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성인간호학실습 중환자실 페렴환자 case study, 간호진단 2개(비효과적 호흡양상, 피부 통합성 장애)2025.01.141. 폐렴 폐렴은 폐의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포에 발생한 염증으로 미생물로 인한 감염이 주요 원인이다. 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화로 나타나고 산소확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타난다. 치료는 원인균에 따른 항생제 투여와 지지요법이 필요하다. 2. 비효과적 호흡양상 폐렴 환자에서 나타나는 비효과적 호흡양상은 다량의 끈적한 가래...2025.01.14
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중환자실 주요 약물 보고서2025.01.141. 코티소루 주 100mg (Hydrocortisone) 코티소루 주 100mg (Hydrocortisone)은 내분비 장애, 류마티스성 장애, 교원성 질환, 피부 질환, 알레르기성 질환, 안과질환, 위장관 질환, 호흡기계 질환, 혈액 질환, 종양성 질환, 부종성 질환, 신경계 질환 등 다양한 질환에 사용됩니다. 정맥주사, 정맥내점적주입 및 근육주사가 가능하며, 감염증, 과민증, 바이러스 감염 등의 환자에게는 금기됩니다. 1. 코티소루 주 100mg (Hydrocortisone) 코티소루 주 100mg (Hydrocortisone...2025.01.14
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중앙대학교 간호학과 중환자실실습 사전학습(A+인증O)2025.01.111. 뇌의 구조와 기능 대뇌의 구조와 기능, 간뇌, 뇌간, 망상계, 소뇌 등 뇌의 주요 부위와 각 부위의 기능에 대해 설명하고 있습니다. 2. 무의식 환자 간호 기도 개방 유지, 피부 손상 예방, 안구 보호, 체온 조절, 배뇨 관리 등 무의식 환자 간호에 대해 설명하고 있습니다. 3. 두개내압 상승 환자 간호 호흡 유지, 체위 관리, 수분 제한, 약물 투여 등 두개내압 상승 환자 간호에 대해 설명하고 있습니다. 4. 뇌혈관성 질환(뇌졸중) 환자 간호 뇌졸중의 원인, 종류, 증상, 진단검사, 치료 및 간호에 대해 설명하고 있습니다. ...2025.01.11
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중환자실 케이스스터디 HCC(hepatocellular carcinoma) 간호진단 3개, 간호과정 2개2025.01.141. 간세포암 간세포암은 간에서 발생하는 악성 종양으로, 간암의 약 90%를 차지한다. 간암은 우리나라 남성의 암 사망 원인 중 3위를 차지하며, 특히 40~50대 남성의 암 사망 원인 중 1위를 차지한다. 간암의 약 80%는 간경변증이 있는 상태에서 발생하며, 나머지 20%는 만성 B형 또는 C형 간염에서 발생한다. 간암은 초기에 증상이 나타나지 않는 경우가 많으며, 진행된 경우에는 황달이 발생할 수 있다. 따라서 간암 발생 위험이 높은 만성 간염이나 간경변 환자는 정기적인 검사를 통해 조기에 발견하는 것이 중요하다. 2. 간암 ...2025.01.14
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손씻기 QI 활동 보고서2025.01.141. 중환자실의 손 위생 활동을 통한 손 위생 이행률 증진 중환자실은 대부분 심각한 기저질환을 갖고 있으며 면역력이 감소되어 있고, 의료인-환자의 직접적 접촉 기회가 많아 의료관련감염의 위험이 높습니다. 이에 따라 중환자실 내 의료관련감염을 예방하고 의료종사자 본인을 보호하기 위해 손 씻기 활동이 중요합니다. 현재 중환자실의 손 위생 수행률은 82.3%로 나타났으며, 특히 환자 접촉 전 손 씻기 수행률이 낮은 편입니다. 이를 개선하기 위해 손 위생 교육 확대, 월별 모니터링 및 피드백, 손 위생 우수직원 시상, 홍보 활동, 환경 조...2025.01.14
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중환자실 noti 예시2025.01.141. inflammatory spondylopathy 65세 여성 환자로, 감염성 척추병증으로 입원한 지 86일 된 환자입니다. 과거력으로 고혈압, 협심증, 전신홍반루푸스, 쇼그렌 증후군, 골다공증, 척추관 협착증 등을 가지고 있습니다. 내원 당일 외상 없이 목 뒤쪽 통증과 사지 근력 저하가 발생하여 병원에 방문했으나, 척추 MRI 검사를 받지 못해 본원으로 전원되었습니다. 본원 입원 후 삼킴 기능 저하와 기침 반사 저하로 기관 삽관을 받았으며, 이후 기관절개술을 받았습니다. 현재 VRE 양성 판정을 받아 격리 치료 중이며, 항생제...2025.01.14
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통합실습 협심증 케이스 사례연구 A++2025.01.151. 기도저항의 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 수술 후 혈역학적 감시와 인공호흡기 사용 등 집중 간호를 위해 중환자실에 입실하였다. 호흡유지를 위해 Ventilator가 적용 중이며, ABGA 검사 결과 호흡성 산증 소견을 보였다. 간호사는 1시간마다 산소포화도를 포함한 활력징후를 측정하고, 호흡양상과 Ventilator 모드를 지속적으로 사정하며, ABGA를 지속적으로 측정하였다. 또한 Ventilator 수치 조절, 기관지 확장제와 진해거담제 투여, 흉부물리요법 등을 시행하여 효과적인 호흡 유지를 도모하였다. 2. ...2025.01.15
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A+ 비효과적 기도청결 SBAR2025.01.031. 기도청결 환자는 심한 기침과 그르렁거리는 소리가 들리며 불안정한 상태를 보였습니다. 기관 흡인 전 기관내관을 통해 ambu bag을 이용해 산소를 공급하고 기관 내 흡인을 실시하였습니다. 무색, 끈적한 양상의 객담이 다량 배출되었고 기침을 격려하여 호흡곤란 상태가 완화되었습니다. 간호진단은 점액의 과다분비와 관련된 비효과적 기도청결이었습니다. 1. 기도청결 기도청결은 개인의 신앙생활에 있어 매우 중요한 부분입니다. 기도를 통해 우리는 하나님과의 관계를 깊이 있게 유지할 수 있으며, 자신의 내면을 정화하고 영적으로 성장할 수 있...2025.01.03
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성인간호학실습_중환자실_case study(간호진단 3개)2025.01.131. 확장성 심근병증 확장성 심근병증은 임상적으로 좌심실 기능 부전에 따라 수축기말 및 확장기말의 심실용적이 증가하고 좌심실의 충만압이 증가하며, 또한 우심실 비대 및 우심실 용적의 증가와 기능 부전이 발생하고 이로 인해 전신적인 부종, 활동의 제한 등이 특징적인 질환이다. 확장성 심근병증의 약물치료는 심부전의 치료와 심근의 보호를 목적으로 하며, 염분 제한 및 이뇨제, ACE 억제제, 안지오텐신 2 수용체 차단제, 베타 수용체 차단제 등을 사용한다. 그러나 이러한 치료를 실시해도 증상이 안정되는 환자는 전체의 약 1/4 정도로 예...2025.01.13
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성인간호학임상실습 A+/케이스스터디/중환자실/급성 담낭염, 패혈증, 급성 신부전/9개의 간호진단/체액부족 및 감염의 위험성 간호과정2025.01.191. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담낭의 염증성 질환으로, 주로 담석증으로 인해 발생한다. 담즙이 정체되면 담낭벽이 자극되어 염증이 발생하고, 이로 인해 부종, 허혈, 괴사 등이 나타날 수 있다. 임상증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토, 황달 등이 나타나며, 진단을 위해 초음파, 방사성 핵종영상법 등의 검사가 필요하다. 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 나뉘며, 내과적 치료로는 약물요법과 식이요법이 있고, 외과적 치료로는 담낭절제술이 있다. 2. 패혈증 패혈증은 그람음성 호기성균, 혐기성균, 진균, 바이러스 등의 미생물이 혈류에...2025.01.19
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