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아동간호학 실습 컨퍼런스 (크론병) 간호진단3개 간호과정1개2025.05.051. 염증고체온 아랫배가 욱신욱신 아프고 하루에도 여러번 설사하며 너무 더워서 땀이 나고 베개가 젖었다. 내시경 검사 결과 말단 회장에 선형 궤양과 점막의 붉은 반점이 있고, 상행 대장과 충수돌기 주위에 혈관상이 없어지고 궤양이 있으며, 횡행 대장 시작부위와 횡행 대장에 혈관 음영이 없어졌다. 직장에는 깊은 궤양과 가성 폴립이 있었다. 염증 관련 혈액 검사 수치가 상승했다. 2. 지속적인 설사와 관련된 체액 부족 위험 하루에도 여러번 설사하며 변이 건더기 없이 거의 물만 나온다. 몸에 힘이 없고 앉았다가 일어서면 어지럽고 살이 빠진...2025.05.05
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NANDA 간호목록 및 간호계획2025.05.031. 영양부족 영양부족은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 오심, 구토, 식욕부진, 금식, 설사, 소화 장애 등이 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 영양 상태 사정, 섭취량과 배설량 모니터링, 식욕 증진, 오심 및 구토 감소, 구강 간호 등이 포함됩니다. 2. 감염 위험성 감염 위험성은 부적절한 배액관 관리, 침습적 시술, 조직 손상, 영양 불량 등과 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 무균술 유지, 드레싱 관리, 항생제 투여, 영양 상태 개선 등이 포함됩니다. 3. 고체온 고체온은 질병, 감염, 대...2025.05.03
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대장염/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액부족위험성2025.01.051. 대장염 대장염 환자의 간호진단 및 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 설사로 인한 체액부족 위험성 평가, 활력징후 모니터링, 전해질 검사, 수액 투여, 피부 간호, 식이 및 약물 교육 등입니다. 간호사정, 간호목표, 간호중재, 간호평가 등 간호과정의 전반적인 내용이 포함되어 있습니다. 1. 대장염 대장염은 대장의 점막이 염증을 일으키는 질환으로, 주요 증상으로는 복통, 설사, 혈변 등이 있습니다. 대장염의 원인은 다양하며, 크게 염증성 장질환(크론병, 궤양성 대장염 등), 감염성 대장염, 허혈성 대장염 등으로 구분...2025.01.05
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급성위장관염_간호과정2025.05.091. 장내 감염과 관련된 설사 대상자는 '노로 바이러스에 의한 급성 위장관염'을 진단 받고, 설사와 구토의 증상 완화를 위해 입원하였는데 경증의 설사의 증상이 지속되어 중재가 필요하다. 대상자는 입원 전날인 2021.5.15일부터 증상이 발현되었으므로 2021.5,17일은 대략 48시간이므로, 이로부터 하루 이내에 정상적인 대변을 보는 것을 목표로 한다. 2. 설사와 구토와 관련된 체액부족 위험성 대상자는 '노로 바이러스에 의한 급성 위장관염'을 진단 받고, 설사와 구토의 증상 완화를 위해 입원하였는데 경증의 설사와 구토가 지속되어...2025.05.09
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상부 위장관 출혈로 인한 체액 부족2025.01.021. 상부 위장관 출혈 대상자는 42세 남성으로 2020년부터 상복부 불편감과 쓰림을 겪어왔습니다. 최근 이틀 전 갑작스럽게 토혈, 어지럼증, 심한 상복부 통증, 식은땀, 호흡곤란 등의 증상이 발생하여 응급실에 내원하였습니다. 응급실 내원 시 활력징후 측정 결과 저혈압, 빈맥, 빈호흡이 관찰되었고, 상복부 촉진 시 압통이 있었습니다. 내시경 검사 결과 위궤양과 급성 출혈이 확인되었습니다. 대상자는 상부 위장관 출혈로 인한 체액 부족 상태로, 이에 대한 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 2. 위궤양 대상자는 2020년부터 상복부 불편...2025.01.02
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아동실습 급성위장염 케이스 스터디,AGE case 간호진단2025.05.111. 체액 부족의 위험성 체액 부족의 정의는 혈관 내, 간질, 세포 내 체액의 감소로 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수를 의미한다. 체액의 부족이나 저혈량증은 체액의 손실이나 제3의 공간으로 체액의 이동, 수분 취의 감소로 인해 일어난다. 체액 손실의 공통적인 원인은 위장관, 다뇨증, 땀의 증가이다. 체액 부족은 병원, 외래, 가정 환경에서 관리되는 급성의 혹은 만성적인 상태이다. 치료 목표는 기저질환을 치료하고 세포외액구획을 정상으로 회복시키는 것이다. 치료에는 체액량의 회복, 전해질 불균형을 고치는 것으로 이루어져 있다....2025.05.11
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성인간호학실습 크론병 Case Study A+2025.05.091. 크론병(Crohn's disease) 크론병은 염증성 장질환(Inflammatory bowel disease; IBD)의 일종으로, 구강부터 항문까지 소화관 어느 부분에서나 발생할 수 있는 만성적인 질환입니다. 주로 회장 말단부에서 호발하며, 비연속적인 병변이 발생하고 점막 밑 비후가 특징적입니다. 원인은 명확하지 않지만 자가면역질환으로 추정되며, 흡연과 비스테로이드성 항염제 등이 위험요인으로 작용합니다. 주요 증상으로는 복통, 설사, 영양결핍으로 인한 체중감소 등이 있으며, 합병증으로 흡수불량, 누공, 장폐색 등이 발생할 수...2025.05.09
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A+ 난소 낭종 케이스 간호진단 1개2025.01.231. 난소낭종 난소낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양(cystic tumor)으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 기능성(생리적) 난소낭종과 양성 난소 신생물(혹)을 통칭하는 개념이다. 기능성(생리적) 난소낭종은 여포 낭종, 황체 낭종, 난포막 황체화낭종 등이 해당되며, 양성 난소 신생물(혹)은 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소낭종 등이 이에 해당된다. 이 밖에 암(난소암)으로도 확인될 수 있다. 2. 난소낭종의 증상 기능성(생리적) 낭종은 가임기 여성의 배란 과정 중에 ...2025.01.23
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성인간호학 갈색세포종 간호진단2개, 간호과정2개2025.05.111. 수술 후 출혈과 관련된 체액부족 위험성 수술 후 출혈로 인한 체액부족 위험성을 사정하고, 이를 해결하기 위한 간호과정을 수립하였다. 주관적 자료로는 대상자의 증상인 수술 부위 출혈, 구강 건조, 어지러움 등을 확인하였고, 객관적 자료로는 검사 결과와 활력징후 변화를 모니터링하였다. 간호목표는 출혈 징후 감소, 어지러움 감소, CBC 정상화로 설정하였고, 이를 위해 CBC 모니터링, 활력징후 측정, 피부 및 I/O 사정, 지혈제 적용, 수혈, 수분 섭취 교육 등의 중재를 수행하였다. 단기목표는 달성하였으나 장기목표는 달성하지 못...2025.05.11
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간호학과 케이스 스터디 - 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상, 출혈과 관련된 체액부족 위험성2025.05.151. 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자의 V/S과 SPO2를 지속적으로 사정하였고, 처방에 따라 산소와 진해거담제를 투여하였다. 또한 반좌위 자세를 취하게 하여 폐 확장을 도왔으며, 심호흡과 기침의 중요성을 교육하였다. 이를 통해 대상자는 퇴원/전동 시까지 SPO2 100을 달성하였고, EDBC의 중요성을 이해하고 실천할 수 있었다. 2. 출혈과 관련된 체액부족 위험성 대상자의 V/S과 RBC, Hb, HCT 수치를 지속적으로 사정하였고, 처방에 따라 PRBC, FFP 제제를 투여하였다. 또한 I/O를 매일 확인하고, 탈수...2025.05.15
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