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욕창 조사 과제2025.01.201. 욕창의 정의 욕창은 압력(pressure) 또는 압력과 마찰력(friction)이 혼합되어 뼈 돌출 부위의 피부와 그 밑의 조직에 국소적인 손상을 일으키는 것을 말한다. 2. 욕창의 단계 욕창은 상태와 심한 정도에 따라 여러 단계로 구분되며, 단계별로 손상의 깊이, 임상증상, 통증 등이 다르다. 3. 욕창 발생 위험요인 가장 중요한 직접적인 원인은 정상혈액순환보다 높은 압력이 장시간 지속적으로 가해질 때 발생하는 압력이며, 마찰, 응전력, 기동성, 습기, 감각 장애, 영양상태, 동반질환 등이 위험요인으로 작용한다. 4. 욕창의...2025.01.20
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A+폐렴케이스(간호진단4, 간호과정4, 문헌고찰, 간호사정 등)2025.04.271. 질병과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자의 주증상인 Desaturation과 Hemoptysis, 특수검사 결과 Chest A-P view에서 나타난 Hazy opacities in both lungs, ABGA 결과의 호흡성 산증 등을 통해 질병과 관련된 비효과적 호흡 양상을 확인할 수 있다. 이를 해결하기 위해 대상자의 객담 양상, 활력징후 및 산소포화도 확인, Ventilator 설정 조정, ABGA 결과 추적 관찰 등의 간호중재를 계획하고 수행하였다. 2. 혈액 응고력 감소와 관련된 출혈위험성 대상자의 DIC Profi...2025.04.27
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아동간호학 실습 / 신증후군 간호과정 사례보고서 / 간호진단 5개 간호과정 2개 / 문헌고찰 및 간호과정 / 간호계획 자세함2025.04.281. 신증후군 신증후군은 단백뇨, 부종, 저알부민혈증, 고지혈증이 특징적인 신장 질환으로 일차성 신증후군은 아동에게 흔하게 나타난다. 신증후군의 원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 간호중재 신증후군 환자의 간호중재로 피부간호, 감염예방, 영양공급, 교육 등을 제시하고 있다. 부종 감소, 단백뇨 감소, 감염 예방 등을 위한 구체적인 간호중재 방법을 설명하고 있다. 1. 신증후군 신증후군은 신장 질환의 일종으로, 단백뇨, 부종, 고혈압 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 이 질환은 원인에 따라 다...2025.04.28
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[성인간호학실습2 A+] 지주막하출혈 케이스 스터디 (사례보고서)2025.05.061. 지주막하출혈 지주막하출혈(SAH)은 대뇌 혈관이 새거나 터져서 지주막하로 혈액이 들어갈 때 발생한다. 주요 증상으로는 극심한 두통, 구토, 의식저하 등이 있으며, 재출혈, 뇌혈관 연축, 정상압 수두증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 진단을 위해 CT, 요추천자 등의 검사를 시행하며, 치료로는 신속한 진단과 혈압 조절, 수술적 치료 등이 필요하다. 간호중재로는 호흡 및 의식 수준 사정, 출혈 징후 관찰, 뇌압 상승 예방, 합병증 예방 등이 중요하다. 2. 객담 배출 능력 저하 의식 저하로 인해 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능...2025.05.06
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노인실습 골육종 간호과정 2개2025.01.051. 급성통증 관리 대상자는 골반 골육종으로 인한 급성통증을 호소하고 있었습니다. 간호사는 대상자의 통증을 사정하고, 약물요법과 비약물요법을 적용하여 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 장기 목표로 7일 이내 통증 점수 3점 이하 유지, 단기 목표로 24시간 이내 통증 점수 3점 이하 감소와 편안함 표현을 설정하였습니다. 중재로는 활력징후 측정, 통증 사정, 마사지와 온찜질, 심호흡법과 관심전환요법, 편안한 환경 조성, 진통제 투여 등을 시행하였습니다. 간호 평가 결과 장단기 목표가 모두 달성되었습니다. 2. 욕창 예방 대상자는 와상...2025.01.05
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3세 소아의 급성 복막염 및 장폐색 수술 후 간호2025.01.081. 급성 통증 관리 환아는 지속적인 복부 통증을 호소하고 있어 통증 관리가 필요합니다. 진통제 투여와 함께 이완요법, 관심전환요법 등 비약물적 중재를 통해 통증을 완화시키고자 합니다. 통증 정도를 지속적으로 사정하고 환아와 보호자에게 통증 관리 방법을 교육하여 환아가 편안한 상태를 유지할 수 있도록 합니다. 2. 영양 불균형 관리 환아는 수술 후 지속적인 금식 상태로 인해 영양 불균형이 우려됩니다. TPN 투여를 통해 영양을 공급하고 있지만 체중 감소, 허약감 등의 증상이 나타나고 있어 영양 상태 개선을 위한 노력이 필요합니다. ...2025.01.08
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무의식 환자 간호 PPT2025.01.131. 기도유지와 환기 무의식 환자의 기도유지와 환기를 위한 초기 간호 조치로는 즉각적인 기도 청결, 목 주위의 옷을 느슨하게 해주기, spinal injury 가능성으로 인한 목 보호를 위한 collar 사용, 환자를 lateral semiprone position으로 하고 head up 30도 유지, oral airway insert 또는 endotrachial intubation 등이 있다. 무의식이 장기화되면 tracheostomy가 필요할 수 있다. 2. 뇌조직 관류 증진 무의식 환자에서 두개내압 상승은 중요한 간호문제이므로...2025.01.13
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아동간호학_미숙아_VLBW_nicu_케이스스터디_문헌고찰_간호과정2025.01.151. 미숙아의 분류와 특성 미숙아는 재태기간에 따라 만기분만, 조기분만, 과숙분만으로 구분되며, 출생체중에 따라 저출생체중아(LBW), 극소 저출생체중아(VLBW), 초극소 저출생체중아(ELBW)로 분류됩니다. 미숙아는 자세 이완, 피부 특성, 호흡 양상, 생리적 특성 등에서 만삭아와 다른 특성을 보입니다. 2. 미숙아의 진단 검사 및 임상증상 미숙아의 임상증상으로는 자세 이완, 피부 특성, 호흡 양상, 생리적 특성 등이 있습니다. 진단을 위해 ABGA, 혈액검사, 영상검사 등이 시행됩니다. 이를 통해 미숙아의 상태를 파악하고 적절...2025.01.15
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중환자실 TSH+ICH case study 간호진단 5개, 간호과정 2개 (극찬 받음,A+)2025.04.301. 장기간 의식저하 및 부동과 관련된 피부통합성 장애 환자는 인공호흡기 적용과 의식저하로 인해 주기적인 체위변경과 피부관리가 필요하다. 욕창 위험도 사정 결과 19점으로 고위험군으로 나타났으며, 실제로 coccyx 부위에 grade II 욕창이 발생하였다. 따라서 주기적인 체위변경, 습기 제거, 피부 관찰 및 드레싱 등의 간호중재가 필요하다. 2. 질병과 관련된 자발적 환기장애 환자는 의식저하로 인해 호흡 패턴이 불안정해져 intubation을 받았다. 이후 ventilator weaning을 시도했으나 실패하여 ACV 모드로 유...2025.04.30
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A+ 받은 미숙아케이스(간호진단3, 간호과정3)2025.05.141. 미숙아 미숙아는 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 말한다. 미숙아의 원인은 대부분 알 수 없으며, 낮은 사회경제적 여건, 산모 나이, 물리적 스트레스, 급만성 질환, 다태아, 이전 미숙아 분만 경험, 산과적 질환 등이 관련 요인이다. 미숙아는 작고 발달이 미성숙하며, 피부, 심폐계, 위장계 등의 증상과 징후가 나타난다. 미숙아는 저산소증, 뇌출혈, 괴사성 장염, 만성 폐질환 등의 합병증과 후유증이 발생할 수 있다. 2. 간호진단 이 사례에서 도출된 간호진단은 1) 미성숙한 폐기능과 관...2025.05.14
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