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조현병 간호과정2025.01.091. 자기 돌봄 결핍 대상자는 개인위생에 대한 관심이 결여되어 있으며, 자기 돌봄 능력이 부족한 것으로 나타났습니다. 간호사는 대상자와 라포를 형성하고, 자기 돌봄의 중요성을 교육하며, 목표 설정과 독립적인 수행을 격려하는 등의 간호 중재를 통해 대상자의 자기 돌봄 능력 향상을 도모하고자 하였습니다. 2. 폭력 위험 대상자는 충동적 사고와 관련된 타인에 대한 폭력 위험이 있는 것으로 확인되었습니다. 간호사는 대상자와 라포를 형성하고, 행동과 감정 상태를 사정하며, 자극을 줄이고 안전한 환경을 유지하는 등의 간호 중재를 통해 대상자의...2025.01.09
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EICU실습 간경화 케이스스터디, 간호과정2개(간호진단10개)2025.01.241. 간경화증 간경화증은 간의 이상으로 인해 이차적으로 발생하거나 간 외성 담즙 정체, 바이러스성 간염, 기타 약물, 화학물질 등의 간독성 물질에 의해 발생한다. 간경화증의 증상으로는 황달, 저알부민혈증, 복수, 하지부종, 출혈 경향, 비장 비대, 복수, 원발성 복막염, 간성 혼수, 식도정맥류 파열, 상부 위장관 출혈 등이 있다. 간경화증의 치료는 원인 요인을 제거하고 영양 상태를 개선하며 합병증을 예방하는 것이다. 특히 식도정맥류 출혈은 사망률이 높은 합병증이므로 이에 대한 관리가 중요하다. 2. 식도정맥류 출혈 식도정맥류 출혈은...2025.01.24
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A++조현병 케이스 (간호진단 3개, 간호과정 2개 사고과정장애, 폭력의 위험성, 피로)2025.01.191. 사고과정장애 대상자는 망상적 사고와 관련된 사고과정장애를 보이고 있다. 간호사는 대상자와 신뢰관계를 형성하고, 망상 자체에 초점을 두지 않고 망상 저변에 깔려 있는 감정에 반응하며, 망상에 대해 논쟁하거나 부정하지 않고, 혼자 있는 시간의 양을 줄이도록 격려하고, 감정을 표현하도록 격려하며, 신체활동과 활동요법을 격려하고, 처방된 약물을 투여하며, 약물로 인한 부작용을 사정하는 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 폭력의 위험성 대상자는 충동성 및 불안과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험이 있다. 간호사는 자극이 적은 환경을 유지하...2025.01.19
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편집성 조현병 간호진단3개 간호과정3개2025.01.201. 망상과 관련된 타인에 대한 폭력 위험성 사정 대상자는 다른 환자들이 자신을 해치려 한다는 망상을 가지고 있어 폭력적인 행동을 보일 수 있다. 따라서 대상자와 치료적 신뢰관계를 형성하고, 정서를 사정하며 잠재적 폭력행동을 관찰하고 예방하는 것이 중요하다. 또한 대상자에게 충동적 행동을 자제하는 전략을 교육하고, 폭력이 임박했을 때의 대처 방안을 계획하는 것이 필요하다. 2. 망상과 관련된 사고과정장애 대상자는 망상과 환청으로 인해 현실적인 사고가 어려운 상태이다. 따라서 대상자와 치료적 신뢰관계를 형성하고, 망상 및 환청 증상을...2025.01.20
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조현병 환자 간호 진단2025.01.291. 수면양상장애 조현병 환자의 수면양상장애에 대한 간호 진단과 중재를 다루고 있습니다. 환청으로 인한 수면 문제, 수면을 방해하는 요인 사정, 수면 증진을 위한 다양한 중재 등이 포함되어 있습니다. 2. 목욕 자가간호 결핍 조현병 환자의 개인위생 관리 부족과 관련된 목욕 자가간호 결핍에 대한 간호 진단과 중재를 다루고 있습니다. 대상자의 위생 상태 사정, 자가간호 증진을 위한 격려와 교육 등의 내용이 포함되어 있습니다. 3. 자신에 대한 폭력의 위험 조현병 환자의 부적절한 감정표출 방법과 관련된 자신에 대한 폭력의 위험에 대한 간...2025.01.29
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[간호진단 3개] 드림널스 양극성장애, 간호 계획과 이론적 근거 정말 꼼꼼히 작성하였습니다.2025.05.101. 충동성 및 판단력 저하와 관련된 타인에 대한 폭력 위험 대상자는 안 놔? 살려줘! 놓으라고!라며 소리지르고 전혀 협조 안되는 불안정한 모습을 보였으며, verbal aggession 및 충동성, 타해 위험이 관찰되었습니다. 신체 억제대(both arm and leg, chest) 사용하여 강박 실시하였고, 약물 투여(Ativan 4mg, Peridol 5mg IM)를 하였지만 진정되지 않아 언어적 중재나 약물로 환자가 진정되지 않는 경우 치료적 격리나 억제를 시행할 수 있습니다. 단, 처벌로 사용하거나 인식되지 않도록 주의해야...2025.05.10
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양극성장애케이스스터디 진단5개 간호과정 2개(타인에 대한 폭력의 위험, 비효과적 대처)2025.05.081. 부적절한 감정조절과 관련된 타인에 대한 폭력 위험성 대상자는 소리지르고 욕설하며 물건을 집어던지는 등 부적절한 감정조절로 인해 타인에 대한 폭력의 위험성이 있음. 치료진에게도 간헐적으로 욕설하며 과흥분성이 지속되어 자해 및 타해 위협이 있어 격리와 강박 시행이 필요한 상황임. 대상자의 행동을 자주 관찰하고 주변 환경에서 위험한 물건들을 제거하며, 필요 시 격리 및 약물 투여 등의 중재가 필요함. 2. 병식결여와 관련된 비효과적 대처 대상자는 자신의 질병에 대한 인식이 부족하여 치료에 비협조적인 모습을 보임. 약물 복용, 검사 ...2025.05.08
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[A+] 양극성장애 환자 casestudy_ 자해의 위험, 타인에 대한 폭력 위험2025.05.081. 양극성 장애 양극성 장애는 조울증이라고 불리며 우울증, 조증 또는 경조증 증상이 평생 주기적으로 발생하는 만성 재발성 질환입니다. 주로 증가하거나 감소한 활동의 행동 장애와 우울하거나 의기양양한 기분과 사고를 특징으로 합니다. 양극성 장애의 원인은 생물학적, 유전적, 심리사회적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 양극성 장애 환자는 조증 삽화, 경조증 삽화, 주요 우울 삽화 등의 증상을 보이며, 약물치료와 정신치료를 통해 관리할 수 있습니다. 2. 자해 위험 양극성 장애 환자는 자해 행동의 위험이 높습니다. 자...2025.05.08
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영화 로망 치매 간호과정 - 만성혼돈, 폭력의 위험2025.05.041. 혈관성 치매 간호과정 영화 '로망'의 주인공 이매자는 혈관성 치매 진단을 받았다. 그녀는 두통과 어지러움 증상으로 시작하여 방금 있었던 일을 기억하지 못하는 등 치매 증상이 나타났다. 남편 조남봉은 아내를 요양원에 보냈지만 다시 집으로 데려왔다. 하지만 이매자의 증상이 심해지면서 가족들은 견디지 못하고 집을 나가게 되었고, 결국 조남봉도 치매 진단을 받게 되었다. 이들은 서로를 돌보며 살아가다가 이매자가 자살을 시도하고 조남봉이 동반 자살을 결심하지만 실패로 돌아갔다. 결국 이매자는 바닷가에서 생을 마감하고, 조남봉은 아내를 ...2025.05.04
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알츠하이머 치매_인지저하와 관련된 타인에 대한 폭력 위험 간호과정(진단적, 치료적, 교육적 계획)2025.01.221. 인지저하와 관련된 타인에 대한 폭력의 위험 대상자는 인지저하로 인해 타인에 대한 폭력의 위험이 있는 것으로 나타났습니다. 주관적 자료에서 대상자가 공격적인 언행과 행동을 보이는 것이 관찰되었고, 객관적 자료에서도 공격성, 케어저항, 폭력적인 행동이 확인되었습니다. 따라서 대상자의 인지저하와 관련된 타인에 대한 폭력의 위험을 해결하기 위한 간호중재가 필요합니다. 2. 우울과 관련된 무력감 대상자는 알츠하이머 치매로 인한 인지저하와 함께 우울과 관련된 무력감을 보이고 있습니다. 이는 대상자의 전반적인 건강 상태와 치료 과정에 부정...2025.01.22
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