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요관결석(Calculus of ureter) CASE STUDY A+ 자료(간호진단 10개, 간호과정 2개)2025.01.191. 요관결석의 해부학적 구조와 기능 요로계는 소변을 생성하는 신장, 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 요관, 소변을 저장하고 배출하는 방광 및 체외로 소변을 배출시키는 요도로 구성된다. 신장은 소변의 생성, 체내 항상성 유지, 혈압 조절 등의 기능을 하며, 요관은 연동파를 통해 소변을 신우에서 방광으로 이동시키는 역할을 한다. 방광은 소변을 저장하고 배출하는 기능을 한다. 2. 요관결석의 원인 요관결석의 가장 중요한 원인은 수분 섭취 감소이다. 수분 섭취가 감소하면 요석 결정이 소변에 머무르는 시간이 길어져 요석 형성이 증가한다....2025.01.19
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자궁근종(Uterine Myoma) 간호진단 케이스(여성간호학) - 진단 총 3개!!!2025.01.141. 외과적 절개와 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 냉요법 적용, 이완요법 및 관심전환요법 교육 등의 간호중재를 제공하여 통증 감소를 목표로 하였다. 단기적으로 1일 이내 통증 정도(NRS)가 2점 이하로 감소하였고, 장기적으로 퇴원 시까지 수술 부위 통증이 없었다고 보고하였다. 2. 헤모글로빈, 헤마토크릿 수치 감소와 관련된 출혈의 위험 수술 전후 Hb, Hct 수치 변화와 수술 부위 및 질출혈 여부를 지속적으로 확인하였다. 철분제 투여, 필요 시 수혈 실시, 철분 보충 식이 ...2025.01.14
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심근경색증(myocardial infarction) 임상사례 간호진단 및 처치2025.01.031. 심근경색증 심근경색증은 관상동맥의 폐쇄로 인해 심근에 산소 공급이 부족해지면서 발생하는 질환입니다. 이 사례에서는 환자가 가슴 통증, 호흡 곤란, 불안 등의 증상을 보이고 있으며, 검사 결과 관상동맥 협착, 심근 효소 수치 상승 등이 확인되었습니다. 따라서 간호사는 관상동맥 재관류, 심근 산소 요구량 감소, 불안 관리 등의 중재를 수행해야 합니다. 2. 간호진단 이 사례에서 확인된 간호진단은 다음과 같습니다: 1) 관상동맥 협착과 관련된 비효율적 조직관류, 2) 심근허혈과 관련된 급성 통증, 3) 통증과 관련된 불안, 4) 호...2025.01.03
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협심증 간호과정(문헌고찰 ㅇ, 간호진단 2개)2025.01.071. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근허혈로 인한 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, EKG 관찰, 통증 사정, 심근효소 수치 확인 등의 진단적 중재와 반좌위 취하기, 산소 투여, 절대안정, 진통제 투여 등의 치료적 중재, 그리고 저지방/저콜레스테롤/저염식이 교육 등의 교육적 중재를 수행하였다. 이를 통해 장기적으로 흉통이 해소되고 단기적으로 통증 수준이 감소하는 목표를 달성하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 출혈 위험성 PTCA 및 stent 시술 후 출혈 위험성을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 삽입부위 관찰 등의 진...2025.01.07
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간경화증 간호진단 2개 케이스2025.01.271. 간경화증 간경화증은 넓게 퍼진 섬유로과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이며, 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 그물세포 등이 변할 때 발생한다. 간경화증의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이고, 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하는 것으로 간경화증의 45% 이상이 알코올과 관련되어 있으며, 만성이 여성보다 발생률이 높다. 2. 간경화증의 증상과 징후 간경화증이 초기 단계에서는 간의 비대, 맥관의 변화 등이 나타나고 간 기능 검사(LFT)...2025.01.27
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대동맥판막 협착증 CASE STUDY 간호진단 5개, 간호과정 3개, 근거기반실무 과정 중재2025.01.271. 대동맥판막 협착증 대동맥판막 질환은 대부분 퇴행성 원인이므로 질환 자체를 일차적으로 예방하기란 쉽지 않다. 그렇기 때문에 대동맥판막 협착증을 가진 환자에서 질환이 더 진행하지 않도록 규칙적으로 약제를 복용하여야 하고 중증일 경우 외과적 치료를 하여야 한다. 치료 후 예후가 좋지 않을 수 있으므로 지속적인 관찰과 정확한 간호수행이 필요하다. 2. 수술 전 통증자가조절기(PCA) 교육 수술 전 통증자가조절기에 관한 교육을 받은 실험군은 대조군보다 수술 후 통증 감소 정도가 클 것이다. 수술 후 4시간, 8시간, 24시간 모든 경우...2025.01.27
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[A+보장]성인간호학실습 대동맥판막 협착증(Aortic stenosis) 간호, 간호과정, 컨퍼런스, 간호진단, 케이스스터디 27페이지 자료입니다.2025.01.281. 대동맥판막 협착증 대동맥판막 협착증은 대동맥판막이 좁아져 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기는 질환입니다. 이로 인해 심장이 더욱 강하게 수축하게 되어 시간이 지날수록 심장 근육이 비후되고 심장 기능에 이상이 오게 됩니다. 주요 증상으로는 호흡 곤란, 흉통, 실신 등이 있습니다. 원인으로는 퇴행성 변화, 류마티스성 판막 변성, 선천성 판막 기형 등이 있습니다. 진단을 위해서는 이학적 검사, 기본적인 흉부 X선 검사, 심전도 검사, 심초음파 검사, 관상동맥 조영술 등이 시행됩니다. 치료로는 약물 치료와 수술적 ...2025.01.28
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위암, 위절제술 간호과정2025.01.191. 위암 및 위절제술 간호 위암 환자의 위절제술 후 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 수술 후 통증 관리, 출혈 예방, 감염 관리, 영양 불균형 관리 등이 포함되어 있습니다. 각 간호진단에 대한 간호계획과 중재, 평가 내용이 자세히 기술되어 있습니다. 1. 위암 및 위절제술 간호 위암은 위장관 계통의 가장 흔한 암 중 하나로, 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 위절제술은 위암 치료의 핵심 방법 중 하나로, 환자의 신체적, 심리적 상태에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 위암 및 위절제술 환자에 대한 전문적이고 체계...2025.01.19
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성인간호학 대동맥판막협착증 CASE 급성통증, 출혈위험성 간호과정2025.01.171. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 절개부위 주위에 반사성 근육경련이 발생해 통증이 발생할 수 있다. 대상자의 통증양상, 통증 위치, NRS 점수를 사정하고 처방된 진통제를 투여하며 통증이 감소되는 자세를 취하도록 하고 통증 조절을 위한 비약리학적 방법을 교육하였다. 통증 호소 후 진통제 투여 후 NRS 2점 이하로 감소하여 통증이 조절되었다. 2. 약물 사용과 관련된 출혈위험성 항응고제인 heparin 투여로 인해 출혈 위험성이 있어 RBC, Hct, Hb 등 출혈 관련 검사와 PT, aPTT, INR 등 혈액응고검사를 관찰하고...2025.01.17
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[성인간호학 A+ 자료] 간경변증(Liver cirrhosis) 의 합병증 정리2025.01.231. 간경변증의 합병증 간 경변 (Liver cirrhosis) 의 주요 합병증으로는 문맥성 고혈압과 식도정맥류 출혈, 복수, 간성 뇌병증 등이 있다. 이에 대한 간호중재로는 출혈 예방, 복수 관리, 간성 뇌병증 예방 및 관리 등이 필요하다. 출혈 예방을 위해 긴장성 움직임 피하기, 자극적 음식 피하기, 약물 투여 등의 중재가 필요하며, 복수 관리를 위해 체액 균형 유지, 호흡 상태 관리, 피부 간호 등이 필요하다. 간성 뇌병증 관리를 위해서는 혈액 내 암모니아 수준 감소, 감염 예방, 신체 손상 예방 등의 중재가 필요하다. 1. ...2025.01.23
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