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림프부종2025.04.271. 림프부종 림프부종은 림프계통의 기능 장애로 인해 체액 균형이 깨지고 면역계에 문제가 생겨 감염이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 팔다리의 크기와 부피 증가, 무거움, 감각이상, 통증, 피부 당김, 운동범위 제한 등이 있습니다. 림프부종은 일차성과 이차성으로 구분되며, 주요 위험 요인으로는 림프절 제거, 방사선 치료, 수술 합병증, 비만 등이 있습니다. 치료를 위해서는 피부 관리, 압박 치료, 운동 치료, 림프 배액 증진 등의 통합적인 접근이 필요합니다. 1. 림프부종 림프부종은 림프계의 기능 장애로 인해 발생하는 만성적인...2025.04.27
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간경화 환자의 간호 사례 연구2025.01.021. 간경화증의 정의와 원인 간경화는 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이다. 간세포, 담세관, 맥관, 그물세포 등의 변화로 인해 간의 기본 구조가 변화되고 간 기능이 상실된다. 간경화의 주요 원인은 만성 알코올 중독, 바이러스성 간염, 지방간, 자가면역성 간염, 담즙성 질환 등이다. 2. 간경화증의 증상과 진단 간경화증의 증상은 간의 기능 저하와 관련된 문맥성 고혈압으로, 식도정맥류 출혈, 복수, 간성뇌병증 등이 나타난다. 진단을 위해 병력 청취, 신체 진찰, 혈액검사, 영상검사 등을 시행한다. 간 ...2025.01.02
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장폐색 환자의 간호 사례 연구2025.05.111. 장폐색의 정의 장폐색은 소장이나 대장의 일부가 여러 요인에 의해 부분적으로 또는 완전히 막혀서 장의 내용물(음식물, 소화액, 가스)이 빠져나가지 못하여, 배변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 질병을 말한다. 2. 장폐색의 병태생리 장폐색은 기계적 장폐색과 기능적 장폐색으로 분류한다. 기계적 장폐색은 어떤 원인에 의해 장 내용물이 아래로 이동하지 못하여 발생하는 것이며, 기능적 장폐색은 신경근 또는 혈관성 질환으로 인해 연동운동이 소실된 것이다. 장폐색 시 수분, 가스, 장 내용물이 폐색근위부에 축적되고, 원위부는 허탈...2025.05.11
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[A+ 성인간호학총론]-체액전해질균형에 대한 요약정리2025.05.041. 체액 체액은 수분과 용질들로 구성되며 갈증, 콩팥, 레닌-앤지오텐신-알도스테론 체계, 항이뇨호르몬 및 심방나트륨이뇨펩티드 등이 체액의 균형 조절에 관여한다. 체액 균형 조절에 관여하는 인자들이 여러 자극에 대해 부적절하게 반응하면 체액 불균형이 발생한다. 세포외액량 결핍, 세포외액량 과다, 세포내액량 과다(수분중독증), 세포내액량 결핍 등의 체액 불균형 상태가 있다. 2. 전해질 전해질은 세포외액이나, 세포내액에서 볼 수 있는 전기를 띤 이온으로 해리된 물질을 말한다. 전해질의 불균형에는 나트륨, 칼륨, 칼슘, 인, 마그네슘 ...2025.05.04
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아동 브이심vism pediatric 6 Eva Madison (Complex) 1,2,3,5단계 pre&post&수행순서2025.05.041. 탈수 증상 평가 간호사는 탈수 증상을 보이는 환자의 병력을 수집하고 있습니다. 구토, 당뇨병성 케톤산증, 과도한 화상 등이 탈수의 위험 요인으로 간주됩니다. 또한 시원하고 얼룩덜룩한 사지, 깊게 가라앉은 궤도 등이 심한 탈수를 나타내는 징후입니다. 체중 변화, 소변량 등이 환자의 체액 상태를 평가하는 데 도움이 됩니다. 2. 탈수 환자 관리 탈수로 입원한 5세 환자를 돌보는 간호사는 정맥 수액 공급, 감염 예방, 환자 및 보호자 교육 등의 간호 중재를 수행합니다. 소변 및 대변 검사를 통해 원인을 확인하고, 격리 예방 조치를 ...2025.05.04
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부종의 발생기전과 효과적인 간호중재2025.01.161. 부종의 발생기전 부종은 체액의 불균형에 의해 발생한다. 주요 원인은 모세혈관 압력 증가, 혈장 단백질 농도 감소, 림프계 폐쇄 등이다. 모세혈관 압력 증가는 심부전이나 신부전으로 인해, 혈장 단백질 농도 감소는 간질환이나 영양 결핍으로 인해, 림프계 폐쇄는 림프절 절제술이나 종양, 감염 등으로 인해 발생할 수 있다. 부종의 발생기전을 이해하는 것은 적절한 치료와 관리에 중요하다. 2. 체액 균형 유지 체액 균형 유지는 부종 관리에 있어 핵심적인 중재이다. 이를 위해 체중 측정, 체액 섭취/배설 기록, 저염식, 이뇨제 복용 등의...2025.01.16
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(간호과정) 간 기능 저하와 관련된 부종, 복수2025.01.271. 간 기능 저하 간 기능 저하로 인해 혈청 알부민 수치가 낮아지면 교질삼투압이 감소하여 체액이 혈관 밖과 복강 내로 이동 및 축적되어 부종과 복수가 발생할 수 있다. 따라서 알부민 제제 투여, 수분 및 염분 섭취 제한 등의 간호중재가 필요하다. 2. 부종 간 기능 저하로 인한 알부민 수치 저하로 체액이 혈관 밖으로 이동하여 말초 부종이 발생할 수 있다. 부종의 정도를 주기적으로 사정하고 관찰하여 중재의 효과를 평가해야 한다. 3. 복수 간 기능 저하로 인한 알부민 수치 저하로 체액이 복강 내로 이동하여 복수가 발생할 수 있다. ...2025.01.27
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A++급성 충수돌기염 사례보고서, 간호진단5개, 간호과정2개2025.05.011. 급성 충수돌기염 급성 충수돌기염은 맹장 끝에 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 질환으로, 급성 복부 통증의 흔한 원인이다. 충수의 입구가 막혀 혈액순환이 차단되면서 급성 또는 만성 염증이 발생한다. 전형적인 증상은 파동이 있는 급성복통으로 시작되며, 통증은 복부중앙에서 시작해 우하복부의 McBurney 지점에서 반동압통이 나타난다. 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 구분되며, 수술 전 항생제 투여와 수술 후 관리가 중요하다. 간호 목적은 통증 완화, 체액 균형 유지, 불안 감소, 영양 공급 등이다. 2. 급성 통증 급성 충수돌...2025.05.01
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A+ 성인간호학 CASE STUDY 심부전HF2025.04.281. 심부전(Heart Failure) 심부전은 심장의 기능이 약화되어 혈액을 효과적으로 순환시키지 못하는 상태입니다. 주요 원인으로는 고혈압, 심장질환, 폐질환 등이 있으며, 증상으로는 호흡곤란, 피로감, 부종 등이 나타납니다. 치료를 위해 약물 요법, 수술 요법 등이 사용되며, 간호 중재로는 심박출량 증진, 가스교환 증진, 활동 증진, 체액 균형 증진, 불안 완화, 조직관류 증진 등이 필요합니다. 1. 심부전(Heart Failure) 심부전은 심장이 제대로 기능하지 못해 발생하는 만성 질환입니다. 심장이 충분한 혈액을 몸 전체...2025.04.28
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신장이식 후 감염 위험성 관리2025.01.051. 신장이식 후 감염 위험성 이 환자는 40세 여성으로 8년 전 고혈압과 당뇨를 진단받았으며, 3년 전부터 ESRD 진단 하에 CAPD를 받아오다가 3일 전 남동생으로부터 신장이식을 받았습니다. 현재 중환자실에 입원 중이며, 부종, 입마름, 소변량 감소 등의 증상을 보이고 있습니다. 혈액검사 결과 WBC, ESR, CRP, Glucose, BUN, Cr. 등이 상승되어 있어 감염 위험성이 높은 상태입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 섭취량/배설량 사정, 혈액검사 수치 확인, 구강 점막 사정, 회음부 간호, 항진균제 투여, 감염 ...2025.01.05
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