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Secondary malignant neoplasm of cerebral menings 뇌막의 이차성 악성 신생물 CASE STUDY A++자료 (간호진단 1개)2025.01.201. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자의 호흡 양상을 사정하고, 효과적인 기침 방법에 대해 교육하며 심호흡을 격려한다. 대상자의 SPO2를 매 1시간마다 측정하고, 침상 머리를 45도 이상 올린 체위를 취해준다. 의사 처방에 따라 필요 시 산소를 투여하고, 4시간마다 Mucomyst를 이용하여 Nebulizer를 시행한다. 가래제거를 위해 흡인을 시행한다. 1. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상은 매우 중요한 건강 문제입니다. 이는 호흡 기능의 저하로 인해 발생하며, 이로 인...2025.01.20
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A+ 간호관리학2 셀프리더십 독후감2025.01.231. 간호 리더십의 정의 리더십이란 반대표 자리에 있는 사람들에게만 필요하다는 짧은 생각을 할 수 있지만, 동료들과 함께 무언가를 할 때 '이것을 같이 하자!'라고 하는 사람이라고 생각한다. 변화하는 사회에서 리더십은 누구에게나 필요한 자질이고 역량이며, 개개인 누구나 비전과 목표를 갖고 스스로 추구할 수 있어야 함을 의미한다. 간호사라는 직업이 사람을 대상으로 하는 것이기 때문에 전문지식도 필수적이지만 환자를 동기부여하고 바람직한 행동을 끌어낼 수 있는 리더십 역량이 필요하다. 2. 간호 리더적 측면, 작가의 비전 작가는 간호 리...2025.01.23
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중환자실 세균성 폐렴 간호과정 케이스 스터디 (가스교환 장애, 피부 통합성 장애, 감염의 위험)2025.01.041. 가스교환 장애 서OO님은 호흡부전으로 인해 인공호흡기 적용하여 치료 중이다. 대상자의 호흡 상태와 의식 수준 변화를 사정하고, 맥박산소측정기를 사용하여 산소포화도를 관찰하였다. 동맥혈 가스분석 결과를 모니터링하여 가스교환 장애를 확인하였다. 이에 따라 최적의 호흡 운동을 위해 반파울러 체위를 취하고, 필요시 기도 삽관 및 기계적 환기를 시행하였다. 또한 처방에 따라 가스교환에 용이한 약물을 투여하였다. 2. 피부 통합성 장애 대상자는 장기간 부동 중이어서 피부 손상의 위험이 증가하였다. 전반적인 피부 상태를 사정하고, 욕창 위...2025.01.04
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[가스교환장애] 간호과정입니다 / 중환자실 간호계획10개 중재 자세히2025.05.111. 가스교환장애 주증상(건강문제)가 가스교환장애이며, 간호사정 결과 입원 시 호흡곤란, 저산소증, 객담 배출 곤란 등의 증상이 확인되었습니다. 검사 결과 COPD와 ARDS 진단을 받았으며, 호흡성 산증, 폐환기능 저하 등의 소견이 있었습니다. 간호계획으로는 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, 폐음 청진, ABGA 검사 확인, 산소 공급, 객담 제거, 체위 변경 등을 수행하였고, 진정제, 전신마취제, 근이완제 등의 약물 투여로 기계적 환기를 돕고자 하였습니다. 1. 가스교환장애 가스교환장애는 폐 기능 저하로 인해 발생하는 심각한 ...2025.05.11
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중환자실 간호과정(비효율적 호흡양상, 감염위험성) 간호진단 5개 간호과정 2개2025.01.131. 비효율적 호흡양상 대상자는 Mesentery repair 수술 후 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 호흡수가 28회/분으로 증가하였고, 객담 양상이 yellowish하며 양이 많은 상태이다. 이에 따라 신체 상부를 올려 호흡을 돕고, 심호흡 운동과 객담 배출을 격려하며, 처방된 약물과 산소요법을 실시하여 정상 호흡 유지를 목표로 간호를 제공하고 있다. 2. 감염 위험성 대상자는 L-tube, C-line, Foley catheter, A-line 등 다양한 침습적 처치를 받고 있어 감염 위험성이 있다. 이에 따라 정기적으로 활...2025.01.13
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A+ 중환자실 성인간호학실습 급성 신부전(ARF) 진단 3개 간호과정 3개 케이스스터디2025.05.111. 급성 신부전(Acute Renal Failure) 급성 신부전은 BUN과 혈청 크레아틴 수치가 상승하며 신기능이 수시간에서 수일 사이에 급속히 저하되는 것을 말한다. 신기능의 저하로 전신 장기는 영향을 받으며 세포외 수분용적, 전해질과 산-염기 평형의 불균형을 초래하고 신체에 질소 노폐물이 쌓여 혈액 내 고질소혈증이 일어난다. 급성 신부전 환자의 사망률은 입원환자의 약 20%, 집중치료실 환자의 경우 약 50%에 이른다. 급성 신부전 생존자에서 50~75% 이상의 환자가 신기능을 회복하여 투석을 지속하지 않아도 된다. 1. 급...2025.05.11
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중환자실 급성 간염 환자의 간호과정2025.01.151. 급성 간염 급성 간염은 간에 생기는 염증으로, 주로 바이러스 감염으로 인해 발생하며 4개월 내에 회복되는 경우를 말한다. 증상으로는 황달, 식욕부진, 피로, 오심 등이 있으며 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 필요하다. 치료는 주로 증상 관리와 합병증 예방이 중심이며, 간호에서는 피로 관리, 영양 섭취, 출혈 예방, 피부 관리 등이 중요하다. 2. 간기능 저하 이 환자의 경우 AST, ALT, ALP 등 간 효소 수치가 크게 증가하여 간기능이 저하된 상태였다. 이로 인해 출혈 위험성이 높아졌으며, 영양 상태 악화, 전해질 ...2025.01.15
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[3차 대학병원] 실습일지 성인간호학 MICU 일주일 치2025.01.031. MICU 간호 실습 MICU는 내과중환자실로, 호흡기계, 순환기계 등 다양한 내과계 중환자에 대한 집중 관리가 이루어지는 곳입니다. 한 명의 간호사가 2-3개의 베드를 담당하며 간호업무를 수행합니다. 실습생은 MICU 간호사의 업무와 환자 관리 과정을 관찰하며 실습을 진행했습니다. 2. 피그테일(Pigtail) 카테터 피그테일은 PCD(Percutaneous Cath Drainage), 경피적 카테터 배액술에 사용되는 카테터로, 끝부분이 돼지꼬리처럼 말려있습니다. 이는 카테터가 움직이지 않도록 하기 위함입니다. 실습생은 피그테...2025.01.03
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급성신부전 중환자의 간호2025.01.041. 급성신부전 급성신부전은 신기능이 갑작스럽게 상실되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 질환입니다. 유병률이 지속적으로 증가하고 있으며, 적절한 치료를 받지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 급성신부전 환자에게 필요한 간호를 제공하여 환자의 상태를 유지하고 회복을 돕는 것이 중요합니다. 2. 중환자실 간호 급성신부전 환자는 중환자실에서 집중적인 관리가 필요합니다. 중환자실에서는 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고, 전해질 이상, 호흡곤란 등의 합병증을 예방하며, 적절한 치료를 제공하는 간호가 이루어져야 합니...2025.01.04
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A+ 받은 성인 중환자실 실습 case 뇌내출혈 간호진단 12개, 간호과정 2개2025.05.131. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간에서 출혈이 발생한 것으로, 가장 흔한 원인은 고혈압입니다. 출혈 부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며, 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어납니다. 증상은 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다양하며, 두통, 오심, 구토, 의식저하, 혈압상승 등이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해 뇌전산화단층촬영(Brain-CT), MRI 등의 검사가 필요하며, 치료는 약물요법과 수술요법으로 이루어집니다. 간호중재로는 뇌조직 관류 증진, 운동기능...2025.05.13
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