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고체온, 감염위험성,피로, 영양불균형 간호과정 4개2025.05.051. 고체온 체온 조절의 실패로 중심 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태입니다. 간호 계획으로는 2시간마다 또는 필요에 따라 체온을 측정하고, 처방된 수액과 항생제를 정맥 주사하며, 처방된 약을 경구 투약하고 효과를 기록하며, 충분한 수분 섭취를 격려하는 등의 내용이 포함되어 있습니다. 2. 영양 불균형 대사 요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양분 섭취로 인한 상태입니다. 간호 계획으로는 매일 같은 시간에 체중을 측정하고, 영양사와 상담하며, 처방된 수액을 정맥 주사하고, 카페인이나 탄산 음료를 제한하며, 매일 혈액 검사로 ...2025.05.05
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급성골수성 백혈병 케이스2025.05.061. 급성골수성 백혈병 급성 골수성 백혈병(acute myeloid leukemia, AML)은 가장 흔한 형태의 백혈병으로 골수계 세포의 분화과정에 이상이 생겨 미성숙세포가 증가하고, 미성숙세포가 골수에서 증식하여 전신의 말초혈액으로 퍼지게 되며, 간, 비장, 림프선 등을 침범한다. 대개 골수(bone marrow)나 말초혈액(peripheral bloo)에 골수아세포(myablast)가 20%이상 차지하는 경우를 골수성 백혈병으로 정의한다. 급성 골수성 백혈병의 발병 원인을 밝히는 것은 대부분의 경우 불가능하지만, 유전성 요인,...2025.05.06
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성인간호학실습 석회성건염 CASESTUDY (간호진단 5개, 간호과정 3개) A+2025.05.091. 수술부위와 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 Rt. sh 부위의 통증을 호소하였다. 통증 정도는 NRS 7점으로 심한 편이었다. 처방된 진통제를 투여하고 냉찜질을 제공하였으며, 대상자에게 iv PCA 사용법과 심호흡 및 이완법을 교육하여 통증 관리에 도움을 주었다. 대상자는 퇴원 시 수술로 인한 통증을 호소하지 않았다. 2. 수술로 인한 움직임 제한과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 Rt. sh 수술로 인해 일상생활활동에 제한을 받고 있었다. 식사, 개인위생, 환복 등의 활동에 어려움을 호소하였다. 안전한 환경을 제공하고 ...2025.05.09
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골육종 환자의 항암치료 관리2025.05.101. 골육종 골육종은 드물게 발생하는 악성종양으로, 발생하는 전체 악성종양 중 0.2% 정도의 비율로 나타난다. 주로 젊은 연령층에서 발생하며, 원인은 이미 다른 부분에 암이 있어 골육종으로 전이되었거나 방사선 치료를 받아 세포에 돌연변이가 일어나는 것으로 알려져 있다. 임상증상으로는 발병 초기에 운동 시 통증이 느껴지다가 점차 통증이 심해지고 종양 주변 조직이 부어오르는 것이 특징이다. 진단은 X-ray, CT, MRI 등의 영상검사와 조직검사를 통해 이루어지며, 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등을 선택하여 시행한다. ...2025.05.10
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A+ casestudy APN(acute pyelonephritis) 급성 신우신염 간호과정2025.01.141. 급성 신우신염 24세 여성 이간호님은 OO대학병원에 6개월간 근무하고 있는 간호사로 3교대를 처음 접하며 피로가 쌓인 상태이고 병동에서 독립하여 혼자 근무하게 되어 과다한 업무로 스트레스가 쌓여있었다. 평소 근무 중 수분 섭취는 거의 하지 못했고 화장실을 다녀올 시간이 없어 요의를 참으며 업무를 했었다. 2022-11-25일 이간호님은 야간 근무 중 발열과 심한 옆구리 통증으로 쓰러져 당직의 진료 후 입원하였다. 입원 시 NRS 7점 호소하며 BT 38.1℃ 측정되었다. 진단명은 APN(Acute Pyelonephritis)이...2025.01.14
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성인간호실습_응급실_철결핍빈혈 케이스 (간호진단, 간호과정 3개)2025.01.151. 가스교환장애 대상자의 혈색소 수치 감소로 인한 가스교환장애가 있음을 확인하였다. 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 산소요법 적용, ABGA 결과 확인, 철분제 및 수혈 실시, 반좌위 취하기, 심호흡 격려 등의 중재를 계획하고 수행하였다. 그 결과 대상자의 청색증 증상이 호전되고 호흡수와 SPO2 수치가 정상화되었다. 2. 피로 대상자의 철분 부족으로 인한 피로 문제를 확인하였다. 이를 해결하기 위해 피로 위험요인 사정, 혈액검사 수치 모니터링, 철분제 및 수혈 실시, 피로 원인 교육, 휴식 취하기 등의 중재를 계획하고 수...2025.01.15
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기흉 간호진단 및 목표 중재 10가지2025.01.171. 비효율적 호흡 양상 환자가 숨쉬기가 힘들어하고, 호흡 곤란, 산소 포화도 감소, 빠르고 얕은 호흡, 청진 시 호흡음 감소 등의 증상이 있다. 이에 대한 중재로는 산소 투여, 호흡 상태 정기 모니터링, 좌위 및 반좌위 자세 유지, 필요 시 흉관 삽입 및 기계 환기 지원 등이 있다. 결과적으로 산소 포화도가 정상 범위로 유지되고 호흡 곤란이 완화되었다. 2. 통증 환자가 가슴 통증을 호소하며, 얼굴이 창백하고 식은땀, 불안, 호흡 시 통증 등의 증상이 있다. 이에 대한 중재로는 통증 수준 평가, 진통제 투여, 안정 및 휴식 제공,...2025.01.17
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여성간호학 난소낭종 케이스스터리2025.01.081. 난소와 난소 낭종 난소는 여성 내부 생식기관 중 하나로 아몬드 모양으로 길이는 약 3cm, 넓이는 1.5cm, 두께는 1cm이다. 자궁의 양측에 위치해있으며, 난자를 만들고 스테로이드 생산하는 기능을 한다. 난소 낭종이란, 난소에 물이 찬 혹이 생긴 것을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 생리적 낭종과 양성 난소 신생물을 통칭하는 개념이다. 2. 난소낭종의 원인과 증상 난소낭종에는 기능성 난종과 양성 난소 종양이 있다. 기능성 난종은 배란 과정에서의 문제로 발생할 수 있고, 양성 난소 종양의 원인은 뚜렷하지 않다. 난소...2025.01.08
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성인간호학 호지킨림프종 간호과정2개2025.01.101. 호지킨림프종 호지킨림프종은 비교적 드물며 치유율이 높다. 남성이 여성보다 2배 정도 많으며, 15~35세와 50대 이후에 흔히 발병한다. 원인은 불명하나 20% 정도에서 EP-stein-Barr 바이러스 감염력이 있으며, HIV 감염이나 가족력도 관계된다. 유해한 직업 환경이나 화학물질의 노출도 가능성이 있는 원인이다. 호지킨림프종은 흔히 목의 한쪽 림프절이 통증없이 비대되면서 점점 커진다. 흔히 침범하는 부위는 경부(목), 쇄골(빅장뼈상부, 종기농(세로칸)이다. 때로는 액와나 서예부(샅글)의 림프절 또는 비장을 침범하기도 한...2025.01.10
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성인 케이스 호지킨병(문헌고찰+간호과정3개)2025.01.111. 호지킨병 호지킨병은 림프종의 한 종류로, 특징적인 조직 양상과 올빼미 눈을 닮은 특이한 암세포를 보이는 질환입니다. 주로 어린 나이에 발생하며 서서히 자라는 특징이 있습니다. 원인은 림프 세포 염색체의 변화이며, EB바이러스 감염, 면역 억제, 자가면역 질환 등이 위험 요인으로 알려져 있습니다. 증상으로는 림프절 비대, 발열, 체중 감소 등이 나타나며, 진단을 위해 조직 검사와 영상 검사가 필요합니다. 치료는 화학요법과 방사선 치료가 주를 이루며, 병기와 증상에 따라 치료법이 달라집니다. 2. 간호과정 간호사정을 통해 대상자의...2025.01.11
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