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협심증 간호과정(문헌고찰 ㅇ, 간호진단 2개)2025.01.071. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근허혈로 인한 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, EKG 관찰, 통증 사정, 심근효소 수치 확인 등의 진단적 중재와 반좌위 취하기, 산소 투여, 절대안정, 진통제 투여 등의 치료적 중재, 그리고 저지방/저콜레스테롤/저염식이 교육 등의 교육적 중재를 수행하였다. 이를 통해 장기적으로 흉통이 해소되고 단기적으로 통증 수준이 감소하는 목표를 달성하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 출혈 위험성 PTCA 및 stent 시술 후 출혈 위험성을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 삽입부위 관찰 등의 진...2025.01.07
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간경화증 간호진단 2개 케이스2025.01.271. 간경화증 간경화증은 넓게 퍼진 섬유로과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이며, 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 그물세포 등이 변할 때 발생한다. 간경화증의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이고, 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하는 것으로 간경화증의 45% 이상이 알코올과 관련되어 있으며, 만성이 여성보다 발생률이 높다. 2. 간경화증의 증상과 징후 간경화증이 초기 단계에서는 간의 비대, 맥관의 변화 등이 나타나고 간 기능 검사(LFT)...2025.01.27
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성인간호학 대동맥판막협착증 CASE 급성통증, 출혈위험성 간호과정2025.01.171. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 절개부위 주위에 반사성 근육경련이 발생해 통증이 발생할 수 있다. 대상자의 통증양상, 통증 위치, NRS 점수를 사정하고 처방된 진통제를 투여하며 통증이 감소되는 자세를 취하도록 하고 통증 조절을 위한 비약리학적 방법을 교육하였다. 통증 호소 후 진통제 투여 후 NRS 2점 이하로 감소하여 통증이 조절되었다. 2. 약물 사용과 관련된 출혈위험성 항응고제인 heparin 투여로 인해 출혈 위험성이 있어 RBC, Hct, Hb 등 출혈 관련 검사와 PT, aPTT, INR 등 혈액응고검사를 관찰하고...2025.01.17
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자궁근종 CASE STUDY 간호진단 3개, 간호과정, 느낀점 포함(A++)2025.01.171. 자궁근종 자궁근종은 여성의 자궁에서 흔히 관찰할 수 있는 양성 종양으로 근육세포가 비정상적인 형태로 커져 작은 혹같은 것이 형성되는 질환이다. 여성의 3대 질환은 질염, 다낭성 난소 증후군, 자궁근종으로 성인 여성 중 대략 70%나 발견되는 만큼 상당히 흔한 질환 중 하나이다. 자궁근종은 호르몬 특히 난포호르몬 즉 에스트로겐의 영향을 받는 일종의 호르몬 의존성 종양이며, 유전적 요인과 생활습관 요인 등 여러 가지 요인이 관여하는 것으로 추정된다. 자궁근종의 대부분은 증상을 동반하지 않지만 20~50%에서 생리 양상의 변화, 하...2025.01.17
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성인간호학 심근경색증 간호진단2개간호과정2개2025.01.241. 심근경색증 심근경색증은 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작되는 질환입니다. 주요 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 불안, 오심과 구토, 발열과 백혈구 증가 등이 있습니다. 치료는 약물 치료, 산소 공급, 재관류 치료 등이 이루어지며, 간호 목표는 증상 완화, 합병증 예방, 손상된 심근의 회복과 재발 방지, 재활 등입니다. 2. 간호진단 이 환자의 간호진단은 1) 심근 수축력 감소와 관련된 심박출량 감소, 2) 항응고제 요법으로 인한 출혈의 위험성 등 2개입니다. 간호중재로...2025.01.24
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여성케이스 제왕절개2025.01.271. 자궁근종 자궁근종이란 자궁의 평활근과 결합조직섬유의 이상증식에 의하여 생기는 양성 종양으로 자궁벽의 근육 조직에서 생기는 혹을 말한다. 생식기계 양성종양의 대부분을 차지하고 뚜렸한 증상은 없으나 40, 50대 호발하며 유식인종이 많다. 또한 미산부, 경구 피임제나 자궁 내 장치 피임 이용 여성에게 자주 발견됨. 폐경기 이후는 크기가 감소되며, 새로 생기는 경우는 드물다. 만약 폐경기 이후에 크기가가 커진다면 육종변이를 의심해야 한다. 근종은 유섬유 종이라고 하는데, 섬유조직으로 이루어진 것으로 조직이 치밀하고 피막으로 잘 싸여...2025.01.27
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A+ 성인실습 간호과정 보고서(안면 골절 Facial bone fracture)2025.01.041. 안면 골절 (Facial bone fracture) 안면 골절은 얼굴 뼈의 골절을 의미합니다. 이 환자는 넘어지면서 좌측 상악골과 관골 골절이 발생했습니다. 이로 인해 두통, 구토 등의 증상이 나타났습니다. 응급실 내원 후 검사와 처치가 진행되었고, 수술이 필요한 것으로 확인되었습니다. 안면 골절 환자의 간호에는 통증 관리, 출혈 예방, 감염 관리 등이 포함됩니다. 1. 안면 골절 (Facial bone fracture) 안면 골절은 매우 심각한 상황이며, 신속하고 적절한 치료가 필요합니다. 안면 골절은 교통사고, 폭력, 스포...2025.01.04
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A+++ 여성실습 케이스(자궁경부 이형성증)2025.01.141. 자궁경부 이형성증 자궁경부 이형성증(Dysplasia of cervix)이란 자궁경부암을 일으키는 인유두종 바이러스(HPV)에 의해 자궁경부의 세포와 조직이 비정상적으로 변형된 상태로, 자궁경부암의 전 단계 상태를 말한다. 이형성증은 정상과 종양의 중간단계로, 세포가 비정상적으로 종양으로 진행할 위험이 있는 상태이다. 주요 원인은 HPV 감염이며, 증상으로는 비정상적인 출혈, 질 출혈, 통증 등이 있다. 진단은 자궁경부 세포검사(Pap smear)를 통해 이루어지며, 경증인 경우 경과 관찰, 중등증 및 중증인 경우 치료(냉동치...2025.01.14
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성인간호학케이스스터디 인공관절치환술(biopolarhemiarthroplasty) 외과간호진단5개(급성통증, 출혈의 위험, 감염위험성, 낙상위험성, 비효울적건강관리), 간호과정 3개2025.01.282025.01.28
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성인간호학 / Osteoarthritis, OA / 골관절염 / 간호진단 3개 / 간호과정 2개2025.01.221. 골관절염의 해부학적 구조와 기능 무릎관절은 폄 운동과 굽힘 운동에 관여하고 뼈의 구조상 불안정한 관절로 근육, 인대, 관절막 등 관절 외의 조직이 무릎관절의 안정도에 기여한다. 무릎관절의 기능에 영향을 주는 주요 구조물에는 synovitis(윤활막), articular capsule(관절낭), collateral ligament(곁인대)가 있다. 2. 골관절염의 원인 일차성(특발성) 골관절염은 관절 통합성의 문제, 유전적 소인, 국소적 감염, 기계적인 힘, 세포와 생화학적 과정 등의 복합적인 요인으로 발생하며, 이차성(속발성)...2025.01.22
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