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A+ 받은 성인 중환자실 실습 case 뇌내출혈 간호진단 12개, 간호과정 2개2025.05.131. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간에서 출혈이 발생한 것으로, 가장 흔한 원인은 고혈압입니다. 출혈 부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며, 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어납니다. 증상은 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다양하며, 두통, 오심, 구토, 의식저하, 혈압상승 등이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해 뇌전산화단층촬영(Brain-CT), MRI 등의 검사가 필요하며, 치료는 약물요법과 수술요법으로 이루어집니다. 간호중재로는 뇌조직 관류 증진, 운동기능...2025.05.13
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노인실습 골육종 간호과정 2개2025.01.051. 급성통증 관리 대상자는 골반 골육종으로 인한 급성통증을 호소하고 있었습니다. 간호사는 대상자의 통증을 사정하고, 약물요법과 비약물요법을 적용하여 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 장기 목표로 7일 이내 통증 점수 3점 이하 유지, 단기 목표로 24시간 이내 통증 점수 3점 이하 감소와 편안함 표현을 설정하였습니다. 중재로는 활력징후 측정, 통증 사정, 마사지와 온찜질, 심호흡법과 관심전환요법, 편안한 환경 조성, 진통제 투여 등을 시행하였습니다. 간호 평가 결과 장단기 목표가 모두 달성되었습니다. 2. 욕창 예방 대상자는 와상...2025.01.05
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아동간호학2 급성위장염 간호과정2025.05.021. 급성위장염 급성위장염은 위와 소장에 오는 급성 염증으로, 구토와 설사가 주된 증상이다. 다양한 세균이나 바이러스 감염에 의해 발생하며, 과도한 수분 상실로 탈수의 위험이 있다. 치료의 주 목표는 탈수와 전해질 불균형을 예방하고 교정하는 것이다. 간호중재로는 장의 휴식, 수분과 전해질 보충, 항생제 사용 등이 있다. 2. 노로바이러스 감염 이 사례에서 대상자는 노로바이러스 감염으로 인한 급성위장염을 앓고 있다. 노로바이러스는 겨울철에 자주 발생하며, 주요 증상은 구토, 설사, 복통, 발열 등이다. 진단을 위해 대변 검사를 시행하...2025.05.02
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아동간호학 황달 간호과정2025.01.141. 신생아 황달 신생아 황달은 생후 3~4일경에 아기의 피부가 밝은 오렌지색이나 노란색을 띠다가 생후 7~10일경에 저절로 사라지는 증상을 의미합니다. 이는 정상 신생아의 60~80%에서 나타날 수 있는 생리적 황달로, 병적인 황달과는 다릅니다. 황달을 일으키는 물질은 혈중 빌리루빈이며, 이는 대부분 적혈구가 파괴되어서 만들어집니다. 생성된 빌리루빈은 간에서 대사되어 담즙으로 배설됩니다. 그래서 파괴되는 적혈구가 많거나 생성된 빌리루빈이 미숙한 간에서 처리되지 못하였을 때에 황달이 발생합니다. 보통 혈중 빌리루빈 수치가 20 mg...2025.01.14
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성인 뇌졸중 케이스스터디 (A+) 현직 대병 중환자실 간호사 직접 작성2025.05.051. 뇌졸중 뇌는 신경원 기능에 필요한 산소와 포도당 공급을 지속적인 혈액 공급이 요구된다. 뇌의 최적 기능을 유지하기 위한 뇌 혈류는 750~1,000mL/min으로 심박출량의 20%를 소모한다. 뇌로 가는 혈류가 완전히 차단되면 신경학적 대사는 30초내에 변화하고, 2분내에 대사가 중단되며, 5분내에 뇌세포는 괴사된다. 뇌졸중 발생 시 뇌 손상이나 기능 상실의 정도는 측부 순환에 의해 부분적으로 결정된다. 2. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한...2025.05.05
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패혈증 CASESTUDY2025.01.241. 패혈증의 정의와 원인 패혈증(敗血症)은 감염에 대한 비정상적인 인체 반응으로 주요 장기에 장애가 발생하고 생명까지 위협하는 무서운 질환이다. 원인 미생물에 의한 감염이 패혈증의 원인이 되며, 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있다. 2. 패혈증의 증상 패혈증은 발병하는 신체 부위에 따라 증상이 다양하게 나타난다. 일반적인 증상으로는 고열과 호흡의 비정상적 증가, 어지러움 등이 있으며, 진행되면서 혈압이 떨어지고 신체 말단에 공급되는 혈액량이 저하...2025.01.24
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아동실습 기저귀 발진 case study A+ 자료2025.05.031. 기저귀 발진 기저귀 발진은 대변과 소변의 지속적인 자극, 젖거나 공기가 통하지 않는 기저귀에 의한 침윤과 캔디다 알비칸스와 같은 곰팡이의 감염에 의해 기저귀와 피부 밀착 부위에 발생하는 증상으로 신생아와 영아에게 매우 빈번하게 발생한다. 원인으로는 마찰, 침연, 소변, 대변, 미생물, 화학 자극물 등이 있으며, 임상증상으로는 엉덩이, 성기부위, 하복부, 넓적다리부에 염증에 의한 붉은색 홍반이 관찰된다. 치료는 증상의 정도에 따라 다르며, 약한 제제의 국소 스테로이드제 도포, 물찜질, 항진균제 도포 등이 필요하다. 간호중재로는 ...2025.05.03
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아동간호학실습 신생아실 케이스 기저귀 발진, 흡인위험성2025.05.131. 기저귀 피부염 기저귀 피부염은 기저귀를 자주 갈아주지 않았거나, 모유에서 인공유로 식이를 바꿨을 경우, 또는 고형식을 시작하였을 때 주로 나타나는 피부문제이다. 기저귀 피부염의 원인으로는 마찰, 짓무름, 소변, 대변, 미생물, 화학 자극물 등 다양한 요인이 있다. 기저귀 피부염은 대소변이나 비누, 연고 등으로 인하여 반복적으로 피부가 자극을 받아서 나타나며, 주로 대소변이 자극 요인이지만 복합적인 여러 자극 요소들에 의해 발생한다. 기저귀 피부염의 증상은 엉덩이, 성기부위, 하복부, 넓적다리부에 염증에 의한 붉은색 반으로 관찰...2025.05.13
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A+받은 신생아 황달(neonatal hyperbilirubinemia) 케이스 스터디2025.04.251. 신생아 황달 신생아 황달은 혈중 빌리루빈의 증가에 의한 것으로, 빌리루빈은 수명을 다한 혈색소(적혈구의 헤모글로빈)로부터 생성되어 간에서 대사를 거쳐 장으로 배설되게 된다. 신생아는 적혈구의 수명이 짧아 빌리루빈의 생성이 증가하고 간 대사가 미숙하므로 처리 능력이 떨어져서 생후 2~3일부터 황달을 보이다가 5~7일경 좋아지는 경우가 흔한데 이를 '신생아 생리적 황달'이라고 한다. 여기에 적혈구 파괴가 늘어나는 용혈성 질환, 감염, 머리혈종 등 빌리루빈의 생성을 증가시키는 요인과 간 대사를 저해하는 요인이 더해지면 혈중 빌리루빈...2025.04.25
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급성담관염 케이스 간호진단 4 , 간호과정 32025.01.231. 담도계의 구조 및 기능 담관은 간에서 만들어진 담즙(소화액)을 장으로 흘려 보내는 및 수도관이나 하수도관과 같은 역할을 하는 기관이다. 담낭(쓸개)은 담즙을 저장하고 농축하는 역할을 한다. 2. 담즙의 역할 담즙은 간에서 만들어지며 우리 몸에서 각종 영양소를 흡수하는데 매우 중요한 역할을 한다. 담즙은 담관을 통해서 장으로 분비되어 지방 및 지용성 비타민의 흡수에 중요한 역할을 하며, 간에서 콜레스테롤의 배설 및 각종 해독 작용을 한다. 3. 급성담관염 급성 담관염은 담관계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환이다. 일반적으...2025.01.23
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