총 104개
-
A+ 받은 조기양막 파열 케이스(간호진단3, 간호과정3)2025.05.141. 조기양막파열 조기양막파열(premature rupture of membrane, PROM)이란 분만이 시작되기 전에 파막되는 것을 말한다. 임신 말기에 파막될 경우에는 파막 후 24시간 이내에 80~90%가 분만이 시작되고, 임신 말기 이전(37주이전)에 조기파막된 경우는 며칠 혹은 몇 주 이후에 분만이 시작된다. 양막 파열 후 태아가 24시간 이상 자궁 내에 머물러 있게 될 경우, 병원균과 자궁 내 침입을 최소화 시키지 못하면 심각한 자궁 내 감염을 일으킬 수 있다. 2. 원인과 증상 조기양막파열의 원인으로는 융모양막염, 질...2025.05.14
-
미숙아 무호흡 케이스스터디 간호진단 7개 간호과정 3개2025.05.051. 미숙아 무호흡(Apnea of prematurity) 미숙아 무호흡은 재태기간이 적을수록 더 증가하며, 32주 이하 미숙아의 1/3 정도, 30주 이하 미숙아의 대부분이 무호흡을 경험한다. 무호흡은 중추성, 폐쇄성, 혼합성 등 다양한 유형으로 나타나며, 저혈당, 수막염, 약물, 출혈, 경련, 패혈증, 빈혈, 폐렴 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다. 치료는 산소요법, 인공호흡기 치료, 계면활성제 투여 등이 있으며, 합병증으로는 공기 누출 증후군, 뇌손상, 신부전 등이 있다. 2. 기저귀 발진 기저귀 발진은 마찰, 수분, 대...2025.05.05
-
무의식 환자 간호2025.05.031. 이차적 뇌손상 최소화 신경학적 상태의 변화, 의식수준, 뇌신경기능 손상 변화 모니터, 약물 농도, 약물치료에 대한 반응 모니터, 배액관·드레싱의 개방성, 안정성 모니터, 뇌압상승, 뇌척수압 상승을 예방하기 위한 간호 필요 2. 효율적인 기도유지 기도가 막히지 않고 호흡기 분비물 배출과 적절한 산소 공급이 될 수 있는 자세유지, 혀의 마비와 혀로 인해 기도폐쇄가 우려 된다면 Airway 삽입, 금기가 아니라면 Head up 30도 & Lateral position, 기도, 기관지 점막이 건조되는 것을 예방하기 위해 산소 가습 적...2025.05.03
-
노인간호실습 케이스 (뇌경색)2025.01.241. 뇌경색 뇌경색은 혈관이 막혀 일어나는 형태의 뇌졸중으로 뇌의 동맥에 혈전이 생겨 혈류의 흐름을 막아 뇌 조직이 산소결핍 상태가 되는 것으로 괴사가 발생하는 질환입니다. 뇌 조직은 많은 양의 혈류를 공급받고 있으나 여러 원인으로 인해 뇌혈관에 폐색이 발생하여 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못합니다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 괴사가 진행되는데, 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이러한 상태를 '뇌경색'이라고 합니다. 2. 뇌경색의 원인 및 병태생리 뇌경색의 주요 원인으로...2025.01.24
-
기저귀 발진(diaper rash) 아동간호학 실습 케이스스터디(문헌고찰, 간호사정, 검사, 약물치료, 간호진단1, 간호과정1)2025.01.141. 기저귀 발진 영유아 대부분은 잦은 기저귀의 사용으로 인해 자주 나타나게 되는 접촉성 피부염은 흔한 질환임에도 불구하고 적극적인 치료와 간호에 필수적이다. 기저귀 발진은 칸디다 알비칸스에 의한 감염으로 합병증이 발생하게 되면 더 이상 되돌릴 수 없는 심각한 피부 손상을 유발하므로 이 질환에 대해 다시 한번 경각심을 갖도록 한다. 기저귀 발진뿐만 아니라 아토피성 피부염과 같은 다른 피부 질환이 기저귀와 닿는 부위에서 악화될 수 있는 질환이므로 접촉성 피부염의 다양한 원인, 증상에 맞는 치료와 합병증, 간호 등을 사례 대상 아동에게...2025.01.14
-
근골격계 간호과정(문헌고찰X)2025.01.111. 수술 부위과 관련된 급성통증 환자는 Rt Femur neck fx 진단 하에 Total hip replacement 수술을 받은 후 수술 부위의 급성통증을 호소하고 있다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 구강간호 및 체위변경 등의 중재를 통해 통증을 완화시키고자 한다. 또한 전환요법과 이완요법을 교육하여 통증을 감소시키고자 한다. 2. 부동과 관련된 피부손상 위험성 수술 후 환자는 움직이기 어려워 부동 상태에 있어 피부손상 위험성이 높다. 간호사는 피부상태 사정, 체위변경, air mattress 사용, 뼈 돌출부위 베개 ...2025.01.11
-
가와사키병 간호과정 및 아동의 시기별 특징2025.01.021. 가와사키병 가와사키병은 원인불명의 급성 전신성 혈관염으로, 모든 인종에서 발생하며 주로 5세 미만 아동에게 나타난다. 발병 초기에는 혈관 내막에서 시작하여 동맥벽까지 진행하는 호중구성 괴사 동맥염이 발생하며, 이후 림프구와 형질세포, 호중구가 주도하는 아급성/만성 혈관염이 지속된다. 이로 인해 관상동맥류가 형성될 수 있다. 주요 증상으로는 고열, 결막염, 구강 점막 변화, 발진, 림프절 종대 등이 있으며, 치료는 감마글로불린과 아스피린 투여가 핵심이다. 간호사는 심장 상태 모니터링, 수분 및 전해질 균형 유지, 피부 간호 등을...2025.01.02
-
욕창간호정리2025.05.151. 욕창의 정의 욕창이란 압력에 의하여 주로 골격이 튀어 나온 부분의 피부에 혈액의 공급을 받지 못해 상처가 생기거나 피부상처와 함께 그 밑에 있는 조직에 괴사가 일어나는 것을 의미합니다. 조직의 압박으로 생기는 압력이 모세혈관 압력보다 커서 이로 인해 조직에 장시간 빈혈을 초래하여 생기는 피부의 비정상적인 반응입니다. 2. 욕창의 병태생리와 원인 욕창의 주요 원인은 외부압박, 마찰력, 응전력 등입니다. 부동, 영양/수분 섭취 부족, 피부의 습기와 온도, 정신상태, 연령 등도 욕창 발생의 위험요인이 됩니다. 욕창은 심장병, 고열,...2025.05.15
-
ICH(뇌내출혈) 환자의 간호과정2025.05.011. 뇌내출혈의 정의와 병태생리 뇌내출혈은 뇌졸중의 한 종류로, 뇌혈관이 파열되어 뇌실질 내에 출혈이 발생하는 상태이다. 출혈은 주로 활동할 때 발생하며, 출혈이 진행되면 뇌조직의 압박과 전위로 인해 뇌혈류 감소 및 허혈과 경색을 초래한다. 뇌내출혈의 약 50%가 기저핵에서 발생하며, 그 외에도 시상, 소뇌, 뇌교 등에서 발생할 수 있다. 2. 뇌내출혈의 증상 및 진단 뇌내출혈 환자는 다양한 신경학적 증상을 보인다. 초기에는 구토와 심한 두통이 발생하며, 출혈 부위에 따라 편마비, 감각 장애, 시각 및 안구 운동 장애, 보행 장애 ...2025.05.01
-
복강경 담낭절제술 간호과정 보고서2025.01.031. 수술 중 체위와 관련된 상해의 위험 대상자는 80세의 고령 환자로 BMI 32.38 kg/㎡의 고도비만 상태입니다. 전신마취 하에 앙와위 자세로 1시간 35분 동안 복강경 담낭절제술을 받았습니다. 수술실 침대가 좁고 팔 거치대, side rail 등의 안전장치가 없어 낙상의 위험이 있습니다. 또한 부동 상태로 인해 피부 손상의 위험이 있습니다. 따라서 주기적인 피부 사정, 사지 보호대 적용, 수액 공급, 천천히 침대 움직이기 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 천식의 과거력이 있는 환...2025.01.03
6 / 11
