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급성 장염과 관련된 체액 부족의 위험 (아동 간호과정 A+)2025.01.031. 급성 장염 급성 장염은 장관에 발생하는 염증으로 인해 설사, 복통, 구토 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 이로 인해 체내 수분과 전해질 균형이 깨져 탈수 위험이 높아질 수 있습니다. 간호사는 환자의 체중, 소변량, 혈압, 맥박, 피부 탄력성 등을 모니터링하여 탈수 징후를 확인하고, 수분 섭취와 정맥 수액 투여 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하도록 해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 탈수 예방을 위한 교육을 제공하는 것이 중요합니다. 1. 급성 장염 급성 장염은 위장관 감염으로 인해 발생하는 질병으로, 주요 증상으로는 설...2025.01.03
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신장이식 후 감염 위험성 관리2025.01.051. 신장이식 후 감염 위험성 이 환자는 40세 여성으로 8년 전 고혈압과 당뇨를 진단받았으며, 3년 전부터 ESRD 진단 하에 CAPD를 받아오다가 3일 전 남동생으로부터 신장이식을 받았습니다. 현재 중환자실에 입원 중이며, 부종, 입마름, 소변량 감소 등의 증상을 보이고 있습니다. 혈액검사 결과 WBC, ESR, CRP, Glucose, BUN, Cr. 등이 상승되어 있어 감염 위험성이 높은 상태입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 섭취량/배설량 사정, 혈액검사 수치 확인, 구강 점막 사정, 회음부 간호, 항진균제 투여, 감염 ...2025.01.05
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뇌동정맥 기형(아동) case study A+ (아동간호학 실습)2025.05.111. 뇌동정맥 기형(cerebral arteriovenous malformation) 선천적으로 동맥과 정맥 사이의 모세혈관 부족으로 동맥 내 저항은 줄어들고 정맥은 혈행을 감당하기 위해 지속적으로 확장된 상태로 파열되기 쉬운 질환이다. 청년기 출혈성 뇌줄중의 가장 흔한 원인이며, 시간이 지날수록 증상을 보이거나 심한 출혈을 일으킬 수 있다. 2. 진단 및 치료 주로 뇌 자기공명영상(MRI)으로 진단이 가능하며, 확진과 치료방법의 결정에는 보다 정확한 뇌 혈관조영술이 필요하다. 치료방법으로는 수술, 방사선수술, 혈관내색전술 등이 있...2025.05.11
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성인간호학 2형 당뇨병 간호진단 4개2025.01.271. 불충분한 당뇨 관리와 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험 대상자는 퇴원 시까지 고혈당 혹은 저혈당으로 인한 신체적 증상이 없으며, 퇴원 시까지 당뇨 자가 관리 방법에 대해 3가지 이상 말로 표현할 수 있다. 대상자는 1일 이내 혈당 수치가 정상 범위 공복혈당 80-120㎎/㎗ 내로 돌아오며, 5일 이내 규칙적인 운동과 식이요법으로 혈당을 조절할 수 있다. 2. 감각저하, 피부 손상과 관련된 감염의 위험 대상자는 퇴원 시까지 감염의 증상, 징후가 나타나지 않으며, 퇴원 시까지 HDL과 콜레스테롤 수치가 정상화될 것이다. 대상자는 ...2025.01.27
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급성췌장염 케이스스터디2025.01.271. 급성췌장염 급성췌장염은 췌장효소가 췌장 내에서 활성화되어 췌장세포가 자신을 소화하여 염증이 일어나고 조직이 탈락·괴사되는 과정이다. 주요 증상은 상복부의 심한 통증이며, 오심과 구토, 백혈구 증가, 발열, 빈맥, 황달 등이 나타난다. 진단은 복부 통증과 압통, 췌장효소의 상승, 방사선 촬영 등을 통해 이루어진다. 치료는 통증 조절, 췌액 분비 억제, 체액량 유지 등이 목표이며, 심한 경우 외과적 처치가 필요할 수 있다. 2. 간호사정 간호사정에는 간호정보조사, 진단검사, 약물 등이 포함된다. 간호정보조사에서는 일반정보, 기호정...2025.01.27
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만성신부전 환자의 간호과정2025.01.021. 만성신부전의 정의와 원인 만성 신부전(만성 콩팥기능상실)은 신장 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 만성 신부전은 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 신장의 기능을 서서히 저하시킨다. 2. 만성신부전의 증상과 진단 만성 신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타나며, 신장 기능이 80-90% 정도 상실되었을 때 증상을 인지하게 된다. 만성 신부전을 진단하기 위해 요 검사, 신기능 검사, 방사선 검사, 핵의학 ...2025.01.02
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난소낭종 간호진단2025.01.291. 난소낭종에 의한 복통과 관련된 급성 통증 환자는 난소낭종으로 인한 복통과 관련된 급성 통증을 겪고 있습니다. 이를 해결하기 위해 진통제 투여, 온찜질 또는 냉찜질, 통증 강도 및 빈도 모니터링, 심리적 지지 등의 간호중재를 제공합니다. 단기적으로는 24시간 이내에 통증 강도 감소와 일상 활동 회복을, 장기적으로는 2주 이내에 통증 완화와 자가 관리 능력 향상을 목표로 합니다. 2. 난소낭종으로 인한 수술 후 회복 지연과 관련된 신체적 기능 저하 환자는 난소낭종 수술 후 회복이 지연되면서 신체적 기능이 저하되고 있습니다. 이를 ...2025.01.29
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아동 급성위장염 케이스스터디 간호진단 7개, 간호과정 2개2025.05.011. 급성 위장염 급성 위장염은 호흡기 감염 다음으로 아동에게 가장 흔한 감염성 질환으로 3세 이하의 대부분의 소아가 1~3회의 심한 급성 설사증을 경험하고 있다. 더욱이 위장염은 감염 초기에 감기와 구별하기 쉽지 않는데다 빠른 속도로 퍼지기 때문에 세심한 주의가 필요하다. 우리는 본 연구를 통해 급성위장염에 대한 정확한 지식을 갖고 환아의 현재상태와 문제를 파악함으로써 적절한 간호를 제공 할 줄 알고 질병의 회복을 도모하고자 한다. 2. 위장관 감염과 관련된 급성통증 아동은 심한 복통을 호소하며 몸을 움츠리고 우는 모습이 관찰되었...2025.05.01
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A++급성 충수돌기염 사례보고서, 간호진단5개, 간호과정2개2025.05.011. 급성 충수돌기염 급성 충수돌기염은 맹장 끝에 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 질환으로, 급성 복부 통증의 흔한 원인이다. 충수의 입구가 막혀 혈액순환이 차단되면서 급성 또는 만성 염증이 발생한다. 전형적인 증상은 파동이 있는 급성복통으로 시작되며, 통증은 복부중앙에서 시작해 우하복부의 McBurney 지점에서 반동압통이 나타난다. 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 구분되며, 수술 전 항생제 투여와 수술 후 관리가 중요하다. 간호 목적은 통증 완화, 체액 균형 유지, 불안 감소, 영양 공급 등이다. 2. 급성 통증 급성 충수돌...2025.05.01
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