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수술부위(침습적처치)절개와 관련된 "통증" 간호과정입니다. / 총망라!! 이것만 보셔도 무방합니다. + 간호기록지2025.05.111. 수술부위 절개와 관련된 급성 통증 수술 후 발생한 통증을 사정하고 관리하기 위한 간호과정입니다. 통증 요인, 양상, 부위, 정도, 시간을 사정하고 활력징후 측정, 수술부위 관찰, 방광팽만 및 장음 사정, 좌욕 실시, 체위변경, 이완요법 적용, 진통제 사용 등의 중재를 통해 통증을 관리하고자 하였습니다. 단기 목표로 1일 이내 NRS 통증 점수 1점 이하, 진통제 종류 설명, 통증 감소 방법 2가지 이상 설명하는 것을 설정하였고, 장기적으로는 퇴원 시까지 통증이 없도록 하는 것을 목표로 하였습니다. 1. 수술부위 절개와 관련된 ...2025.05.11
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기본간호학 실습 보고서(참고용) / 영양간호, 통증간호2025.05.131. 간이혈당 측정 간이혈당 측정의 목적은 혈당 수치를 측정하고 당뇨병을 조기진단하기 위함이다. 필요한 장비로는 혈당 측정기, 채혈기, 채혈침, 알코올 솜, 혈당 검사지, 쟁반, 손상성 폐기물 전용 용기, 손 소독제 등이 있다. 수행 절차에는 손위생, 환자 확인, 목적 설명, 채혈 부위 선택 및 소독, 채혈, 혈당 측정, 기록 등이 포함된다. 2. 비위관 삽입 비위관 삽입의 목적은 위관을 통해 영양을 공급하고, 위 내용물과 가스를 제거하며, 오심과 구토를 경감시키기 위함이다. 필요한 장비로는 비위관, 수용성 윤활제, 폴리글러브, 손...2025.05.13
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임상에서 사용하는 통증 사정 방법 정리2025.01.191. 통증 사정 방법 통증 사정 방법에는 PQRSTP(POSITION), 단순통증 평가 도구(NRS, VAS, VRS), CNPS 등이 있습니다. PQRSTP는 통증의 위치, 양상, 유발/완화 요인, 강도, 시기 등을 확인하는 방법이며, 단순통증 평가 도구는 숫자, 시각, 언어 척도를 사용하여 통증 정도를 평가합니다. CNPS는 의사소통이 어려운 중환자의 통증 사정을 위해 고안된 도구로, 얼굴표정, 신체 반응, 기계호흡 순응도, 언어반응 등을 관찰하여 점수화합니다. 1. 통증 사정 방법 통증 사정은 환자의 건강 관리에 매우 중요한 ...2025.01.19
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입원관리사정도구(통증사정, 낙상사정,욕창사정)2025.01.281. 낙상사정도구 (Morse Fall Scale) 낙상사정도구 (Morse Fall Scale)는 환자의 낙상 위험성을 평가하는 도구입니다. 이 도구는 과거 낙상 경험, 이차 진단, 보행 보조기구 사용, 정맥 수액 요법, 걸음걸이, 의식 상태 등 6가지 항목으로 구성되어 있습니다. 각 항목에 따라 점수를 매기고 총점을 계산하여 낙상 위험성을 판단합니다. 총점이 0-24점이면 낙상 위험성이 거의 없고, 25-50점이면 낙상 위험성이 낮으며, 51-125점이면 낙상 위험성이 매우 높습니다. 2. 욕창 위험사정 도구 (Braden 척도...2025.01.28
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협심증/간호진단/간호과정/심장허혈과 관련된 급성통증2025.01.291. 협심증 협심증은 관상동맥 질환으로 인한 심근 허혈로 발생하는 흉통이다. 이 환자는 3년 전부터 부정맥이 있었고 4일 전 극심한 흉통과 실신이 있어 병원에 내원하였다. 진단 결과 안정형 협심증과 3혈관 질환으로 확인되었다. 이 환자의 간호 진단은 심근 허혈과 관련된 급성 통증이며, 이를 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, EKG 및 심근효소 검사, 약물 투여, 산소 공급, 안정 취하기 등의 중재를 수행하였다. 또한 환자와 보호자에게 통증의 원인과 치료 과정, 약물 부작용 등을 교육하여 환자의 이해와 협조를 높이고자 하...2025.01.29
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제왕절개 수술 후 통증 관리2025.01.041. 제왕절개 수술 후 통증 관리 제왕절개 수술을 받은 환자의 통증 관리를 위해 간호과정을 적용하였습니다. 환자의 객관적, 주관적 자료를 사정하여 장단기 목표를 수립하고, IV PCA 사용법 교육, 비약물적 요법 적용, 통증 사정 등의 간호중재를 실시하였습니다. 이를 통해 환자의 통증이 완화되어 편안한 상태를 유지할 수 있도록 하였습니다. 1. 제왕절개 수술 후 통증 관리 제왕절개 수술 후 통증 관리는 산모와 신생아의 건강과 회복을 위해 매우 중요한 부분입니다. 수술 후 통증은 산모의 활동을 제한하고 모유 수유와 신생아 돌봄에 어려...2025.01.04
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입원간호 보고서2025.01.141. 입원 시 환자 안내 사항 입원 시에는 환자에게 입원 시 준비물품, 병실 내 시설안내, 병원시설안내, 가스, 전열기구 사용금지 및 화재방지, 귀중품 관리 및 도난방지, 낙상방지, 보호자 면회 및 식사시간, 선택진료, 진단서발급, 의사 회진시간, 건강강좌 및 행사이용, 의료폐기물관리, 금연교육, 종교실 이용에 대한 설명, 병실 내 전화사용, 간호사실 위치 및 전화번호, 간호사 호출 벨 사용법, 감염예방 등을 안내해야 한다. 2. 통증 사정 도구 - VAS(Visual Analog Scale; VAS): 시각적 상사척도로, 통증이 ...2025.01.14
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간호과정A+ 급성통증(성인간호학 신장암)2025.01.161. 급성통증 관리 대상자는 신장암으로 인한 급성통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 대상자의 통증을 사정하고 약물적, 비약물적 중재를 통해 통증 관리를 하고 있습니다. 대상자의 통증 수준이 감소하고 있으며, 비약물적 통증 관리 방법에 대해서도 교육하고 있습니다. 1. 급성통증 관리 급성통증 관리는 환자의 신속한 회복과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요합니다. 급성통증은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 이를 효과적으로 관리하기 위해서는 통합적인 접근이 필요합니다. 약물 치료와 더불어 물리치료, 심리치료, 대체요법 등 다양한 방법을 ...2025.01.16
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구획증후군 환자 간호2025.05.041. 구획증후군 구획증후군은 구획 내부의 압력 상승으로 인해 근육, 신경, 혈관 등이 손상받는 병적 현상입니다. 이 경우 통증, 감각 변화, 맥박 소실 등의 증상이 나타나므로 주기적인 V/S 확인과 함께 드레싱을 느슨하게 하고 사지를 심장 높이로 유지하여 동맥혈류를 촉진해야 합니다. 적기에 치료하지 않으면 근육 괴사, 관절 운동 제한, 사지 절단 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 2. 통증 사정 환자의 통증을 NRS 척도로 사정한 결과 8점으로 확인되었습니다. 환자는 붕대가 너무 조인다고 호소하였고, 통증 악화 요인으로 다...2025.05.04
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통증 사정 도구 종류, 통증 간호 중재2025.05.041. 통증 사정 도구 통증 사정 도구에는 NPIS(Numerical Pain Intensity Scale), WBFPS(Wong-Baker Faces Pain Scale), FLACC(Face, Legs, Activity, Cry, Consolability) Pain Scale, CRIES Scale, CPOT(Critical Care Pain Observation Tool), BPS(Behavioral Pain Scale) 등이 있다. 각 도구는 환자의 연령, 의사소통 능력, 의식 수준 등에 따라 적절히 선택하여 사용한다. 2. ...2025.05.04
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