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아동의 수분 전해질 불균형2025.05.071. 영유아의 수분 및 전해질 균형 영유아는 성인에 비해 수분과 전해질 균형이 깨지기 쉽다. 정상적인 상태에서는 하루 수분섭취량은 가시적 수분소실량과 불감성 수분소실량의 합과 같아야 한다. 영아와 아동은 체중단위당 수분소실량이 높고, 호흡수가 높을수록 증발되는 수분소실량도 더 많아진다. 영아는 세포외액의 50%가 매일 교환되기 때문에, 수분섭취가 충분하지 않거나 수분손실이 심한 경우 탈수가 갑자기 발생하고 급속도로 진행될 수 있다. 2. 아동의 체액 분포 청소년과 성인은 체액의 20%만이 세포외액인 데 비해, 신생아는 체액의 약 4...2025.05.07
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심부전 간호과정(폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상, 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소, 이뇨제 복용 및 섭취 부족과 관련된 전해질 불균형의 위험)2025.01.271. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상 폐부종이 동반된 울혈성 심부전 환자의 특징적인 증상으로 저산소증으로 인한 빈호흡, 빈맥이 나타날 수 있다. 정상 산소포화도는 95~100%이며 심부전 환자의 폐포 내 체액 축적으로 인한 저산소증 정도를 파악하는 객관적 지표가 된다. 좌위 또는 반좌위는 횡경막을 하강시켜 흉곽 확장을 용이하게 하며, 산소요법은 저산소혈증의 예방 및 치료를 위해 적용된다. 폐부종으로 인한 저산소증으로 비정상적 호흡음, 비익확장, 호흡시 보조근 사용 등의 증상이 나타날 수 있으며, 호흡곤란으로 인한 산-염기 ...2025.01.27
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알코올성 간경화증 case study - 혈소판 수치 감소, 혈액응고시간 지연과 관련된 출혈의 위험, 간기능 저하와 관련된 전해질 불균형의 위험2025.05.101. 알코올성 간경화증 알코올성 간경화는 장기간의 과도한 음주로 인해 발생하는 만성 간질환이다. 간세포 파괴와 섬유화로 인해 간 전체에 고도의 섬유증이 생겨 정상 간소엽 구조가 파괴되고 위소엽이 형성된 상태이다. 이로 인해 간기능 장애, 문맥고혈압, 저알부민혈증, 출혈 등의 합병증이 발생할 수 있다. 진단을 위해 복강경 간생검, 복부 초음파와 CT, 내시경검사 등이 활용되며, 치료로는 금주, 영양요법, 약물요법 등이 시행된다. 2. 혈소판 감소와 출혈 위험 간경화 환자에서는 문맥고혈압으로 인한 비장기능항진증으로 혈구가 감소하여 혈소...2025.05.10
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A+ 전해질불균형 피피티2025.04.301. 전해질 불균형 전해질 불균형이란 전해질 균형에 이상이 발생한 상태로, 주요 원인은 과도한 전해질 섭취, 전해질 제거의 감소, 전해질의 손실 또는 섭취 저하 등입니다. 전해질 중 나트륨, 칼륨, 마그네슘, 인산염, 칼슘 등이 중요한 역할을 하며, 이들의 불균형은 다양한 증상과 징후를 유발할 수 있습니다. 저나트륨혈증, 고나트륨혈증, 저칼륨혈증, 고칼륨혈증, 저칼슘혈증, 고칼슘혈증, 저인산혈증, 고인산혈증, 저마그네슘혈증, 고마그네슘혈증 등의 상태와 그에 따른 증상 및 치료법에 대해 설명하고 있습니다. 1. 전해질 불균형 전해질 ...2025.04.30
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성인간호학실습_case study_경막하출혈(traumatic)2025.05.011. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미합니다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당하며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있습니다. 외상성 경막하 출혈은 대부분 머리에 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생합니다. 2. 경막하 출혈의 증상 경막하 출혈을 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류합니다. 급성 경막하 혈...2025.05.01
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DKA 당뇨병성 케톤산증 문헌고찰2025.05.011. 당뇨병성 케톤산증(DKA) 당뇨병 케톤산증(diabetic ketoacidosis, DKA)은 제 1형 당뇨병의 급성 상태로, 인슐린이 현저히 부족하거나 생산되지 않을 때 발생합니다. 이로 인해 탄수화물, 단백질, 지방 대사에 이상이 생기며, 신체에 필요한 에너지를 당보다 지방을 사용하여 지나친 혈류속의 산대사물의 축적과 수분과 당의 손실이 발생하는 질환입니다. 2. DKA의 증상 인슐린 부족으로 인해 세포 내 에너지가 부족하게 되면, 간에서 포도당을 무제한으로 생산하여 고혈당이 발생합니다. 이로 인해 다뇨, 갈증, 다식, 두...2025.05.01
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당뇨병성케톤산증/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액부족2025.05.011. 당뇨병성케톤산증 당뇨병성케톤산증은 인슐린 부족으로 인해 발생하는 대사 합병증으로, 고혈당, 대사성 산증, 전해질 불균형 등의 증상이 나타난다. 이 증례에서는 고혈당(654mg/dl), 대사성 산증(pH 7.04, HCO3- 16mmol/L), 전해질 불균형(Na 126mEq/L, K 6.5mEq/L) 등의 증상이 관찰되었다. 간호사는 활력징후 모니터링, 수분 섭취 및 배설량 측정, 혈당 검사, 의식 상태 사정, 탈수 증상 확인, 구강 간호, 전해질 검사 및 교정, 수액 및 인슐린 투여 등의 중재를 수행하였다. 또한 당뇨병성케톤...2025.05.01
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저나트륨혈증 케이스스터디 A+(쇼크, 피로, 낙상)2025.05.011. 전해질 불균형과 관련된 쇼크의 위험 대상자의 혈중 나트륨 수치가 119 mEq/L로 낮게 측정되었으며, 이로 인한 쇼크 증상이 관찰되었다. 활력징후 모니터링, 수액 및 전해질 보충 등의 중재를 통해 혈압이 안정화되고 전해질 불균형 증상이 호전되었다. 2. 질병과 관련된 피로 대상자는 지속적인 피로감을 호소하였으며, 이는 저나트륨혈증으로 인한 것으로 판단된다. 충분한 휴식 제공, 전해질 보충, 빈혈 치료 등의 중재를 통해 피로감이 호전되었다. 3. 의식수준 변화와 관련된 낙상의 위험 대상자의 의식 수준이 변화하여 혼돈 증상을 보...2025.05.01
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혈액투석 환자 간호진단 및 간호계획2025.01.201. 신장의 배설장애와 관련된 영양불균형 현재 환자는 식욕부진이 있다고 함. 식욕부진은 신장의 배설장애로 신부전의 요독증의 증상이다. 대사성, 질소성 노폐물의 축적은 음식맛의 변화가 일어나 식욕부진이 나타난다. 환자가 식욕부진으로 음식을 잘 섭취하지 못하고 이는 생리적 욕구, 생명의 위협과 가장 맞닿아있는 문제로 문제해결 우선순위의 1순위라고 생각함. 2. 신장의 기능저하와 관련된 피로 신장의 기능부전으로 적혈구 생성인자 분비가 감소하여 빈혈이 생기고 피로함을 느끼게 됨, 피로가 최근 심해지고 이로 인해 대상자는 불안해하고 있는 상...2025.01.20
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2세 아동의 뇌종양 간호2025.01.211. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 활력징후와 신경학적 상태를 지속적으로 모니터링하고, 두개내압 상승의 징후를 관찰한다. 처방된 약물을 투여하고, 머리를 상승한 체위를 취하게 하며, 발살바 조작을 피하도록 한다. 또한 보호자에게 두개내압 상승의 징후에 대해 교육한다. 2. 급성통증 대상자의 활력징후와 ICP를 모니터링하고, 통증 척도를 사용하여 통증을 사정한다. 비약물적 요법인 전환요법을 실시하고, 조용하고 편안한 환경을 만들어준다. 처방에 따라 진통제를 투약하며, 머리를 높이고 있는 반좌위를 취해준다. 또한 통증관리를 위한...2025.01.21
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