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아동간호학 영화 열두살 샘 간호과정(출혈위험성, 불안, 돌봄 제공자 역할 긴장)2025.04.301. 급성 림프성 백혈병 백혈병은 혈액과 골수, 비장, 림프절 등의 조혈기관에 하나 또는 그 이상의 미분화된 백혈병 세포들이 비정상적으로 증식하는 혈액의 악성 질환입니다. 급성 림프성 백혈병은 아동기 백혈병의 대부분을 차지하며, 감염 증상, 출혈 증상, 중추신경계 증상 등이 나타납니다. 진단을 위해 말초혈액 도말검사와 골수검사를 시행하며, 치료는 화학요법과 조혈모세포이식 등이 이루어집니다. 간호중재로는 감염 예방, 통증 관리, 영양 관리 등이 필요합니다. 2. 출혈 위험성 백혈병 환자는 백혈구 기능 저하로 인해 감염 위험이 높고, ...2025.04.30
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급성심근경색 간호사정 + 간호진단 3개2025.04.281. 간기능 저하와 관련된 출혈위험성 대상자의 간기능 검사 결과가 정상 범위를 벗어나 있어 출혈 위험성이 높은 상태입니다. 주사 부위에서 지속적으로 출혈이 관찰되고 있어 이를 예방하기 위해 혈액 응고 인자 검사를 주기적으로 확인하고, 출혈 증상과 징후를 면밀히 관찰하며, 보호자에게 출혈 예방법을 교육하는 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험성 대상자는 부동 상태로 누워있어 욕창 발생 위험이 높습니다. Braden 척도 평가 결과 고위험군으로 확인되었으며, 실제로 coccyx 부위에 욕창이 ...2025.04.28
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급성 심근경색 case study2025.01.291. 급성 심근경색 급성 심근경색은 관상동맥 폐색으로 인해 손상 부위 심근에 비가역적 괴사를 유발하는 상태로, 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프 능력에 영향을 주어 심장성 쇼크와 사망에 이르기 때문에 신속한 치료가 중요하다. 주요 증상으로는 휴식 또는 니트로글리세린으로도 완화되지 않는 흉통이 있으며, 심근경색 초기에는 카테콜아민의 교감신경계 자극으로 불안, 빈맥, 차고 축축한 피부, 일시적 혈압 상승이 나타난다. 좌심실 심근괴사가 약 20% 이상 진행된 경우 심장의 수축력 저하로 인해 심부전이 발생하며 이후 폐울혈로 진행되...2025.01.29
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식도정맥류 간호과정 출혈 위험성 (진단5, 과정1)2025.01.291. 식도정맥류 출혈 위험성 대상자는 10년 전 alcoholic LC 진단을 받았고, 고혈압과 당뇨가 있는 상태입니다. 최근 식도정맥류 출혈로 내원하여 내시경 결찰술을 받았습니다. 간호사는 대상자의 활력징후, 출혈 징후, 검사 결과 등을 면밀히 사정하여 출혈 위험 요인을 파악하고, 수혈, 약물 투여, 환자 교육 등의 간호중재를 통해 출혈 예방 및 관리를 하고 있습니다. 1. 식도정맥류 출혈 위험성 식도정맥류 출혈은 매우 위험한 합병증으로, 적절한 관리와 치료가 필요합니다. 식도정맥류는 간경화 등의 질환으로 인해 문맥압이 상승하면서...2025.01.29
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아동간호학 백혈병 아동 '열두살샘' 간호과정 케이스스터디 적용 급성 골수성 백혈병 (출혈위험성)2025.01.291. 급성 골수성 백혈병(AML) 급성 골수성 백혈병(AML)은 다능성 골수줄기세포에서 발생하는 악성 질환으로, 골수에서 과립구의 전구 세포인 골수아구가 비정상적으로 증식하는 특징을 보입니다. 이로 인해 정상적인 혈액 세포들이 부족해지고, 빈혈, 출혈, 감염에 대한 저항력 감소 등의 증상이 나타납니다. AML은 혈액 검사와 골수 검사를 통해 진단되며, 주로 화학요법을 포함한 공격적인 치료 방법이 필요합니다. 2. 출혈 위험성 AML 환자는 혈소판 감소로 인해 출혈 위험성이 높습니다. 따라서 활력징후 변화, 혈압 저하, 맥박 증가와 ...2025.01.29
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NESTEMI 간호진단(2개)2025.01.201. 심근 허혈과 관련된 통증 심근 허혈은 심장 근육으로 혈액 유입이 감소되는 상태로 이로 인해 충분한 산소를 취하지 못하게 된다. 혈액 유입의 감소는 부분적 또는 완전히 심장 근육으로 가는 관상동맥이 막히게 되면서 오게 된다. 심근 허혈은 심장 근육에 손상을 주게 되는데 이는 통증의 주 원인이 된다. 2. 혈전 용해제 투여와 관련된 출혈 위험성 PCI 시술은 대퇴동맥이나 요골동맥을 통해 관상동맥으로 스텐트가 장착된 풍선카테터를 삽입한 후 스텐트를 막힌 부위에 놓는다. 스텐트 삽입 후 혈전증을 예방하기 위해 시술 전후와 시술동안 항...2025.01.20
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성인간호학 뇌경색 Case study / 간호진단 3개(낙상, 출혈위험성, 자가간호결핍) / 간호과정 1개(낙상)2025.01.211. 뇌경색 뇌경색은 우리나라에서 뿐만 아니라 전 세계적으로 허혈성 심장질환, 암 등과 함께 3대 주요 사망 원인 중의 하나이다. 과거에는 뇌출혈의 발병률이 압도적으로 많았지만 요즘 비만·당뇨·고지혈증 등 만성질환이 있는 노년 인구가 늘면서 뇌출혈보다 뇌경색 발병률이 5배 이상 많아졌다. 최근 들어서는 40대와 50대, 젊은 나이의 뇌경색 환자도 많아지고 있다. 그만큼 만성질환자가 늘었다는 의미 이며 고위험군 환자도 가파르게 증가하고 있다. 뇌경색의 주요 원인인 심방세동 위험인자를 2개 이상 가진 '뇌경색증 환자 수'는 2017년 ...2025.01.21
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폐색전증 환자의 간호 사례 연구2025.05.081. 폐색전증의 정의 폐색전증은 혈전에서 분리되어 혈관 내에서 자유롭게 움직이는 덩어리가 폐의 혈관을 막는 것을 말한다. 이로 인해 장기로 가는 혈액 공급이 방해를 받게 된다. 2. 폐색전증의 원인 폐색전증은 대부분 하지의 심부정맥혈전이 혈류로 운반되어 발생하는 가장 중요한 합병증이다. 그 외에도 종양, 공기, 지방, 골수, 양수, 종양, 심내막염 등에서 생긴 물질로 인해 폐색전증이 발생할 수 있다. 3. 폐색전증의 병태생리 폐로 이동한 색전물은 폐혈관에 머무르면서 혈류를 막아 폐 부위의 관류가 감소한다. 큰 색전은 폐동맥이나 주요...2025.05.08
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[성인간호학실습 A+] 알콜성 간경화 (Alcoholic cirroiss of liver. with ascites) CASE / 교수 피드백 O2025.05.091. 간경화 간은 우리의 인체에서 제일 큰 장기로 다양한 기능을 담당하고 있다. 간경화는 간세포 손상이 장기간 지속되면서 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되어 발생하는 질환이다. 간경화의 주요 원인으로는 만성 B형 간염, 알코올성 간염, 만성 C형 간염 등이 있으며, 간경화가 진행되면 문맥 고혈압 합병증과 간부전 증상이 발생할 수 있다. 간경화의 치료는 원인 치료와 간섬유화를 역전시키는 치료로 나눌 수 있으며, 금주가 매우 중요하다. 2. 알코올성 간경화 알코올성 간경화는 만성적인 과도한 음주로 인해 발생하는 간경화이다. 알코올...2025.05.09
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성인간호학 출혈위험성 간호진단2025.01.141. 출혈 위험성 간호진단 환자 김씨(남/55)는 10년전 교통사고로 수혈을 받고 C형감염에 감염되어 인터페론 치료를 받았으나 중단하였다. 이후 권태감, 식욕부진, 복부팽만감을 호소하여 입원하였고, 간생검 시행 후 출혈 위험성이 있는 것으로 나타났다. 간호사는 활력징후 모니터링, 체위 변경, 출혈 징후 교육, 혈액검사 확인, 통증 사정, 드레싱 등의 간호중재를 수행하여 출혈 예방 및 관리를 하였다. 1. 출혈 위험성 간호진단 출혈 위험성 간호진단은 환자의 건강 상태를 평가하고 적절한 간호 중재를 제공하기 위해 매우 중요합니다. 이 ...2025.01.14
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