니다. 대상자가 퇴원 시까지 체액 균형을 유지하고 정상적인 활력징후와 배변 양상을 보일 수 있도록 노력하고 있습니다. 2. 피부 손상 위험성 지속적인 설사로 인해 항문이 헐어있고 욕창이 발생한 상태입니다. 피부 상태 관찰, 처방된 연고 도포, 체위 변경 및 마사지, 공기 침대 적용 등의 간호중재를 시행하...2025.01.06
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