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모성간호학실습 4학년 최종 case, A+2025.01.271. 조기 파막으로 인한 감염 위험성 대상자의 나이트 라진 검사(nitrazine paper test) 시 검사 용지가 (pH6.5)청록색으로 변하고 양치검사 시(fern test) 시 양치 모양이 나타나 양성으로 판정되었으며, 분만 전 질경검사 시 질 내 양수가 보였다. 이에 따라 감염의 위험성이 있는 것으로 판단되어 감염 예방을 위한 간호중재를 계획하고 수행하였다. 간호중재로는 손 씻기 교육, 활력징후 모니터링, 백혈구 수치 모니터링, 체온 모니터링, 감염 교육, 무균적 드레싱 등을 실시하였다. 이를 통해 대상자의 감염 위험성이...2025.01.27
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성인간호학 정보 통신 및 최신 보건의료기술 활용 역량 강화 보고서 (근골격계 환자 간호)2025.01.171. 발목 염좌 환자 간호 이 보고서는 발목 염좌 환자의 간호 문제와 중재 방안을 다루고 있습니다. 주요 간호 문제로는 급성 통증, 부종, 신체 기동성 장애 등이 있으며, 이에 대한 중재로 온찜질, 고주파 치료, 진통제 투여, 이완요법, 자세 교정, 운동 프로그램 제공 등이 제시되었습니다. 또한 간호사의 윤리적 기준, 환자의 알 권리와 자기결정권 존중 등이 강조되었습니다. 1. 발목 염좌 환자 간호 발목 염좌 환자 간호는 환자의 빠른 회복과 통증 관리를 위해 매우 중요합니다. 초기에는 RICE (Rest, Ice, Compressi...2025.01.17
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골절, 혈흉_Fracture,Hemothorax_지식부족 간호과정(자세함)2025.01.171. 골절 골절은 뼈가 부러지거나 금이 가는 상태를 말합니다. 이 환자는 왼쪽 6-10번 갈비뼈가 골절된 것으로 진단되었습니다. 골절은 통증, 부종, 변형 등의 증상이 나타나며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 2. 혈흉 혈흉은 흉강 내에 출혈이 있는 상태를 말합니다. 이 환자는 외상으로 인해 흉강 내 출혈이 발생한 것으로 진단되었습니다. 혈흉은 호흡곤란, 흉통, 저혈압 등의 증상이 나타나며, 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 3. 간호과정 간호과정은 환자의 건강문제를 사정하고, 간호진단을 내린 후 간호중재를 계획하고 수행하며,...2025.01.17
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자궁수축과 관련된 동통 간호과정 CASE2025.01.171. 자궁수축과 관련된 동통 자궁수축과 관련된 동통에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 주관적 자료로 '너무 아파요. 힘이 들어가요.'라는 산모의 호소가 있었고, 객관적 자료로 경부개대 2FB(약 3.5cm), 경부길이 65%, 태아만출 High 등이 확인되었습니다. 간호목표는 단기적으로 산모가 통증 시 효과적인 이완요법을 실시하고, 장기적으로 통증에 적응하여 효율적으로 대처하는 것이었습니다. 간호계획에는 진단적 계획(V/S 측정, NST 사정, 통증 양상 사정), 치료적 계획(체위 변경, 마사지, 약물요법), 교육적 계획(정서적 ...2025.01.17
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성인간호학2 A+ 케이스스터디 - Peumothorax (문헌고찰 포함, 간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.01.191. Pneumothorax 기흉은 일명 공기가슴증이라 하며, 장측 혹은 벽측흉막의 손상으로 인하여 폐와 흉벽 사이의 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상을 말한다. 자발성 기흉과 외상성 기흉으로 구분되며, 자발성 기흉은 건강한 사람에게 발생하고 폐의 가장 윗부분 흉막에 있는 작은 공기 주머니에 의해 발생한다. 증상으로는 흉통과 호흡곤란이 있으며, 진단은 흉부 X-선 검사로 한다. 치료는 흉강 내에 있는 폐에서 누출된 공기를 제거하여 폐의 재팽창을 유도하고 흉강을 효과적으로 ...2025.01.19
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유방암 간호과정 간호진단3개 간호과정 3개 A+ (간호진단 근거 있습니다.)2025.01.191. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 림프절제술과 함께 변형근치유방절제술을 받은 후, 종양부위(유두근처)와 액와방사통에 대한 NRS 통증 척도에서 8점을 기록하였다. 이는 환자가 겪고 있는 통증의 강도가 심함을 나타낸다. 통증으로 인한 신체적 스트레스는 환자의 얼굴 표정(얼굴을 잔뜩 찡그림)과 신체 자세에 영향을 미쳤으며, 왼쪽 팔의 경직된 자세가 관찰되었다. 이는 통증이 환자의 일상적인 기능과 움직임에 부정적인 영향을 미치고 있다. 이러한 근거를 바탕으로 적절한 통증 관리가 필요함을 나타낸다. 2. 수술부위 후유증과 관련된 신체 ...2025.01.19
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A+ 아두골반불균형 제왕절개 케이스 (간호진단3개, 간호과정1개 급성통증, 낙상의 위험성, 출혈의 위험성)2025.01.191. 아두골반불균형 아두골반 불균형이란 산모의 골반이 너무 좁거나 태아의 머리 크기가 너무 커서 골반을 지나가지 못해 안전하게 분만이 진행되지 못하고 정지되는 상태를 말한다. 주로 골반 입구에서 중단되며, 때때로 골반강이나 출구에서 이루어지기도 한다. 태아의 머리가 너무 크거나 산모의 골반이 그에 비해 좁거나 좌골가시가 돌출되었을 때 아두골반불균형을 초래한다. 또 아두가 이례적으로 변형되거나, 산류(caput)가 과도하게 형성되었거나, 이 두 가지가 같이 있을 때도 발생할 수 있다. 2. 제왕절개 제왕절개분만(cesarean sec...2025.01.19
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전립선암 & 요관암 케이스 (간호과정 및 진단 제외)2025.01.191. 전립선암 전립선은 남성에게만 있는 장기로, 정액의 일부를 생산하는 역할을 함. 20g 정도의 호두알 크기의 기관으로 방광의 아래쪽, 직장의 앞쪽에 위치하며 사정액의 30%를 생성하고 저장하는 곳으로 전립선은 방광에서 나오는 요도를 둘러싸듯이 있으며, 전립선암은 이러한 전립선에 암세포가 발생한 것임. 암이 발생하여 조직이 증식되면 방광배출로 폐색과 기계적인 요도 압박을 야기하게 됨. 보통 50세 이후 남성에게서 발생되며 남성의 암사망원의 두 번째임. 2. 요관암 요관암은 요로계 암의 일종으로, 요관에 발생하는 암을 말한다. 요관...2025.01.19
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제왕절개(C sec) 간호과정 케이스 스터디2025.01.131. 제왕절개 분만 제왕절개 분만(cesarean section delivery)은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 술법으로 제왕절개술이라고도 한다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며, 미국의 경우 32% 정도이다. 제왕절개 분만의 주요 원인은 반복 수술 증가와 고령출산의 비율이 높기 때문이다. 제왕절개 분만에 대한 간호의 중요성이 대두되고 있어 제왕절개 분만의 문헌고찰과 사례연구를 통해 진단 및 치료에 대하여 서술하고자 한다. 2. 제왕절개 분만의 유형 제왕절개 분만의 유형에...2025.01.13
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제왕절개 수술 후 간호 사례 보고서2025.01.131. 제왕절개분만 제왕절개분만(cesarean delivery)은 국소 또는 전신 마취하에 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아, 태아반 및 막을 만출시키는 것이다. 제왕절개분만의 목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보전하는 것이며, 전통적인 질 분만이 어렵거나 산모나 태아에게 합병증이 있는 경우 분만을 위한 최선의 선택이 될 수 있다. 최근에는 모성과 태아의 사망률과 이환율이 감소되기는 했지만 제왕절개분만의 위험률은 질분만에 비해 2배 이상이다. 2. 고위험 임신 고위험 임신(high risk pregnancy)이란 정상임신에 비해 임...2025.01.13