총 1,938개
-
뇌경색 대상자 간호진단 및 Case study2025.01.151. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다. 2. 뇌경색 증상 갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 흔히 발생한다. 앞에서 언급하였던 운동기능 및 감각기능의 부전 이외에도 실인증, 실어증이 첫 증상으로 나타나거나...2025.01.15
-
성인 심근경색(MI) 간호과정 보고서(진단 4개, 과정1개)2025.01.031. 심근경색(Myocardial Infarction) 심근경색은 심장혈관이 혈전, 연축 등의 원인에 의해 갑자기 막혀 심장 근육이 손상되는 질환이다. 주요 증상으로는 극심한 가슴 통증, 호흡곤란, 오심, 구토 등이 있다. 진단을 위해 혈액검사, 심장초음파, 심혈관조영술 등이 사용되며, 치료로는 심혈관성형술, 스텐트삽입술, 약물치료 등이 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소요법, 통증관리, 약물투여 등이 필요하다. 합병증으로는 급성 승모판 역류증, 급성 심실중격 결손증, 부정맥, 심부전 등이 있다. 1. 심근경색(Myocar...2025.01.03
-
A+ 협심증(angina pectoris) 심근경색증(myocardial infarction) 심근허혈, 폐색 간호과정2025.01.131. 심근 손상과 관련된 심박출량 감소 대상자의 활력징후, 심전도, 심장지표 등을 지속적으로 모니터링하고 산소 공급, 약물 투여 등의 간호중재를 통해 심박출량 감소로 인한 합병증 예방을 목표로 한다. 또한 대상자에게 질환과 증상에 대한 교육을 제공하여 자가 관리를 돕는다. 2. 심근 허혈과 관련된 급성 통증 대상자의 활력징후, 심전도, 통증 정도 등을 사정하고 통증 완화를 위한 약물 투여, 산소 공급, 편안한 환경 제공 등의 간호중재를 실시한다. 또한 약물 부작용에 대한 교육을 제공하여 대상자의 안전을 도모한다. 1. 심근 손상과 ...2025.01.13
-
종양이 인체에 미치는 국소 및 전신 영향을 2가지 이상 설명하고, 각 상황에 적합한 간호중재를 2가지 이상 제시하시오2025.01.131. 국소 영향 국소 영향은 종양이 발생한 부위에서 주변 조직에 직접적으로 영향을 미치는 것을 의미한다. 이러한 영향은 종양의 크기와 위치에 따라 달라지며, 종양이 주변 조직에 가하는 압력 및 손상은 그 부위의 기능과 구조에 영향을 줄 수 있다. 첫째로, 종양이 발생하고 성장함에 따라 종양 조직 내부의 압력이 증가할 수 있다. 이 압력은 주변 조직에 압박을 가하고 혈관이나 림프관을 압박하여 혈액순환이나 체액 이동에 이상을 일으킬 수 있다. 둘째로, 종양의 성장은 종양 주변 조직을 손상시킬 수 있다. 종양 세포는 종종 주변 조직으로 ...2025.01.13
-
TKRA 케이스 - 급성통증, 불안, 낙상의 위험(진단3, 과정2)2025.01.021. 퇴행성 관절염 퇴행성 관절염은 관절 연골의 점진적인 손상으로 인해 발생하며, 관절 통증과 운동 범위 제한 등의 증상이 나타난다. 초기에는 약물 치료, 온찜질, 스트레칭 등의 보존적 치료를 시행하지만, 증상이 악화되면 관절 내시경 수술이나 인공관절 치환술을 고려할 수 있다. 2. TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty) TKRA는 퇴행성 관절염 등으로 인해 무릎관절을 인공관절로 교체하는 수술이다. 수술 전에는 대상자의 심리적 불안을 해소하고 운동 및 일상생활 활동에 대한 교육이 필요하다. 수술 ...2025.01.02
-
자궁근종(myoma of uterus) 환자의 간호과정 적용2025.01.221. 자궁근종의 정의, 원인, 증상 자궁의 평활근에 생기는 양성종양으로, 여성에게 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 종양이다. 에스트로겐의 영향을 받아 근종이 생기며, 35세 이상의 여성 중 40~50%에서 나타난다. 자궁근종은 증상 없이 지내는 경우가 많지만 약 25%에서는 증상을 동반한다. 증상으로는 이물촉지, 이상 자궁출혈, 통증, 압박감, 월경에 미치는 영향, 2차적 증상 등이 있다. 2. 자궁근종의 진단 및 치료 자궁근종의 진단은 병력, 복부 촉지, 골반내진, 영상학적 검사(초음파, MRI 등)로 이루어진다. 치료는 고식적 ...2025.01.22
-
모성간호학 실습 case study_자궁내막암 환자의 수술 후 간호, 간호진단 및 간호과정2025.01.131. 급성통증 수술 후 발생한 급성통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 수행하였다. 단기 목표는 2일 이내 NPIS 3점 이하를 유지하고, 장기 목표는 퇴원 시 통증이 없는 것이었다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 수술 후 감염 예방을 위해 활력징후 모니터링, 수술 부위와 삽입부위 사정, 백혈구 수치 확인, 항생제 투여, 감염 증상 교육 등을 수행하였다. 단기 목표는 2일 이내 감염 증상이 없고, 장기 목표는 퇴원 시 백혈구 수치 정상을 유지하는 것이었다. 3. 수술 후 상태와...2025.01.13
-
낙상 위험성, 통증 지역사회 간호과정2025.01.131. 낙상 위험성 대상자의 주거환경을 사정한 결과, 출입구의 계단, 방사이의 문턱에서 미끄러질 위험이 있으며 화장실 바닥과 부엌바닥에 미끄럼방지시설의 부재를 확인하였습니다. 또한 대상자의 부엌, 안방 바닥에는 대상자가 미끌어져 넘어질 수 있도록 물건이 정리되지 않은 채로 널부러져 있었습니다. 이에 대상자의 주거환경을 낙상 예방에 효과적인 환경으로 개선하기 위해 다양한 중재를 실시하였습니다. 2. 무릎 통증 대상자는 최근 무릎 인공관절 수술로 인한 통증으로 허리를 굽힌 채 보폭이 좁고 느린 걸음걸이를 보였습니다. 이에 대상자의 통증 ...2025.01.13
-
91세 고령 환자의 심실빈맥 관리2025.01.071. 심실빈맥 심실빈맥은 심실에서 심박조절자로 작용하는 이소성 부위가 과도하게 흥분될 때 나타나는 치명적인 부정맥이다. 심실빈맥은 정상박동 없이 조기심실수축이 계속적(3개 이상)으로 발생하는 상태이다. 심실빈맥은 심박출량이 매우 감소하여 뇌와 심근의 허혈상태가 빠르게 발생하여 심실세동으로 진행할 수 있다. 심실빈맥은 단일 모양이거나 여러 모양으로 나타날 수 있다. 심실빈맥은 선천성 심기형, 허혈성 심질환, 심근병증, 판막질환 등과 같은 심실에 구조적 심장병에서 발생할 수 있으며, 전해질 장애에 의해서도 유발될 수 있다. 2. 심실빈...2025.01.07
-
A+받은 협심증 케이스 스터디입니다. 간호과정 2개2025.05.141. 협심증 협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어나는 질환입니다. 협심증의 원인, 병태생리, 증상과 징후, 진단적 검사, 치료 등에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 또한 간호중재로 심근허혈과 관련된 통증 조절, 니트로글리세린 자가투여법 교육, 협심증 악화 및 위험요인의 조절 교육 등을 제시하고 있습니다. 2. 간호과정 이 사례에서는 협심증 환자의 간호과정을 2가지 간호진단으로 구체적으로 제시하고 있습니다. 첫 번째 간호진단은 '심근혈류감소와 관련된 급성 통증'이...2025.05.14
3 / 194
