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성인간호학 급성신부전 케이스스터디 <체액불균형 위험, 영양불균형> 간호진단과정2개 이론적근거O2025.01.061. 급성 신부전 급성 신부전은 신장기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것으로, 병원에 입원하는 환자의 약 10%정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30%에서 나타난다. 또한 급성신부전은 회복되어도 추후관리가 필요하고 영구적인 신장손상을 남길 경우 장기투석이나 신장이식까지 필요할 수 있다. 따라서 급성 신부전 환자의 비율이 많고 조기치료가 중요한 만큼 급성신부전에 대해 알아두어 영구적인 신장손상을 최소화하기 위해 노력할 필요가 있다. 2. 체액 불균형의 위험 체액 불균형의 위험은 신장 기능 저하로 인해 발...2025.01.06
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<교직이수자 자료>여성간호학 케이스스터디_임신오조증(진단1, 지나친 구토와 관련된 체액과 전해질 불균형)2025.05.081. 임신오조증 임신오조증(hyperemesis gravidarum)은 임신으로 인한 심한 오심과 구토 증상으로, 탈수, 전해질 불균형, 산성증, 체중 감소, 케톤뇨 및 간과 신장의 손상을 초래할 수 있는 질환입니다. 임신 중 입덧의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 갑상선기능항진증, 임신전 정신장애 진단, 이전 임신 시 임신오조증, 영양막질환, 다태임신, 당뇨병, 위장관 질환 등의 요인이 관련되어 있다고 알려져 있습니다. 또한 에스트로젠과 융모성선자극호르몬의 상승, 위의 평활근 이완 등과도 관련이 있습니다. 1. 임신오조증 ...2025.05.08
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성인간호학 실습 사례보고서_장폐색 간호진단3 간호과정22025.04.281. 장폐색 장폐색은 소장이나 대장의 일부가 여러 요인에 의해 부분적으로 또는 완전히 막혀서 장의 내용물(음식물, 소화액, 가스)이 빠져나가지 못하여, 배변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 현상을 말한다. 장폐색의 원인은 크게 장관이 기계적으로 막힌 경우와 장관의 운동이 마비된 경우로 나눌 수 있다. 주요 증상으로는 복통, 구토가 있으며, 치료를 위해 금식, 수액 요법, 감압법, 수술 등이 시행된다. 간호중재의 초점은 대상자의 상태 파악, 수분과 전해질 보충, 코위관이나 코장관을 통한 장내 감압, 추후 진행과정 기록 등이다...2025.04.28
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CKD 만성신질환 간호과정 - 조직관류장애2025.05.111. 체액 불균형과 관련된 조직관류장애 대상자는 고칼륨혈증, 상세 불명의 만성 신질환, 고혈압, 당뇨 등의 기저질환이 있으며 BUN, Creatinine, Na, K, Cl 등의 전해질 수치가 정상범위를 벗어나 있어 체액 불균형과 관련된 조직관류장애가 발생한 것으로 보인다. 간호사는 활력징후 및 혈당, I&O, 체중 등을 모니터링하고 전해질 보충, 혈액투석, 호르몬제 투여 등의 중재를 통해 체액 및 전해질 불균형을 개선하고자 하였다. 2. 비효과적 조직관류와 관련된 가스교환장애 대상자는 호흡곤란과 악설음 증상을 보이고 있어 비효과적...2025.05.11
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간경변증 환자의 간호 사례 보고서2025.05.111. 간경변증 간경변증은 만성 간 질환의 말기 단계로, 간 조직이 섬유화되어 간 기능이 저하되는 질환입니다. 이 환자는 토혈, 오심, 구토, 식욕부진, 황달, 흑색변 등의 증상을 보이고 있어 간경변증의 합병증으로 인한 것으로 보입니다. 간호사는 이러한 증상을 관리하고 출혈을 막기 위한 간호 중재를 수행해야 합니다. 2. 체액 불균형 이 환자는 오심, 구토, 토혈로 인해 체액 부족 상태에 있습니다. 간호사는 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 필요시 수액 요법 등을 통해 체액 균형을 유지할 수 있도록 해야 합니다. 3. 출혈 이 환자는 ...2025.05.11
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[A+ 사례보고서, 간호진단 및 간호과정 2개] 선천성 십이지장 폐쇄증 (아동간호학실습)2025.05.051. 선천성 십이지장 폐쇄증 선천성 십이지장 폐쇄증은 선천적으로 십이지장의 부분적 또는 완전히 막혀서 위장 속의 내용물이 아래로 내려 가지 못해 발생하는 질환입니다. 아기는 담즙이 섞인 초록색 구토를 생 후 수 시간 안에 보이게 됩니다. 발생빈도는 약 6,000~10,000명 당 1명으로 다운증후군을 동반할 확률이 약 30%이며, 다른 선천성 기형을 동반하는 경우가 있어 이에 대해서 검사를 시행하게 됩니다. 주요 증상으로는 출생 첫 날 24시간 이내에 구토가 나타나는데 80% 이상이 ampulla of Vater보다 하방에서 폐쇄가...2025.05.05
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임상실습 PBL - 인공관절치환술2025.05.061. 급성 통증 수술 부위의 심한 통증을 호소하고 있으며, 진통제 투여 및 PCA 유지 등의 중재가 필요한 상황이다. 통증 사정 결과 NRS 6점으로 중등도 통증이 있는 것으로 확인되었다. 2. 감염 위험성 수술 후 침습적 처치와 배액관 유지로 인해 감염 위험이 있다. 항생제 투여, 무균술 준수 등의 중재가 필요할 것으로 보인다. 3. 체액 불균형 수술 후 부종, 혈압 상승, 전해질 불균형 등의 소견이 있어 수액 및 약물 치료가 필요한 상황이다. 4. 오심, 구토 지속적인 오심과 구토가 있어 전해질 불균형의 위험이 있다. 수액 및 ...2025.05.06
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신생아 실제 사례의 간호진단, 케이스2025.05.031. 위장관계 미성숙과 관련된 체액불균형 위험성 강** 신생아의 경우 생후 2개월로 하루 구토 횟수가 7~8번 정도로 많은 편이었습니다. 이는 위장관계가 미성숙하여 발생하는 것으로 보이며, 이로 인한 체액불균형의 위험성이 있었습니다. 간호사는 구토의 원인을 사정하고, 구토 횟수와 양상을 기록하며, 탈수 증세를 관찰하는 등의 중재를 수행하였습니다. 또한 보호자에게 올바른 수유자세와 수유 후 자세를 교육하여 체액불균형이 발생하지 않도록 하였습니다. 2. 불충분한 모유수유와 관련된 변비 김** 신생아의 경우 하복부 팽만감이 있었고, 변을...2025.05.03
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아동간호 케이스스터디, 청소년, 염증성 장질환, 크론병, IBD, 간호과정 3개, A+자료, 체액 불균형의 위험, 비효과적 청소년 식생활 역학관계, 돌봄제공자 역할긴장의 위험2025.05.031. 성장발달 대상 아동은 16세 남성이며 이차 성징이 나타나 변성기를 맞이하여 목소리의 변화가 있었고, 체모와 수염이 자라는 것을 볼 수 있었다. 그러나 또래에 비하여 작은 키와 체중을 가지고 있으며 대상자는 이에 대한 관심이 큰 것으로 보였다. 청소년기는 아동기에서 청소년기로 성장하면서 정서의 강도가 강해지고 정서적 불안정, 갑작스러운 감정의 변화, 부적 감정을 많이 경험하며, 가족 간의 갈등, 불안감, 불안정, 우울과 관련된 문제를 많이 갖게 된다. 2. 염증성 장질환 크론병은 입부터 항문에 이르기까지 위장관 전체에 염증이 발...2025.05.03
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선천성거대결장 아동 A+ 케이스, 체액불균형의 위험, 고체온2025.05.011. 선천성거대결장 선천성거대결장은 임신 4주~12주 사이에 위장관을 따라 신경세포가 이동하는 것에 실패하여 발생하는 질환입니다. 이로 인해 태아의 결장의 전체 또는 일부에 신경절 세포가 결핍되어 장운동 기능이 저하됩니다. 주요 증상으로는 태변 배출 지연, 복부팽만, 구토, 변비 등이 있으며, 진단을 위해 직장수지검사, 방사선검사, 직장압력검사, 직장 흡인생검 등이 시행됩니다. 치료는 수술이 일반적이며, 수술 전 영양상태 개선, 관장, 저섬유식이 등의 보존적 치료를 시행합니다. 2. 체액불균형의 위험 이 환아는 장기간의 금식과 회복...2025.05.01
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