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신장이식 후 감염 위험성 관리2025.01.051. 신장이식 후 감염 위험성 이 환자는 40세 여성으로 8년 전 고혈압과 당뇨를 진단받았으며, 3년 전부터 ESRD 진단 하에 CAPD를 받아오다가 3일 전 남동생으로부터 신장이식을 받았습니다. 현재 중환자실에 입원 중이며, 부종, 입마름, 소변량 감소 등의 증상을 보이고 있습니다. 혈액검사 결과 WBC, ESR, CRP, Glucose, BUN, Cr. 등이 상승되어 있어 감염 위험성이 높은 상태입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 섭취량/배설량 사정, 혈액검사 수치 확인, 구강 점막 사정, 회음부 간호, 항진균제 투여, 감염 ...2025.01.05
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췌장암 사례보고서 간호진단 6개, 간호과정 3개2025.01.121. 질병으로 인한 불확실성 및 수술과정과 관련된 두려움 대상자는 현 질병으로 인한 죽음 및 수술에 대한 두려움을 해소하기 위해 간호사는 대상자의 두려움을 사정하고, 비약물적 중재와 약물 중재를 통해 불안과 두려움을 감소시켰다. 또한 긍정적인 자아 확인과 자기대화법을 교육하여 대상자가 스스로 두려움을 관리할 수 있도록 하였다. 2. 수술절개부위와 관련된 급성통증 대상자는 Whipple's 수술 후 상복부 통증을 호소하였다. 간호사는 NRS 척도를 이용하여 통증을 사정하고, 처방된 진통제를 투여하였다. 또한 비약물적 중재인 전환요법,...2025.01.12
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뇌수막염 환아 간호과정2025.01.121. 감염과 관련된 고체온 아동은 발열 및 오한과 두통이 있고, 오심 및 구토, 식욕저하가 있으며 피로하고 기운이 없는 모습이 관찰되었다. 간호계획으로는 활력징후 측정, 체온 측정, 섭취량/배설량 측정, 구강간호, 수액 및 약물 투여, 미온수 닦기, 혈액검사 관찰, 휴식 제공 등이 포함된다. 2. 구역, 구토 및 식욕부진과 관련된 체액부족의 위험성 아동은 구토와 식욕부진이 있어 체액부족의 위험이 있다. 간호계획으로는 활력징후 측정, 섭취량/배설량 측정, 구토 양상 관찰, 탈수 징후 사정, 수액 투여, 보호자 교육 등이 포함된다. 3...2025.01.12
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부종의 발생기전과 효과적인 간호중재2025.01.161. 부종의 발생기전 부종은 체액의 불균형에 의해 발생한다. 주요 원인은 모세혈관 압력 증가, 혈장 단백질 농도 감소, 림프계 폐쇄 등이다. 모세혈관 압력 증가는 심부전이나 신부전으로 인해, 혈장 단백질 농도 감소는 간질환이나 영양 결핍으로 인해, 림프계 폐쇄는 림프절 절제술이나 종양, 감염 등으로 인해 발생할 수 있다. 부종의 발생기전을 이해하는 것은 적절한 치료와 관리에 중요하다. 2. 체액 균형 유지 체액 균형 유지는 부종 관리에 있어 핵심적인 중재이다. 이를 위해 체중 측정, 체액 섭취/배설 기록, 저염식, 이뇨제 복용 등의...2025.01.16
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성인간호학 case 간호과정 만성췌장염 간호과정2개2025.01.231. 만성 췌장염 만성 췌장염은 췌장의 염증, 탈락, 괴사가 심하지 않으나 췌장세포가 섬유화되어 기능이 저하되는 질환입니다. 주요 증상은 심한 상복부 통증이며, 췌장 기능 부전으로 인해 지방 흡수 불량, 체중 감소, 당뇨병 등이 발생할 수 있습니다. 진단은 혈액 검사, 영상 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 통증 조절, 영양 섭취 보충, 재발 예방에 초점을 둡니다. 약물 요법, 식이 요법, 수술 요법 등이 사용됩니다. 2. 간호과정 간호사정 결과 대상자는 췌장 염증으로 인한 심한 통증과 오심, 구토로 인한 체액 부족 문제를 가지고...2025.01.23
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심장 기능 장애로 인한 활동 지속성 장애 및 감염 관리2025.01.171. 심장 기능 장애 대상자는 DCMP, CHF, Angina, A-fib 등의 심장 질환을 가지고 있으며, 심박출량 감소로 인한 활동 지속성 장애와 관련된 증상을 보이고 있습니다. 심장 기능 저하로 인한 폐울혈과 체액 정체로 인해 호흡곤란, 흉통, 어지러움 등의 증상이 나타나고 있습니다. 따라서 심장 기능 개선과 체액 균형 유지를 위한 약물 치료와 함께 활동 제한, 식이 관리 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 감염 관리 대상자는 장기간 입원 치료와 항생제 투여로 인해 VRE 감염이 발생한 상태입니다. 감염 예방을 위해 접촉주의 ...2025.01.17
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