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[A+]아동간호학실습 뇌성마비 케이스스터디 간호진단 2개 간호과정 2개2025.01.121. 뇌성마비 뇌성마비는 태아나 영아의 뇌에 발생하는 비진행성 장애에 의해 유발되는 영구적인 운동발달당애와 자세발달장애군이다. 운동장애는 뇌손상 부위와 관련되며, 강직형, 운동이상증, 운동실조증, 혼합형 등 다양한 유형으로 나뉜다. 뇌성마비 환자는 운동장애 외에도 시각장애, 청각소실, 언어장애, 발작, 지적장애, 구강운동장애 등의 합병증이 나타날 수 있다. 진단은 발달 지연, 근육긴장 증가 및 감소 등의 임상적 소견을 바탕으로 하며, 치료는 아동이 최대 수준의 독립성을 갖도록 돕는 데 초점을 맞춘다. 간호 중재로는 영양 공급, 피부...2025.01.12
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심정지 후 소생 케이스스터디2025.05.071. 심정지의 정의 심정지란 심장의 기능이 정지하여 발생하며 모든 생체활동을 유지하는데 필수적인 산소 등의 공급이 중단되고 조직의 기능이 정지된다. 최근 들어 급성심질환 및 순환계질환이 사망 및 장애의 중요한 요인으로 차지하게 되었으며 사망원인 통계결과 암에 이어 뇌혈관질환과 심혈관질환이 2,3위를 차지하고 있다고 한다. 심정지는 심질환과 순환계질환의 심한 합병증으로 발생할 수 있고, 심정지가 3분 이상 지속되면 뇌의 심한 손상이 야기되고 5분 이상 지속되면 사망까지 갈 수 있기 때문에 의료인이라면 심정지에 대한 대처방안은 필수적으...2025.05.07
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감염 위험성, 피부 손상의 위험성, 가스교환장애, 부모-영아의 애착장애 위험성, 비효율적 수유 양상 간호과정2025.01.121. 면역기능 미성숙과 관련된 감염 위험성 대상자는 미숙아(32주 6일)로 태어났으며, 수유, 간호 처치 등 외부인과의 접촉이 잦고 침습적 시술(PICC 삽입, infusion pump 사용) 중에 있어 감염 위험성이 높다. 이를 예방하기 위해 대상자 접촉 전 철저한 손 씻기, 무균법 실시, 멸균된 물품 사용, 감염 요인 제거, 감염 징후 관찰 등의 간호 중재를 수행하였다. 2. 대소변의 지속적인 접촉과 관련된 피부 손상 위험성 대상자는 미숙아로 피부가 부드럽고 연약하며, 지속적인 앙와위 자세와 24시간 기저귀 착용으로 통풍이 어려...2025.01.12
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비효율적 관류, 비효율적 기도 청결, 전해질 불균형 위험성, 감염의 위험성, 피부손상의 위험성 간호과정2025.01.121. 고혈압과 관련된 뇌 조직의 비효율적 관류 고혈압은 뇌 조직 관류 장애의 관련요인으로 지속적인 사정이 필요하다. 침상 머리를 올려 두개내압 상승을 막을 수 있다. 두개내압이 상승하면 의식수준의 변화가 일어날 수 있으므로 사정이 필요하다. 약을 통하여 혈압을 낮추어 뇌 조직 관류 장애의 위험성을 줄일 수 있도록 한다. 2. 의식저하로 인한 자발적 분비물 배출 기능 저하와 관련된 비효율적 기도 청결 대상자의 의식수준에 따라 효율적인 기도 청결 간호를 시행한다. 분비물로 인해 호흡곤란이나 SpO2가 낮아질 수 있다. 호흡음을 사정하여...2025.01.12
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[아동간호학 case study] 신생아 기저귀 발진2025.01.121. 기저귀 발진 기저귀 발진은 여러 가지 원인에 의해 기저귀를 차는 부위에 다양한 염증 반응이 생기는 것으로 환자수가 매년 3~4만 명에 이르는 흔한 질병이다. 대부분의 경우에는 3~4일 이내로 호전되지만, 관리를 잘 하지 못할 경우에는 발진이 빨개지거나 붓고 심한 염증이 동반될 수 있다. 따라서 세심한 관리가 필요하다. 이 연구의 목적은 기저귀 발진의 관리법 등을 정확히 인지하여 더욱 자세한 지식을 습득하고, 신생아가 빠른 시일 내로 호전될 수 있도록 간호함으로써 세균이나 곰팡이에 의한 2차 감염을 예방하는 것이다. 2. 신생아...2025.01.12
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[아동간호학실습] 신생아일과성빈호흡 TTN 사례보고서(교수님이 칭찬해주신 케이스입니다)2025.01.131. 신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of the Newborn, TTN) 신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of the Newborn, TTN)은 일시적인 빠른 호흡을 주 증상으로 하는 질환으로 신생아 질환 중 발생빈도가 높은 질병입니다. 이 증후군은 '젖은 폐(wet lung)'로 종종 불리며, 주로 제왕절개술로 출생한 경우, 산모가 마취 및 과진정으로 복압이 감소된 경우, 경산부, 둔위분만 저출생체중아, 주산기 가사, 당뇨병 산모에서 흔하게 발생합니다. 호흡기 증상은 호흡곤란증후...2025.01.13
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무의식 환자 간호2025.05.031. 이차적 뇌손상 최소화 신경학적 상태의 변화, 의식수준, 뇌신경기능 손상 변화 모니터, 약물 농도, 약물치료에 대한 반응 모니터, 배액관·드레싱의 개방성, 안정성 모니터, 뇌압상승, 뇌척수압 상승을 예방하기 위한 간호 필요 2. 효율적인 기도유지 기도가 막히지 않고 호흡기 분비물 배출과 적절한 산소 공급이 될 수 있는 자세유지, 혀의 마비와 혀로 인해 기도폐쇄가 우려 된다면 Airway 삽입, 금기가 아니라면 Head up 30도 & Lateral position, 기도, 기관지 점막이 건조되는 것을 예방하기 위해 산소 가습 적...2025.05.03
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태변흡인증후군 케이스스터디 간호진단 4개2025.05.031. 태변흡인증후군 태변흡인증후군(Meconium aspiration syndrome)은 태아의 항문 괄약근이 이완되어 태변이 양수 안으로 나오게 되고, 이를 태아가 흡인하면서 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 출생 시 태변 착색, 빈호흡, 저산소증, 폐기종, 기흉, 폐동맥 고혈압 등이 있습니다. 치료로는 기도 흡인, 산소 공급, 인공호흡기 치료, 폐표면활성제 투여, 일산화질소 투여 등이 필요합니다. 합병증으로는 신경학적 문제, 기흉, 폐렴, 폐동맥 고혈압 등이 발생할 수 있습니다. 2. 간호진단 이 사례에서는 태변흡인증후군 환...2025.05.03
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관상동맥 폐쇄성 질환(CAOD) ICU(CCU) A+ 받은 간호과정(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.171. 관상동맥 폐쇄성 질환(CAOD) 관상동맥 폐쇄성 질환은 심근 관류량 유지를 위한 혈액의 요구량과 공급량의 불균형상태를 말한다. 관상동맥이 폐쇄되면서 약한 관상동맥 혈류로 인해 심근조직으로 가는 산소와 영양소의 결핍이 발생하게 되고 이로 인해 협심증, 심근경색증이 발생하게 된다. 주요 증상은 흉통이며 진단을 위해 혈액검사, 관상동맥촬영술 등이 사용된다. 치료로는 통증 조절, 조직관류 증진, 부정맥 및 심부전 예방 등이 이루어진다. 2. 관상동맥 조영술(Coronary Angiography, CAG) 관상동맥 조영술은 심장에 카테...2025.01.17
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압박골절 환자의 간호과정2025.01.051. 압박골절의 정의 및 원인 압박골절은 척추뼈의 3개 부분 중 중주와 후주에 손상이 없는 상태에서 눌리는 힘(압박력)에 의해 척추뼈에 골절이 발생하는 것을 말한다. 주로 심한 골다공증 환자가 주저앉거나 넘어져서 발생하지만, 매우 심한 골다공증이 아니어도 심한 외력이 가해질 때 발생할 수 있다. 2. 압박골절의 증상 및 진단 압박골절의 주요 증상은 골절된 등이나 허리 부위의 즉각적이고 심한 통증, 움직임 제한, 가슴/아랫배/엉덩이로 뻗치는 통증, 호흡 곤란 등이다. 진단을 위해 환자의 병력, 기저질환, 이학적 검사, 신경학적 검사와...2025.01.05
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