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중환자실 환자의 욕창 발생 시기에 따른 관련요인의 차이2025.01.281. 중환자실 욕창 발생 관련 요인 본 연구는 중환자실 입실 전 욕창 보유군과 중환자실 입실 후 욕창 발생군의 욕창 특성과 욕창 관련 요인을 파악하여 두 군간 차이를 비교하고자 하였다. 연구 결과, 중환자실 입실 후 욕창 발생군은 중환자실 입실 전 욕창 보유군에 비해 심혈관계 및 신경계 질환 환자가 유의하게 많았으며, 질병의 중증도가 높고, 진정 상태 및 진정제 투여가 많았고, 인공호흡기와 feeding tube 적용이 많았으며, 금식 기간이 길었다. 이를 통해 중환자실 환자의 욕창 예방 및 조기 발견을 위해 이러한 관련 요인들을 ...2025.01.28
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고위험 모아간호학, 방통대레포트, 죽음을앞둔아동과 의사소통, 고위험신생아 분류기준2025.01.251. 죽음을 앞둔 아동과 의사소통 죽음은 사람이 태어나서 언젠가는 겪게 될 일이지만 죽음을 앞두고 있는 사람들에게는 더욱 무섭고 두려운 일이라고 생각한다. 죽음의 개념은 피아제의 '인지발달단계'에 따른 연속적인 발달을 통해 습득되며, 아동이 죽음을 이해하는 방식과 죽음에 대한 공포의 내용은 아동의 정서 및 인지발달수준에 따라 다르다. 성인들에게도 어려운 죽음의 개념이 아동들에게 맞닥뜨렸을때 두려움과 불안한 마음을 생각하며 죽음을 앞둔 아동과 의사소통 할 때 유념해야 할 점들을 아동의 발달단계별로 살펴보고자 한다. 2. 고위험 신생아...2025.01.25
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아동간호사의 주요역할과 윤리적 딜레마, 고위험 신생아 관리, 중환자실 간호사의 역량2025.01.251. 아동간호사의 주요역할 아동간호사의 주요 역할은 직접간호 제공자, 아동과 가족에 대한 교육자, 아동과 가족의 옹호자, 협력자 및 조정자 등이다. 이 과정에서 아동의 판단능력 부족으로 인한 윤리적 딜레마가 발생할 수 있는데, 이를 해결하기 위해서는 간호사의 역량 강화와 윤리적 가치관 형성이 필요하다. 2. 고위험 신생아 분류 및 호흡기능 관리 고위험 신생아는 재태연령, 출생 시 체중, 재태연령과 출생 시 체중을 고려하여 분류할 수 있다. 고위험 신생아의 호흡기능 유지를 위해서는 산소 투여, 지속적인 기도양압, 기계적 환기장치 등의...2025.01.25
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간호사의 법적, 윤리적 문제 해결방안2025.01.271. 간호사의 윤리적 문제 최근 의료기술의 발달로 평균 수명이 연장됨에 따라 존엄사, 죽음의 자기결정관리 등 생명윤리적 딜레마가 점점 커지고 있다. 특히 소생이 불가능한 환자들은 특수한 치료와 의료 장비를 필요로 하므로 높은 의료비용이 발생하게 되며, 이로 인해 가족과 주변 사람들은 정신적 고통과 경제적 부담을 겪게 된다. 이러한 상황으로 인해 심폐소생술 금지(DNR)를 선택하는 경우도 있다. 현행법은 임종이 이루어지고 있는 중환자실 환경에 대한 현황 검토와 연명의료결정 및 임종기 돌봄 과정에서 야기되는 다양한 딜레마 상황에 대해 ...2025.01.27
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성인간호학 중환자실 실습 사례보고서(케이스)_진단명 환추의 골절, 폐쇄성2025.01.101. 경추 골절 경추는 목에 있는 7개의 뼈로 이루어져 있으며, 경추 골절은 이 경추에 발생하는 골절이다. 경추 골절은 주로 교통사고나 추락 사고 등의 외상으로 인해 발생하며, 척수와 신경이 손상되어 사지마비, 호흡 장애 등의 증상이 나타날 수 있다. 경추 골절의 치료는 목 보조기 착용, 외부 고정 장치 사용, 수술 등이 있으며, 간호 중재로는 심호흡과 가래 배출, 운동, 자세 관리 등이 필요하다. 2. 만성 신부전 만성 신부전은 신장 기능이 지속적으로 저하되어 발생하는 질환이다. 이 환자는 만성 신부전으로 진단받아 주 3회 혈액 ...2025.01.10
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[3차 대학병원] 실습일지 성인간호학 MICU 일주일 치2025.01.031. MICU 간호 실습 MICU는 내과중환자실로, 호흡기계, 순환기계 등 다양한 내과계 중환자에 대한 집중 관리가 이루어지는 곳입니다. 한 명의 간호사가 2-3개의 베드를 담당하며 간호업무를 수행합니다. 실습생은 MICU 간호사의 업무와 환자 관리 과정을 관찰하며 실습을 진행했습니다. 2. 피그테일(Pigtail) 카테터 피그테일은 PCD(Percutaneous Cath Drainage), 경피적 카테터 배액술에 사용되는 카테터로, 끝부분이 돼지꼬리처럼 말려있습니다. 이는 카테터가 움직이지 않도록 하기 위함입니다. 실습생은 피그테...2025.01.03
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ICH(Intracerebral hemorrhage, 뇌내출혈) 케이스, 중환자실 ICU, 간호진단 6개, 간호과정 3개2025.01.031. 뇌내출혈 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 뇌내출혈의 예후는 나쁘며, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 출혈은 활동할 때 주로 발생하며, 출혈이 수분 내지 수시간 동안 진행된다. 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다르다. 밀폐된 머리뼈 안에 생긴 혈액응괴는 혈종을 형성하여, 뇌조직의 압박과 전위를 일으켜 뇌혈류의 감소 및 허혈과 경색을 초래한다. 뇌내출혈의 약 1/2이 기저핵에서 발생하고 그 외는 시상, 소뇌반구, 뇌교에서 발생한다....2025.01.03
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급성신부전 중환자의 간호2025.01.041. 급성신부전 급성신부전은 신기능이 갑작스럽게 상실되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 질환입니다. 유병률이 지속적으로 증가하고 있으며, 적절한 치료를 받지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 급성신부전 환자에게 필요한 간호를 제공하여 환자의 상태를 유지하고 회복을 돕는 것이 중요합니다. 2. 중환자실 간호 급성신부전 환자는 중환자실에서 집중적인 관리가 필요합니다. 중환자실에서는 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고, 전해질 이상, 호흡곤란 등의 합병증을 예방하며, 적절한 치료를 제공하는 간호가 이루어져야 합니...2025.01.04
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중환자실 세균성 폐렴 간호과정 케이스 스터디 (가스교환 장애, 피부 통합성 장애, 감염의 위험)2025.01.041. 가스교환 장애 서OO님은 호흡부전으로 인해 인공호흡기 적용하여 치료 중이다. 대상자의 호흡 상태와 의식 수준 변화를 사정하고, 맥박산소측정기를 사용하여 산소포화도를 관찰하였다. 동맥혈 가스분석 결과를 모니터링하여 가스교환 장애를 확인하였다. 이에 따라 최적의 호흡 운동을 위해 반파울러 체위를 취하고, 필요시 기도 삽관 및 기계적 환기를 시행하였다. 또한 처방에 따라 가스교환에 용이한 약물을 투여하였다. 2. 피부 통합성 장애 대상자는 장기간 부동 중이어서 피부 손상의 위험이 증가하였다. 전반적인 피부 상태를 사정하고, 욕창 위...2025.01.04
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중환자실 간호과정(비효율적 호흡양상, 감염위험성) 간호진단 5개 간호과정 2개2025.01.131. 비효율적 호흡양상 대상자는 Mesentery repair 수술 후 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 호흡수가 28회/분으로 증가하였고, 객담 양상이 yellowish하며 양이 많은 상태이다. 이에 따라 신체 상부를 올려 호흡을 돕고, 심호흡 운동과 객담 배출을 격려하며, 처방된 약물과 산소요법을 실시하여 정상 호흡 유지를 목표로 간호를 제공하고 있다. 2. 감염 위험성 대상자는 L-tube, C-line, Foley catheter, A-line 등 다양한 침습적 처치를 받고 있어 감염 위험성이 있다. 이에 따라 정기적으로 활...2025.01.13
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