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성인 실습 A+(수간호사, 교수님 칭찬 많이 받았습니다!) 폐렴 간호중재(가스교환장애, 영양불균형, 욕창 위험성)2025.01.031. 가스교환 장애 대상자의 ABGA 수치가 대사성 알칼리증이며, 폐렴으로 인한 호흡성 산증이 유발되지는 않는지 확인하기 위해 ABGA 수치를 지속적으로 관찰하였습니다. 대상자에게 반좌위를 취해주고 산소를 HFNC 35% 30L로 공급하여 SpO2를 향상시켰으며, 호흡수 감소와 수포음 감소를 확인하였습니다. 또한 대상자에게 입 오므리고 호흡하기 방법을 교육하여 산소포화도 향상과 일회호흡용적 증가를 도모하였습니다. 2. 영양 불균형 대상자의 BMI가 18.19로 저체중 상태이고 NSI 평가 결과 고위험군으로 나타나 영양 불량 상태임을...2025.01.03
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폼 매트리스 사용 중환자의 욕창 발생 위험군별 적정 체위 변경 시간2025.01.032025.01.03
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기도 개방 유지 불능, 고체온 간호과정2025.01.121. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 2. 기도 청결 유지 기도 청결 유지를 위해 V/S 측정, 산소포화도 측정, 산소 공급, 객담 양상 사정, 네뷸라이저 호흡기 치료, purse-lip 호흡법 교육, 천천히 체위 변경, ...2025.01.12
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사례관리 기록지(요양시설)2025.05.091. 기저귀 발진 관리 조 OO 어르신께서 최근 기저귀 발진이 심해져 가려움증을 호소하셨습니다. 이에 따라 시설장, 간호사, 요양보호사, 조리원 등이 모여 회의를 진행하였습니다. 회의 결과, 어르신의 피부 상태를 자주 관찰하고 연고와 파우더를 사용하여 피부 발진을 호전시키기로 하였습니다. 또한 체위변경을 하며 기저귀를 열어 환기를 시켜드리기로 하였습니다. 1. 기저귀 발진 관리 기저귀 발진은 아기의 피부에 발생하는 가장 일반적인 문제 중 하나입니다. 이는 피부가 장기간 습기와 접촉하면서 발생하는데, 적절한 관리를 통해 효과적으로 예...2025.05.09
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중환자간호학실습 실습, 골절(피부손상위험성)2025.04.281. 중환자간호 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하고, 입원 관련 정보와 진단검사 결과를 수집하여 분석하였습니다. 대상자의 약물 현황과 수액, 주사 정보를 확인하였으며, 피부손상 위험성에 대한 간호사정과 간호진단, 간호계획 및 수행, 평가를 실시하였습니다. 2. 골절 간호 대상자는 우측 상완골 골절과 우측 골반 골절로 입원하였습니다. 골절 부위의 X-ray, CT 검사 결과를 확인하고, 수술 및 치료 경과를 파악하였습니다. 골절 환자의 피부손상 위험성에 대한 간호중재를 계획하고 수행하였습니다. 3. 피부손상 예방 대상자는 고령, 거...2025.04.28
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성인간호학-재활간호편! 간단하면서도 알찬 구성/시험보기 전에 한번 훑고 가세요!!2025.05.131. 재활 과정 재활 과정에는 평가단계, 동기 조성 단계, 재활 중재 단계, 퇴원 계획 단계, 추후 관리 단계가 포함됩니다. 평가단계에서는 의학적 평가, 신체적 장애 정도, 일상생활 능력, 직업적 장애 정도, 사회심리적 문제 등을 평가하고 목표를 설정합니다. 동기 조성 단계에서는 환자의 독립성, 성취욕, 흥미를 이끌어내야 합니다. 재활 중재 단계에서는 활력 증상 유지, 일상생활활동, 자가간호, 장애 극복 등의 내용을 포함한 재활프로그램을 구성합니다. 퇴원 계획 단계에서는 퇴원 후 연계할 지역사회를 파악하고, 추후 관리 단계에서는 규...2025.05.13
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지역사회 간호과정-개인2025.01.231. 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 김씨는 6년 전 교통사고로 전신마비 상태가 되었으며, 두 손의 손가락만 부분적으로 움직일 수 있어 일상적인 활동이 어려운 상태입니다. 이로 인해 피부 통합성 장애의 위험이 높은 상황입니다. 간호사는 김씨의 피부 상태를 매일 확인하고, 욕창이 발생할 수 있는 부위를 집중적으로 관리하며, 체위 변경을 2시간마다 시행하여 피부에 가해지는 압력을 줄이고, 기저귀 관리와 감염 관리 등을 통해 피부 통합성 장애를 예방하고자 합니다. 2. 비효율적 재정관리 김씨 가족은 생계비와 병원비 지출이 과다한 ...2025.01.23
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지역사회간호학실습 OMAHA 분류체계 사례보고서 CASE STUDY(치매, 약물, 욕창)2025.01.281. 치매 대상자는 7년째 치매를 앓고 있으며, 최근 증상이 급격히 악화되었습니다. K-MMSE 검사에서 치매와 BPSD(행동심리증상)로 진단되었고, 의사소통이 되지 않으며 수의적 동작도 어려운 상태입니다. 지남력 장애, 기억력 저하, 망상, 환각, 공격적 행동, 수면장애 등의 증상을 보이고 있습니다. 약물 조정과 정리, 보호자 교육을 통해 증상 조절을 도모하고 있습니다. 2. 약물 대상자는 여러 가지 약물을 복용하고 있습니다. 치매 증상 치료를 위한 Ginkgo Leaf Dried Ext. Tab.과 Donepezil-one Ta...2025.01.28
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ICH (뇌 내 출혈)/간호진단 LIST (5가지) / 간호과정( 비효과적 뇌조직관류, 불안) 2개 매우 상세하게 작성함/ A+ 성인 실습/2025.01.171. 뇌내출혈 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH)은 출혈성 뇌혈관질환 중 뇌혈관의 파열에 의해 연질막 아래의 뇌실질내에 출혈이 있는 경우를 말한다. 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지하며 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지할 만큼 예후가 나쁘다. 뇌내출혈은 일시적으로 출혈한 혈액이 굳어져 생긴 혈종(hematoma)이 직접 뇌실질을 파괴한다. 거기에 뇌부종(cerebraledema)이나 순환장애에 의한 2차적인 뇌손상이 가해진다. 뇌내출혈에서는 기초질환으로서 고혈압이 중요하다. 높은 압력이 ...2025.01.17
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여성(모성) 건강간호학 실습 / 분만실 체크리스트 / 체리2025.01.211. 분만 1기 분만 1기는 자궁경관이 완전히 열릴 때까지의 기간으로, 잠재기, 활동기, 이행기로 나뉜다. 잠재기는 진통이 5~10분 간격으로 나타나며 자궁경관이 점차 열리는 시기이다. 활동기는 진통이 3~4분 간격으로 강해지며 자궁경관이 3~8cm 열리는 시기이다. 이행기는 진통이 1~2분 간격으로 강해지며 자궁경관이 9~10cm 열리는 시기이다. 2. 분만 2기 분만 2기는 태아가 산도를 통해 나오는 시기로, 산모가 힘을 주어 태아를 밀어내는 단계이다. 숨을 들이마시고 길게 힘을 주어 태아의 하강을 촉진시킨다. 3. 분만 3기 ...2025.01.21
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