총 157개
-
모성케이스(Myoma uteri 자궁근종) 간호 진단 4개, 간호과정 13개2025.01.161. 자궁근종 간호 진단 대상자는 42세 미혼 여성으로 행정 및 관리직에 근무하고 있으며, 자궁근종(Myoma uteri) 환자입니다. 대상자의 산과력은 G0 P0 A0 L0이며, LMP는 2023년 4월 19일입니다. 월경주기는 28일-30일로 규칙적이며 월경량은 많습니다. 대상자는 2023년 5월경 local 산부인과 검진에서 myoma 진단을 받아 대학병원에서 진료를 권유받고, 본원의 외래 진료 후 수술을 위해 10월 24일 입원했습니다. 입원 시 활력징후는 정상 범위였으나, 10월 25일 hematology 결과 WBC 수치...2025.01.16
-
A+ 난소 낭종 케이스 간호진단 1개2025.01.231. 난소낭종 난소낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양(cystic tumor)으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 기능성(생리적) 난소낭종과 양성 난소 신생물(혹)을 통칭하는 개념이다. 기능성(생리적) 난소낭종은 여포 낭종, 황체 낭종, 난포막 황체화낭종 등이 해당되며, 양성 난소 신생물(혹)은 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소낭종 등이 이에 해당된다. 이 밖에 암(난소암)으로도 확인될 수 있다. 2. 난소낭종의 증상 기능성(생리적) 낭종은 가임기 여성의 배란 과정 중에 ...2025.01.23
-
A+ 간호과정 SOAPIE 차팅 사례집 간호진단 8개 (실습_과제 필수 자료)2025.01.291. 우발적 움직임과 관련된 신체적 손상의 위험 83세 여성 환자는 경도인지장애가 있으며, 최근 1주일 사이 낙상이 1회 발생했고 반복적으로 침상 난간을 넘어 이동하려는 시도가 관찰되었다. 환자에게 다양한 치료 기기(유치도뇨관, CTD, Rt. 24G, nasal prong)가 부착되어 있어 우발적 움직임으로 인한 신체적 손상의 위험이 있다. 따라서 침상 난간 고정 상태 점검, 안전한 환경 유지, 낙상 예방을 위한 침상 높이 조절, 주기적 관찰 및 접근, 치료 기기 고정 상태 확인, 환자와 보호자 교육 등의 간호중재를 수행하여 48...2025.01.29
-
A+ 자료) PTL 조기진통 여성간호학실습 케이스2025.01.221. 조기진통 35세 초임부 대상자로, 23+6주 임신 상태에서 조기진통이 발생하였습니다. 경부 길이 3cm, 경미한 자궁 수축 및 하복부 불편감이 있는 상태입니다. 변연 전치태반으로 인한 질출혈이 주된 증상이며, 체액 부족이 우려되는 상황입니다. 간호진단으로 '출혈과 관련된 체액 부족의 위험'이 도출되었고, 장단기 목표가 수립되었습니다. 2. 변연 전치태반 대상자는 변연 전치태반이 있어 주로 질출혈을 호소하고 있습니다. 변연 전치태반은 태반이 자궁경부 입구 부근에 위치하여 임신 중 출혈을 유발할 수 있는 산과적 합병증입니다. 이로...2025.01.22
-
A+ 급성 췌장염 중환자실 casestudy (간호진단 3개, 간호과정 3개 -비효과적 호흡 양상,체액부족의 위험,고체온)2025.01.241. 비효과적 호흡 양상 대상자는 얕고 빠른 호흡, 호흡곤란 증상을 보이고 있습니다. 폐렴으로 인한 합병증으로 인해 호흡이 비효과적인 상태입니다. 활력징후 모니터링, 체위 변경, 산소요법 적용, 흡인 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡 양상을 개선하고자 합니다. 2. 체액부족의 위험 대상자는 금식 치료로 인해 체액 부족의 위험이 있습니다. 활력징후 모니터링, 섭취량과 배설량 측정, 전해질 수치 확인, TPN 투여 등의 간호중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 합니다. 3. 고체온 대상자는 염증 반응으로 인해 고체온 증상을 보이고 있습...2025.01.24
-
Astroviral gastroenteritis(위장염) 간호진단 및 간호과정2025.01.101. Astroviral gastroenteritis(위장염)과 관련된 고체온 대상자는 1일 이내에 38.3℃에서 정상 체온(36.5-37.5℃)으로 측정 될 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 정상 체온(36.5-37.5℃)을 유지할 것이다. 2시간마다 대상자의 체온을 측정하고 고체온 증상을 사정한다. 처방에 따라 해열제를 투여하고 보호자에게 고체온의 원인, 증상 및 합병증에 대해 교육한다. 2. Astroviral gastroenteritis(위장염)과 관련된 급성통증 대상자는 1일 이내에 FPRS 4점에서 2점으로 감소한다. 대상자...2025.01.10
-
성인간호학) 사례중심과제 (폐렴, 폐색전증, 기관지확장증, 만성폐쇄성폐질환, 폐암)2025.01.121. 폐렴 66세 여성 대상자가 급성 세균성폐렴으로 진단받고 입원하였다. 대상자는 불안해하고 있으며, 활력징후 측정, 불안감 표현 격려, 이완 운동 등의 간호중재가 필요하다. 또한 체액 부족 위험성이 있어 수분 섭취 격려, 정맥 수액 공급, 구강 간호 등의 중재가 필요하다. 2. 폐색전증 70세 남성 대상자가 Rt.Femur Fracture로 입원하여 Buck's traction을 하고 있다. 골절 부위 통증으로 진통제를 투여받았으나 흉통, 호흡곤란, 불안 증세를 보이고 있다. 폐색전증 발생 가능성이 있어 활력징후 모니터링, 산소 ...2025.01.12
-
폐색전증 케이스스터디2025.01.051. 폐색전증 폐색전증은 혈전이 폐동맥을 막는 질환으로, 주요 증상으로는 어지러움, 호흡곤란, 전신 쇠약감 등이 있습니다. 이 환자는 계단을 오르다가 이러한 증상이 발생하여 타 병원에서 진단을 받고 본원에 내원하였습니다. 치료 과정에서 산소 공급, 항응고제 투여, 수분 섭취 관리 등의 치료가 이루어졌으며, 호흡곤란 등의 증상이 점차 호전되는 양상을 보였습니다. 1. 폐색전증 폐색전증은 혈관 내에 혈전이 생겨 폐동맥을 막는 심각한 질환입니다. 이로 인해 폐로의 혈액 공급이 차단되어 호흡 곤란, 흉통, 저혈압 등의 증상이 나타납니다. ...2025.01.05
-
성인간호학 실습, 뇌수막종 케이스2025.01.291. 뇌수막종 뇌수막종은 뇌 속 막에 생기는 양성 종양으로, 환자는 기저질환으로 뇌수막종, 불규칙 맥박, 당뇨, 척추관 협착증, 고지혈증, 백내장 등이 있었다. 환자는 쇠약감을 주소로 내원하였고, 뇌수막종이 커진 소견이 확인되었다. 고령과 기저질환을 고려하여 수술 결정을 미루었으나, 이후 허리 시술 후 폐렴이 발생하여 치료받았다. 현재 PEG 수술을 받고 급성통증, 수면장애, 허약감과 관련된 낙상의 위험을 가진 환자이다. 2. PEG 수술 환자는 연하곤란과 장기간의 L-tube를 가지고 있어 PEG 시술이 권고되었다. PEG 시술은...2025.01.29
-
자궁외임신 Case Study2025.01.161. 자궁외임신 자궁외임신은 수정란이 자궁강 이외의 다른 부위에 착상하는 비정상적인 임신으로, 대부분은 난관임신이다. 자궁외임신은 임신과 관련된 모든 사망의 10%를 차지하고 있으며, 임신환자 중 1~2% 정도를 차지한다. 자궁외임신은 신체적, 정신적으로 심한 충격을 줄 수 있는 질환이므로 의학의 발전과 더 전문적인 간호가 필요하다. 2. 자궁외임신의 증상 자궁외임신의 주요 증상은 통증, 무월경, 이상자궁출혈, 복강 내 출혈로 인한 저혈압 및 빈맥 등이다. 통증은 대부분 동반되며, 무월경 기간 1개월 이내에 증상이 나타나는 경우가 ...2025.01.16
1 / 16
