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성인 만성폐쇄성폐질환 비효율적 호흡양상 감염위험성2025.05.061. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 폐염증으로 폐실질 파괴와 소기도 질환이 발생하여 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 질환입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 기침, 가래, 천명음 등이 있으며, 진단을 위해 증상 사정, 폐기능 검사, 영상검사 등이 필요합니다. 치료로는 약물치료와 비약물치료(금연, 호흡재활, 산소요법 등)가 있습니다. 간호중재로는 호흡곤란 및 감염 예방, 교육 등이 중요합니다. 2. 호흡곤란 COPD 환자의 대표적인 증상인 호흡곤란은 '숨차다', '숨쉬기 힘들다', '답답하다', '헐떡인다'...2025.05.06
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중환자실 간호과정(비효율적 호흡양상, 감염위험성) 간호진단 5개 간호과정 2개2025.01.131. 비효율적 호흡양상 대상자는 Mesentery repair 수술 후 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 호흡수가 28회/분으로 증가하였고, 객담 양상이 yellowish하며 양이 많은 상태이다. 이에 따라 신체 상부를 올려 호흡을 돕고, 심호흡 운동과 객담 배출을 격려하며, 처방된 약물과 산소요법을 실시하여 정상 호흡 유지를 목표로 간호를 제공하고 있다. 2. 감염 위험성 대상자는 L-tube, C-line, Foley catheter, A-line 등 다양한 침습적 처치를 받고 있어 감염 위험성이 있다. 이에 따라 정기적으로 활...2025.01.13
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중환자실 실습 case study(간호과정 3개-감염 위험, 출혈 위험, 비효율적 기도청결)2025.04.251. 호흡기 질환 및 인공호흡기와 관련된 비효율적 기도 청결 대상자는 COVID-19 확진 및 aspiration pneumonia로 인해 상태가 악화되어 인공호흡기 치료를 받고 있습니다. 객담 배출이 원활하지 않아 호흡곤란을 겪고 있어 구강 및 기도 분비물 흡인, 흉부 물리요법, 약물 투여 등을 통해 기도 청결을 유지하고자 합니다. 2. 침습적 처치 및 항응고제 복용과 관련된 출혈의 위험 대상자는 비파열성 뇌동맥류와 하지 심부정맥혈전증 과거력이 있어 항응고제를 복용 중이며, 다양한 침습적 처치를 받고 있습니다. 이에 따른 출혈의 ...2025.04.25
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간호과정 케이스 스터디 감염의 위험 A+2025.01.221. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 감염 징후 사정, 혈액검사 모니터링, 감염 예방을 위한 간호중재 등이 포함되어 있습니다. 1. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 침습적 처치는 환자에게 감염의 위험을 초래할 수 있습니다. 의료진은 엄격한 감염 관리 절차를 준수하여 이러한 위험을 최소화해야 합니다. 멸균 기구 사용, 손 위생 준수, 무균 기술 적용 등이 중요합니다. 또한 환자의 상태를 면밀히 모니터링하여...2025.01.22
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뇌전이암 환자의 간호진단 및 간호과정2025.01.021. 뇌전이암 뇌전이암은 전신 암의 합병증으로 두개강 내 종양 중 가장 흔한 종류 중의 하나이며 최근 발생 빈도가 증가하고 있다. 신체 각 부위의 암이 진단된 후에 뇌 전이가 발생하는 경우와 암 병력 없이 뇌병변을 가지는 경우에도 약 15%는 전이성 뇌 종양으로 확인된다. 뇌종양 세포는 대부분 혈류를 통해서 중추신경계에 도달하며, 대부분 회질 및 백질의 경계부에 종양이 발생게 된다. 뇌전이암의 예후는 매우 불량한 것으로 알려져 있으며, 치료의 목적은 삶의 질을 높이면서 생존을 연장시키는 데 있다. 2. 수술 후 통증 관리 수술 후 ...2025.01.02
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침습적 처치 및 수술과 관련된 감염위험성 간호과정2025.05.161. 침습적 처치 및 수술과 관련된 감염위험성 이 사례는 침습적 처치 및 수술을 받는 환자의 감염 위험성에 대한 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호사는 환자의 감염 징후를 모니터링하고, 감염 예방을 위한 간호 중재를 수행하였습니다. 주요 내용으로는 손위생 실시, 활력징후 및 검사 결과 모니터링, 무균술 적용, 환자 및 보호자 교육 등이 포함됩니다. 1. 침습적 처치 및 수술과 관련된 감염위험성 침습적 처치 및 수술은 환자에게 감염 위험을 초래할 수 있는 중요한 문제입니다. 의료진의 철저한 위생관리와 감염 예방 조치가 필수적입니다. ...2025.05.16
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SAH (Subarachnoid hemorrhage), 지주막하 출혈 간호진단3개, 간호과정 3개, Daily case2025.05.061. 혈관 연축과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 SAH 발병 후, 출혈 부위는 일시적으로 지혈되지만 혈압 상승이나 혈종이 많아져 혈관이 좁아져 뇌혈류량이 저하되어 뇌압이 상승하는 경우에 출혈하는 경우가 있다. 이것을 재출혈이라고 하고 예후가 매우 나빠서 사망률이 높은 합병증이다. 또, 혈종에 의해 장애를 받아 뇌척수액의 흡수가 불가능해진 경우 발생하는 수두증도 급격한 뇌압 상승으로 생명을 위협할 수 있기 때문에 [혈관 연축과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험]을 우선순위로 정했다. 2. 과다한 객담과 관련된 비효과적인 기도청...2025.05.06
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아동간호학 간호과정 - 침습적 처치와 관련된 두려움, 중심정맥관 삽입과 관련된 감염위험성, 진정치료와 관련된 낙상위험성2025.05.091. 침습적 처치와 관련된 두려움 환아는 주사에 대한 두려움을 보였으며, 이를 해결하기 위해 두려움의 대상을 사정하고 천천히 접근하는 등의 간호중재를 제공하였다. 라포 형성, 좋아하는 인형이나 만화 제공, 직접 처치 해보기 등의 방법으로 환아의 두려움을 감소시키고자 하였다. 2. 중심정맥관 삽입과 관련된 감염위험성 환아에게 중심정맥관(chemoport)이 삽입되었으며, 이와 관련된 감염 위험성을 관리하기 위해 삽입부위 사정, 주기적 활징징후 측정, 항생제 투여, 무균술 준수, 손위생 실시 등의 간호중재를 제공하였다. 3. 진정치료와...2025.05.09
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[성인간호학] 폐렴-면역력 저하 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 간호과정2025.01.281. 폐렴 폐렴은 면역력 저하와 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 높은 질환입니다. 간호사는 환자의 활징후와 검사 결과를 모니터링하고, 감염 예방을 위한 중재를 시행해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 감염 예방법과 징후에 대해 교육하여 조기 발견과 신속한 치료를 받을 수 있도록 해야 합니다. 2. 감염 예방 감염 예방을 위해 간호사는 손 위생, 무균술, 예방적 항생제 투여 등의 중재를 시행해야 합니다. 이를 통해 교차 감염을 방지하고 미생물의 전파를 최소화할 수 있습니다. 또한 환자와 보호자에게 감염 예방법을 교육하여 병원 내외에...2025.01.28
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침습적 처치와 관련된 감염의 위험2025.01.031. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 이 자료는 침습적 처치와 관련된 감염의 위험에 대해 다루고 있습니다. 간호진단, 자료수집, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등의 간호과정을 통해 감염 위험을 관리하는 내용이 포함되어 있습니다. 주요 내용으로는 수술 부위의 열감, 혈액검사 결과, 체온 변화, 항생제 및 해열제 투여, 무균법 적용, 감염 증상 교육 등이 있습니다. 1. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 침습적 처치는 환자의 피부나 점막을 통해 체내로 접근하는 의료 행위를 말합니다. 이러한 처치는 감염의 위험이 높아질 수 ...2025.01.03
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