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간호과정 기흉 보고서2025.01.121. 호흡곤란으로 나타나는 산소공급변화와 관련된 비효과적 호흡양상 가스교환장애, 흉막강 내 공기유출과 관련된 비효과적 호흡양상을 보이는 대상자에게 매 duty 마다 호흡 양상을 사정하고, 2시간마다 호흡음과 활력징후를 측정하여 기록하였다. Spo2가 95% 이하로 떨어졌을 때 처방된 산소 5L를 투여하고, 반좌위를 취해주었다. 입술 오므리기 호흡법과 복식호흡(횡격막 호흡)을 교육하여 호흡이 편안해졌다고 말로 표현하도록 하였다. 그 결과 11/5 SpO2 수치가 정상범위인 95~100%에 도달하였다. 2. NRS 8점으로 나타나는 신...2025.01.12
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여성간호학실습 분만실 간호과정 2개 - 자연분만2025.01.141. 유도분만과 관련된 급성통증 대상자가 심한 통증을 호소하고 있어 이를 효과적으로 관리하기 위해 통증 사정, 전환요법과 이완요법 적용, 진통제 투여 및 부작용 관찰, 지지적 대화, 복부 마사지, 편안한 체위 취하기 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 대상자의 통증이 완화되었음을 확인하였다. 2. 태아의 건강 위험과 관련된 불안 대상자가 조산으로 인한 태아의 건강 상태에 대해 불안해하고 있어 이를 해소하기 위해 불안 정도 사정, 태아 상태에 대한 정확한 정보 제공, 신체 접촉과 공감적 대화, 편안한 환경 조성, 가족의 지지 교육...2025.01.14
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A+ 성인간호학실습 위 전정부의 조기위암 케이스스터디 간호진단4개 간호과정2개2025.01.041. 수술 부위와 관련된 급성 통증 수술 부위와 관련된 급성 통증에 대해 간호 사정, 간호 진단, 간호 목표, 간호 계획, 간호 수행, 평가 등의 간호과정을 수립하였다. 주요 내용으로는 활력징후 모니터링, 통증 양상 사정, 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 자극 최소화, 진통제 부작용 교육, 이완요법 교육 등이 포함되었다. 2. 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험에 대해 간호 사정, 간호 진단, 간호 목표, 간호 계획, 간호 수행, 평가 등의 간호과정을 수립하였다. 주요 내용으로는 활력징후 모니터링...2025.01.04
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종합실습 카덱스 case study 우선순위 list 환자 2명 간호과정 3일치2025.05.021. 골절과 관련된 급성 통증 통증의 10점 척도를 이용하여 통증의 정도를 확인한다. 통증의 양상, 위치, 주기를 확인한다. 주기적으로 V/S을 측정하고, 처방에 따라 진통제를 투여한다. 체위변경, 마사지, 이완요법 등을 통하여 환자의 안위를 증진시킨다. 2. 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험 낙상 고위험 표식을 부착하고, 낙상 예방과 관련된 시설, 환경을 점검한다. 수면 전 화장실 다녀오도록 하고, 환자 이동 시 직원과 동행하도록 한다. 3. 수술과 관련된 불안 불안의 정도와 원인을 파악한다. 얼굴표정, 행동을 관찰하고, 영양상태...2025.05.02
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자궁근종 case stedy2025.05.051. 자궁근종 자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근에 생기는 종양이다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다. 자궁근종의 발생원인은 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 자궁근종은 증상이 없는 경우가 절반 정도 되지만, 증상이 있는 경우에는 월경과다, 골반 통증, 월경통 성교 시 통증, 골반 압박감 등등이 나타날 수 있다. 자궁근종의 진단방법으로는 초음파 검사, 자궁경검사, 세포진 검사 등이 있다. 치료방법으로는 고식적 요법, 호르몬 요법, 외과적...2025.05.05
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고관절 골절(Fracture of hip) 케이스 스터디2025.01.051. 고관절 골절 고관절 골절은 노인 연령층의 이환율과 사망률의 주된 원인 중 하나이다. 젊은 연령층의 고관절 골절 대상자와 비교하여 75세 이상의 고관절 골절 대상자들은 1년 이상 장기의료기관에 입원할 가능성이 4~5배 이상 높아진다. 고관절 골절은 낭내 골절과 낭외 골절로 구분되며 근위 고관절의 네 부위 중 어떤 위치에서 골절이 발생하였는지에 따라 세분화된다. 대퇴경부골절은 허약한 노인, 특히 여성에서 가장 흔히 발생하며 골다공증과 관련된 경우가 많다. 전자간 골절과 전자하 골절이 매우 활동적인 남성에서 가장 흔히 발생하는 골절...2025.01.05
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유방암 간호과정2025.05.101. 외과적 수술과 관련된 급성통증 대상자는 유방암을 진단 받아 보존술(Rt Bcs)을 시행했지만, 수술 후 NRS 7점의 우측 흉부가 쑤시고 뻐근한 지속적인 통증이 20분 간격으로 나타났고 통증으로 얼굴을 찡그리며 손을 수술 부위 주변에 올려놓는 모습과 오른팔을 사용하지 못하는 모습, 전반적으로 아파보이는 모습이 관찰되었다. 대상자는 수술 부위 통증과 불편감을 호소했고 움직이려니 너무 아프다고 하여 진통제가 들어가는지 물어보았다. 통증에 의해 혈압, 맥박, 호흡이 높아졌으며 PCA, 유지기구(Surgi bra)가 처방되었고 통증경...2025.05.10
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A+ 지방종 수술 Flank mass 케이스 사례연구보고서 case study, 간호진단4개 간호과정 2개 통증, 불안2025.01.161. 지방종 지방종은 성숙된 지방세포로 구성된 양성 종양으로 얇은 피막으로 둘러싸여 있다. 우리 몸 어느 부위에서나 발생할 수 있지만 보통 몸통, 허벅지, 팔 등과 같이 정상적인 지방 조직이 있는 피부 아래 조직에 가장 많이 발생한다. 지방종의 원인은 아직 알려진 바가 없으며, 일부의 경우 가족성 지방종증처럼 유전성 경향이 있는 경우도 있다. 지방종은 생명을 위협하는 위험한 질병이 아니지만 오랜 시간에 걸쳐 서서히 커질 수 있으며 미용상 보기 싫을 수 있고 주변 조직과 붙어서 통증이나 운동에 영향을 줄 수 있다. 지방종의 치료는 외...2025.01.16
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성인간호학실습 인공심박동기 삽입 케이스스터디 (진단4개, 과정2개)2025.01.231. Sinus Bradycardia Sinus bradycardia는 심박수가 60회/분 미만으로 나타나는 상태로, 정상적인 전기전달체계에 의해 heartbeat가 발생되나 횟수가 60회 미만인 경우를 말한다. 이는 SA node의 완전성 손상, AV node의 문제, His-Purkinje fibers의 실패 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다. 증상으로는 hypotension, syncope, angina pectoris, premature contraction 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 EKG, 호르몬 검사, E...2025.01.23
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급성 신우신염 Case study (A+자료, 교수님 피드백 반영O), 간호진단 3개, 3일치 간호과정 2개2025.01.101. 급성 신우신염 급성 신우신염은 세균에 의해 갑자기 신장, 신우에 염증이 발생하는 경우를 의미한다. 염증 발생 시 발생 부위의 혈관이 확장되며 혈류량이 많아지고, 혈구와 혈장들이 머물며 삼투압이 증가하며 부종이 생기게 되고, 이러한 부종은 주변의 신경 말단을 자극하여 통증을 유발한다. 또한 조직 손상 시 백혈구와 비만 세포에서 분비되는 Histamine, Serotonin, bradykinin, prostaglandins등이 염증 반응을 유발하는 동시에 염증성 통증을 유발한다. 이러한 기전은 PCN 삽입, 요로 결석에 의한 조직...2025.01.10
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