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사례별 간호(업무조정)2025.01.201. 요붕증 환자 간호 요붕증이 심해 복수천자 후 2L 배액하기로 한 간경화 환자가 200cc에서 더이상 배액되지 않고 환자는 의식변화와 간성혼수 증상을 보이는 상태. 체위변경을 해보고 의식을 사정하며 증상을 관찰하여 v/s 결과와 함께 의사에게 알린다. 암모니아 수치 확인을 위한 lab 진행 여부를 묻고, 관장 오더 시 관장 세트를 준비한다. 다른 간호사의 도움을 받아 의사 오더에 따라 투약 및 검사를 진행하며 모든 내용을 간호기록지에 기록한다. 2. 부정맥 환자 간호 부정맥이 있는 환자가 EKG monitoring 중 HR 90...2025.01.20
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기흉 케이스 진단3개 과정3개2025.01.121. 기흉의 정의와 분류 기흉은 늑막강 내에 공기나 기체가 축적되어 폐가 허탈되는 상태를 말한다. 기흉은 외사성 기흉과 자연기흉으로 분류되며, 자연기흉에는 증후성 및 특발성이 있다. 기흉이 갑자기 생기면 심한 통증과 호흡곤란을 일으키며 보통 안정을 취하면 자연치유 되지만 때로는 외과적인 개흉술도 필요하게 된다. 2. 기흉의 원인 원발성 자연기흉은 폐질환이 없는 건강인에서 특별한 원인 없이 발생하며, 주로 폐 윗부분의 기포 파열이 원인이다. 속발성 자연기흉은 만성폐쇄성폐질환 등 폐질환이 있는 환자에서 발생한다. 의인성 기흉은 의학적 ...2025.01.12
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성인간호학 - 오토바이TA case study2025.01.122025.01.12
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A+ 만성편도염(Chronic tonsillitis) 케이스 스터디2025.01.131. 만성 편도염 만성 편도염은 급성 증상은 없더라도 지속적인 편도의 염증으로 인해 불편한 경우를 말한다. 급성 편도염 증상이 자주 반복되거나 전신 감염 또는 상기도 감염의 발병률이 증가할 수 있다. 가장 흔한 증상은 만성적인 인후통이며, 연하곤란이나 구취를 호소하기도 한다. 원인균은 급성 편도염과 비슷하지만 그람양성균이 많다. 2. 편도절제술 편도절제술은 재발이 잦거나 수면 무호흡증 등을 유발할 때 고려된다. 특히 아이에게 발생한 수면 무호흡증은 성장 장애나 주의 집중력 장애로까지 이어질 수 있어 주의가 필요하다. 편도절제술 후 ...2025.01.13
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NSVD 유도분만 CASESTUDY (간호진단 2개, 과정 5개 이상)2025.01.221. 자궁수축, 태아하강과 관련된 분만통증 대상자는 분만 통증으로 인해 고통을 호소하였다. 간호사는 1시간마다 활력징후와 통증 정도를 사정하고, 라마즈 호흡법을 교육하여 통증 관리를 수행하였다. 그 결과 대상자의 통증 수준이 감소하여 장기 목표를 달성하였다. 2. 태아의 안녕과 관련된 불안 대상자는 태아의 상태에 대한 불안을 호소하였다. 간호사는 1시간마다 태아 심음을 확인하고, 정서적 지지를 제공하여 대상자의 불안을 감소시켰다. 또한 가족에게 정서적 지지의 중요성을 설명하여 대상자의 불안 수준이 감소하였다. 1. 자궁수축, 태아하...2025.01.22
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기흉 환자 CASE2025.01.221. 기흉(pneumothorax) 기흉은 폐에 생긴 구멍으로 공기가 새면서 늑막강 안에 공기가 차는 질환을 의미한다. 기흉이 무서운 질환인 이유는 재발이 잦다는 점이다. 일반적으로 일차성 기흉 환자의 30~50% 정도가 1년 내 재발하고, 재발 환자에서는 70% 이상이 1년 내 재발한다. 재발이 잦으며 특별한 예방법이 없다는 점에서 흥미로웠다. 2. 기흉의 원인 일차성 자연 기흉은 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐 가장 윗부분(폐첨부)의 흉막하(폐를 둘러싸고 있는 얇은 막)에 있는 작은 공기주머니(소기포)에 ...2025.01.22
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자궁근종 간호과정(간호과정1개,간호진단1개,간호계획,수행5개)2025.01.271. 자궁근종 자궁근종은 자궁 평활근에서 유래되는 양성종양이다. 최근 30세 이상의 다양한 연령층에서 발생빈도가 높아지고 있다. 자궁근종은 증상 없이 발현되지만 약 25%는 증상이 있으며 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낸다. 근종의 성장에 따라 다양한 증상과 징후가 나타나기도 한다. 자궁근종을 방치하여 크기가 커지는 경우 앞으로는 방광, 뒤로는 직장, 양옆으로는 요관 등의 주요 장기와 유착되어 수술시 여러 가지 후유증이 남길 수 있고 월경과다가 지속되어 빈혈이 발생하기도 하고 심하면 심...2025.01.27
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여성실습 자궁근종(Leiomyoma) 간호과정(진단 5개, 과정 2개)2025.01.281. 자궁근종의 정의, 원인 및 병태생리 자궁근종은 자궁의 평활근에 섬유결합조직으로 구성된 양성 종양으로, 여성에게 발생하는 종양 중 가장 흔한 종양이다. 자궁근종은 보통 30-40세에 많이 발생하며, 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 에스트로겐의 영향을 받는다. 자궁근종은 발생 부위에 따라 장막하, 근층내, 점막하 근종으로 구분된다. 2. 자궁근종의 임상 양상 대부분의 경우 무증상이지만, 주요 증상으로는 이물감 촉진, 비정상적인 자궁 출혈, 통증, 압박감 등이 있을 수 있다. 비정상적인 자궁 출혈, 만성 골반통, 압박증상 등이 나타...2025.01.28
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모성간호학_제왕절개_간호과정3개_A+자료2025.01.281. 분만후 자궁이완으로 인한 산후출혈의 위험성 대상자의 활력징후를 규칙적으로 측정하고, 자궁저부의 상태와 방광팽만 여부를 확인하며, 오로를 관찰하고 자궁수축제를 투여하여 산후출혈의 위험을 예방하고자 하였다. 대상자는 24시간 동안 조기산후출혈의 증상을 보이지 않았으나 실습 종료로 인해 퇴원 시까지의 상태를 관찰할 수 없었다. 2. 외과적 절제와 관련된 급성통증 대상자의 활력징후를 규칙적으로 측정하고, 통증 정도를 사정하여 PCA, Pain buster 사용법과 주의사항을 교육하였다. 또한 처방된 진통제를 투여하고 편안한 환경을 제...2025.01.28
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성인간호학실습 케이스 췌장암 pancreatic cancer(간호과정 5개)2025.01.281. 췌장암의 정의와 종류 췌장암이란 췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종괴를 말한다. 췌장암에는 여러 가지 종류가 있는데 90% 이상은 외분비 세포에서 발생하며 특히 췌관에 잘 발생하여 일반적으로 췌장암이라고 하면 췌관 선암을 말한다. 그 외 낭종 선암(낭선암), 내분비 종양 등이 일부에서 발생할 수 있다. 2. 췌장암의 위험요인 췌장암의 발생과 깊은 관련을 가진 발암 물질은 담배이다. 흡연을 할 경우에 췌장암의 상대 위험도는 2~5배 증가하게 되기 때문에 췌장암에 있어 담배는 현재까지 알려진 가장 중요한 위험 인자이다. 당뇨병도 췌...2025.01.28
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