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급성통증, 출혈 위험성, 지식부족 간호과정2025.01.121. 심근경색증 급성 심근경색증의 병태생리, 증상, 진단검사, 합병증, 치료와 간호 과정에 대해 설명하고 있습니다. 심근경색증의 원인, 증상, 진단검사 결과 해석, 치료 방법 및 간호 중재 등을 자세히 다루고 있습니다. 2. 급성 통증 급성 심근허혈로 인한 흉부 통증에 대한 간호 과정을 설명하고 있습니다. 통증 사정, 산소 공급, 진통제 투여, 안정 등의 간호 중재를 통해 통증을 완화하고자 하는 내용입니다. 3. 출혈 위험성 항응고제 투여로 인한 출혈 위험성에 대한 간호 과정을 설명하고 있습니다. 활력징후 모니터링, 출혈 증상 확인...2025.01.12
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성인 간경화증 간호과정(CASE) 간기능저하와 관련된 출혈위험성(출혈의 위험) 평가까지 포함!2025.01.131. 간경화증 환자의 출혈 위험성 평가 및 관리 간경화증 환자에서 간기능 저하로 인한 출혈 위험성을 평가하고 관리하는 간호과정을 설명하고 있습니다. 주요 내용으로는 출혈 증상 관찰, 혈액검사 모니터링, 침습적 처치 시 지혈 관리, 비타민 K 투여, 구강 위생 관리, 환자 교육 등이 포함됩니다. 1. 간경화증 환자의 출혈 위험성 평가 및 관리 간경화증 환자의 출혈 위험성 평가 및 관리는 매우 중요한 임상적 과제입니다. 간경화증은 간 기능 저하로 인해 출혈 경향이 증가하는데, 이는 간 내 문맥압 상승, 혈소판 감소, 응고 인자 결핍 등...2025.01.13
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간암, 간성혼수 간호과정(사정부터 평가까지)2025.05.041. 간성혼수 간성혼수는 간기능 저하로 인해 발생하는 의식 장애로, 암모니아 수치 상승, 체액과다, 출혈 위험성 등의 문제가 있다. 간호중재로는 암모니아 수치 모니터링, lactulose 관장, 저단백식이 제공, 안정적인 환경 조성, 체액과다 관리, 출혈 예방 등이 필요하다. 보호자 교육을 통해 간성혼수 증상 인지와 상태 변화 보고, 저염식 실천 등을 지원한다. 2. 간기능 저하 간기능 저하로 인해 간성혼수, 체액과다, 출혈 위험성 등의 문제가 발생한다. 간기능 검사 수치 악화, 복수 및 부종 증가, 응고 기능 저하 등이 나타난다....2025.05.04
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성인간호학실습 A+ 알코올성 간경화 Case study (간호진단 6개)2025.05.051. 급성 혼돈 환자는 간경변증으로 인한 간기능 부전으로 암모니아 수치가 증가하여 급성 혼돈 상태를 보이고 있다. 간호사는 환자의 지남력을 주기적으로 사정하고, 암모니아 수치를 모니터링하며, 일관된 간호를 제공하고 억제대 사용의 중요성을 보호자에게 교육하는 등의 중재를 통해 환자의 혼돈 상태를 회복시키고자 한다. 2. 체액 과다 환자는 간경변증으로 인해 체액 과다 상태를 보이고 있다. 간호사는 환자의 V/S, 복부 둘레, 체중, I/O, 부종 등을 주기적으로 사정하고, 나트륨 및 단백질 섭취를 제한하며, 정맥 수액을 농축하여 투약하...2025.05.05
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복수를 동반하지 않는 알콜성 간경변증 간호과정 보고서(케이스 스터디)2025.05.131. 간기능 저하로 인한 복합적 요인(응고시간 증가, 혈소판 수치 감소, 문맥압 증가)과 관련된 출혈 위험성 간경화의 혈액학적 문제로는 빈혈 및 응고 장애가 있다. 응고 장애는 간이 혈액응고에 필수적인 프로트롬빈과 다른 응고인자의 생산저하로 나타난다. 정맥류는 탄력 조직이 거의 없어 손상되기 쉽고 높은 압력을 견디지 못하여 쉽게 출혈이 발생한다. 큰 정맥류는 출혈이 더 잘된다. 식도정맥류 파열은 간경화의 가장 위험한 합병증으로 응급상황이다. 2. 알코올 중독과 관련된 비효과적 대처 대상자는 40년동안 매일 1~2병 음주하는 자로 술...2025.05.13
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낙상위험성, 출혈위험성, 불안 간호진단(주관적자료, 객관적자료)입니다!2025.05.141. 낙상 위험성 대상자는 총 75점으로 낙상 고위험 기준인 51점보다 높은 결과를 나타냈습니다. 대상자의 낙상 예방을 위해 배뇨와 배변을 침상에서 하도록 하였고, 대상자의 팔과 다리가 불수의적으로 떨리는 것을 확인하였습니다. 또한 대상자는 2021년 10월에 낙상 과거력이 있었고, 5월 4일과 5월 9일에 혼돈 양상을 보였습니다. 이에 따라 급성 혼돈, 경련과 관련된 낙상 위험성이 있는 것으로 나타났습니다. 2. 출혈 위험성 대상자는 간 경변, 식도 정맥류 출혈, 위 정맥 출혈, 십이지장 궤양 출혈 등의 진단을 받았습니다. 5월 ...2025.05.14
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성인간호학 실습 A+ 협심증(angina) (간호문제도출, 간호진단, 과정 2개-급성통증, 출혈위험성)2025.05.141. 심장 심장은 수축과 이완을 통해 온 몸에 혈액을 순환시켜 생명유지에 필수적인 역할을 합니다. 심장은 2개의 심방과 2개의 심실로 구성되어 있으며, 4개의 판막이 혈액의 역류를 막는 역할을 합니다. 심장은 폐순환, 체순환, 관상순환을 통해 혈액을 순환시키며, 동방결절, 방실결절, 히스다발-푸르킨예 섬유로 이루어진 자극 전도계가 심장박동을 조절합니다. 2. 협심증 협심증은 심근 혈류의 일시적 장애로 인하여 심장 근육의 산소 공급량이 산소 요구량을 충족시키지 못할 때 발생하는 질환입니다. 협심증은 안정형, 불안정형, 이형성 협심증으...2025.05.14
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[성인간호학실습] STEMI 심근경색 [Case, Case Study, 사례연구, 케이스 스터디] [간호진단 조직관류장애 / 심근산소 수요공급 불균형과 관련된 통증, 출혈위험성]2025.05.071. 심근산소 수요공급 불균형과 관련된 통증 대상자는 STEMI 진단을 받았으며, 오른쪽 관상동맥에 심근경색이 있는 것으로 확인되었다. 대상자는 수술 후 가슴 통증이 줄어들었다고 보고하였으며, NRS 통증 척도 결과 5점에서 1점으로 감소하였다. 간호사는 통증 척도 사정, 편안한 환경 조성, 심호흡 및 이완요법 교육 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였다. 2. 교환문제와 관련된 조직관류장애 대상자의 심박수가 수술 후 감소하는 양상을 보였으며, 의식 수준은 Alert m/s로 유지되었다. 간호사는 의사 처방에 따라 ...2025.05.07
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아동간호학 영화 열두살 샘 간호과정(출혈위험성, 불안, 돌봄 제공자 역할 긴장)2025.04.301. 급성 림프성 백혈병 백혈병은 혈액과 골수, 비장, 림프절 등의 조혈기관에 하나 또는 그 이상의 미분화된 백혈병 세포들이 비정상적으로 증식하는 혈액의 악성 질환입니다. 급성 림프성 백혈병은 아동기 백혈병의 대부분을 차지하며, 감염 증상, 출혈 증상, 중추신경계 증상 등이 나타납니다. 진단을 위해 말초혈액 도말검사와 골수검사를 시행하며, 치료는 화학요법과 조혈모세포이식 등이 이루어집니다. 간호중재로는 감염 예방, 통증 관리, 영양 관리 등이 필요합니다. 2. 출혈 위험성 백혈병 환자는 백혈구 기능 저하로 인해 감염 위험이 높고, ...2025.04.30
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폐색전증 study case 간호진단 4개 간호과정 4개2025.05.041. 폐색전증 폐색전증은 병의 원인이 비교적 잘 알려져 있고 진단법과 치료법 또한 급속히 발달하고 있음에도 여전히 임상적으로 매우 중요하고 까다로운 질환이다. 지난 20년 동안 폐색전증의 발생률과 사망률은 점차 감소하고 있지만, 진단 후 1년 이내 사망률은 약 50% 정도로 여전히 높은 편이다. 이에 따라 임상적으로 중한 경과를 보일 수 있음에도 불구하고 흔히 간과되기 쉬운 폐색전증의 증상을 환자의 옆에서 보다 빨리 사정하고, 올바른 치료 및 간호를 제공하기 위함이다. 2. 간호진단 이 사례에서는 총 4개의 간호진단이 도출되었다. ...2025.05.04
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