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경막하출혈(SDH) 케이스스터디(문헌고찰ㅇ, 진단2개)/급성통증, 감염위험성2025.01.131. 경막하출혈(SDH) 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura) 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 의식장애, 반신마비, 동공확대, 호흡곤란 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 진단을 위해 CT, MRI, 혈관조영술 등의 검사를 시행하며, 수술적 치료나 약물치료 등이 이루어집니다. 2. 급성통증 외상으로 인한 다발성 골절 및 두부 손상으로 인해 환자가 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 사정을 통해 통증의 강도, 부위, 양...2025.01.13
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SAH 지주막하출혈(간호과정 케이스스터디)2025.01.131. 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH) 지주막하출혈은 뇌의 혈관에서 출혈이 생겨 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환이다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생할 수 있다. 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급이 필요하며, 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 지주막하출혈의 주요 증상으로는 두통, 구토, 의식저하, 편마비 등이 있으며, 수막자극 소견...2025.01.13
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A+받은 성인간호학실습 CASE Dysarthria, Septic Shock_간호과정 2개2025.01.121. Sepsis (패혈증) 패혈증은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 패혈증에 저혈압이 동반된 경우를 패혈성 쇼크라고 한다. 오한을 동반한 고열, 저체온과 동반되는 관절통, 두통, 권태감 등의 증상이 있으며, 맥박이 빠르고 미약하며 호흡이 빨라진다. 패혈증이 중증이면 의식이 흐려지고 저혈압에 빠지면서 쇼크 상태에 이른다. 혈액, 소변, 뇌척수액 배양 검사를 시행하고, 백혈구 수의 증감 혹은 급성 염증성 물질의 증가 상태를 살펴야 한다. 항생제나 항진균제 치료를 시작하고, 각 장기의 손상에...2025.01.12
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[A+ 교수님 극찬 성인케이스] 췌장암, 비효과적 기도청결, 가스교환장애, 감염위험2025.01.141. 비효과적 기도청결 대상자는 장기간 부동과 스스로 객담을 배출하지 못하고 반복되는 intubation과 extubation으로 suction이 효과적으로 이루어지기 힘들어 객담이 원활히 배출되지 않아 호흡이 어려워 보였다. 간호사는 1시간마다 활력징후를 측정하고 호흡음을 사정하며, 의료진과 함께 객담 배출 간호를 시행하였다. 또한 지속적으로 대상자의 동맥혈 산소포화도를 모니터링하고 처방에 따른 산소요법과 투약이 잘 이루어지는지 확인하였다. 그러나 단기 및 장기 목표를 달성하지 못하였다. 2. 가스교환장애 대상자는 ventilat...2025.01.14
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중환자 간호2025.01.061. 중환자 간호의 개념 중환자 간호는 생명을 위협하는 건강 문제에 대한 인간 반응을 다루는 특수화된 간호영역입니다. 중증자는 실제적 혹은 잠재적인 건강 문제가 생명을 위협할 정도로 위험성이 큰 환자를 의미하며, 중증도가 높을수록 환자는 더 불안정해지고 위험해지므로 24시간 집중적인 간호가 요구됩니다. 중환자실은 생명을 위협하는 심각한 급성 질환을 가진 환자들을 여러 감시 장치와 충분한 간호 및 의료 인력을 갖추고 환자의 생명을 유지하며 중요 장기의 손상을 예방, 치유 혹은 최소화하기 위해 지속적이고 다원적인 치료가 시행되는 곳입니...2025.01.06
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A+ 지주막하 출혈 케이스스터디, 정의, 원인, 증상, GCS 사정,뇌압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류, 객담 자가 배출 곤란과 관련된 비효과적 기도 청결, 진단3개, 과정2개2025.01.231. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 혈액이 흘러 들어가 뇌척수액과 혼합되어 뇌압을 상승시키는 질환입니다. 주요 원인은 대뇌동맥류의 파열이며, 증상으로는 갑작스러운 두통, 시각장애, 오심/구토, 의식저하 등이 나타납니다. 진단을 위해 뇌 CT, 요추천자, 뇌혈관조영술 등이 시행되며, 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어집니다. 간호중재로는 혈압 및 뇌압 관리, 기도 관리, 감염 예방 등이 필요합니다. 2. 뇌압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류 지주막하 출혈로 인한 두개내압 상승은 뇌 조직의 관류 저...2025.01.23
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STEMI (inferior wall) 케이스 보고서 (CAG, PCI, PTCA 시술)2025.01.181. 급성심근경색 급성심근경색증(Acute myocardial infarction, AMI)은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군 중 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색으로 분류할 수 있다. 심장 발작이라고도 하며 신속한 치료가 중요하다. 2. STEMI ST분절 상승 심근경색(STEMI: ST-Elevation Myocardial infarction)은 ST분절의 상승...2025.01.18
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뇌내출혈, ICH,Intracranial Hemorrhage case a+2025.01.231. 뇌출혈의 병태생리 및 원인 뇌출혈은 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등이 주요 위험요인이다. 2. 뇌출혈의 임상 증상 뇌출혈의 증상은 출혈 부위에 따라 다양하게 나타나며, 편마비, 실행증, 실어증, 연하곤란 등이 발생할 수 있다. 특히 의식수준 저하, 두통, 구토, 경련 등이 주요 증상이다. 3. 뇌출혈의 진단적 검사 뇌출혈 진단을 위해 CT, M...2025.01.23
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뇌내출혈 환자의 간호과정2025.01.131. 뇌내출혈 뇌내출혈은 갑자기 시작되며, 심한 두통, 의식 저하, 메스꺼움, 구토, 발작 등의 증상이 나타난다. 뇌내출혈의 주요 원인은 고혈압, 뇌동맥류 파열, 동정맥 기형 등이다. 치료는 혈압 조절, 두개내압 조절, 경련 예방 및 치료, 수술 등이 필요하다. 간호중재로는 뇌관류 유지, 체액 균형 유지, 영양 상태 유지, 가스교환 및 기도 개방 유지, 합병증 예방 및 관리 등이 중요하다. 2. 시상출혈 시상출혈은 뇌내출혈의 한 유형으로, 시상 부위에 출혈이 발생하는 것을 말한다. 시상출혈의 경우 반대쪽 감각 둔감, 반대쪽 손의 불...2025.01.13
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성인간호 뇌졸중 CASESTUDY A++자료 (중환자실실습)2025.01.281. 뇌졸중 뇌졸중은 크게 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나뉩니다. 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 구분되며, 출혈성 뇌졸중은 뇌조직 내부나 뇌를 싸고 있는 공간에서 출혈이 발생한 것입니다. 대상자는 오른쪽 기저핵에서 뇌내출혈이 발생한 것으로 진단되었습니다. 주요 증상으로는 두통, 구토, 마비, 구음장애 등이 있습니다. 2. 진단검사 뇌졸중 진단을 위해 CT, 뇌혈관조영술, 경두개 초음파 검사 등이 시행됩니다. CT는 출혈, 경색, 혈전 등을 구별할 수 있고, 뇌혈관조영술은 동맥 협착이나 폐색, 출혈 유무를 확인할 수 있습니...2025.01.28
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