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아동간호학실습 성찰일지 임상실습일지2025.01.171. 아동 탈수 아동에게 구토로 인해 탈수가 쉽게 일어난다는 것을 처음 알게되었다. 성인의 경우는 설사, 그리고 아동의 경우에는 구토가 주로 전해질불균형을 초래한다는 사실을 알게되었고, 장염에 의한 구토나 질병으로 인한 고체온으로 인해 체액부족이 일어날 경우, 수분보충 등, 체액에 불균형이 오지 않도록 수액요법등의 처치를 해주어야 한다. 2. 탈수 증상 및 평가 탈수는 체액이 부족한 상태를 말한다. 주로 구토나 설사 등과 같은 비정상적인 체액손실, 고체온 등으로 인해 발생한다. 탈수가 나타나면 아동이 8시간 동안 소변을 보지 않고,...2025.01.17
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[성인간호학] 뇌경색 케이스 스터디 진단3개, 간호과정3개(진단적/치료적/교육적 구분)2025.01.181. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 입원 시 증상으로 인해 불안하고, 질병 진단에 대해 인정하고 싶지 않으며, 병원 환경에 대해 불편해하고 있습니다. 간호사는 대상자의 신경학적 상태와 두개내압 상승과 관련된 증상을 사정하고, 활력징후를 모니터링하며, 두개내압 상승 증상에 대해 교육하였습니다. 단기 목표는 대상자가 1일 이내 뇌압 상승 증상에 대해 알고 2가지 이상 말로 표현할 수 있으며, 장기 목표는 대상자가 퇴원 시까지 뇌압 상승의 증상 및 징후를 보이지 않고 LA, LL motor power가 5점...2025.01.18
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간호학과 위막성 대장염(Pseudomembranous colitis) 케이스 A+, 간호진단 2개 (체액부족, 영양불균형)2025.05.101. 위막성 대장염(Pseudomembranous colitis) 위막성 대장염은 장에 위막(거짓막)을 형성하는 질환으로, 정상 장내 세균을 변화시킬 수 있는 항생제 치료를 시행한 후에 발생하는 합병증입니다. 주요 증상은 항생제 사용 후 갑자기 나타나는 설사, 발열 등이며, 진단을 위해 대변 검사, 내시경 검사 등이 필요합니다. 치료는 항생제 중단, 경구용 메트로니다졸이나 반코마이신 복용 등이 이루어집니다. 2. 반코마이신 내성 장알균(VRE) 반코마이신 내성 장알균(vancomycin-resistance enterococci, V...2025.05.10
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말라리아 환자의 간호과정2025.01.031. 말라리아의 원인 및 증상 말라리아는 열대와 아열대 지역에서 발생하는 대표적인 원충 감염 질환이다. 우리나라에서는 삼일열 말라리아 원충(Plasmodium vivax)에 의해 발생하며, 발열, 빈혈, 두통, 혈소판 감소 등의 증상이 나타난다. 열대열 말라리아는 더 심각한 증상을 보이며 뇌성 말라리아 등의 합병증이 발생할 수 있다. 2. 말라리아의 진단 및 치료 말라리아 진단을 위해 혈액도말 검사, 아크리딘 오렌지 염색, 혈청학적 검사, 유전자적 검사 등이 활용된다. 치료를 위해 아르테메터, 아르테수네이트, 퀴닌 등의 항말라리아제...2025.01.03
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호스피스 위암(간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.01.031. 위암의 병태생리 위암의 발병 원인은 밝혀지지 않았으며 여러 요인들이 위암 발생 원인으로 암시되고 있다. 위암은 H. pylori 감염, 자가면역, 담즙, 항염증 약물과 담배에 지속적 노출에 의한 점막 손실로 시작될 수 있으며 훈제 음식, 소금에 절인 생선과 고기 및 절인 채소로 구성된 식이와도 관련이 있다. 통곡물과 신선한 과일 및 채소는 위암 발생을 감소시킨다. 특히 어린 나이의 H. pylori 감염은 위암 발생의 위험요인이 되는 것으로 여겨지고 있다. H. pylori로 인한 대사 변화가 세포이형성 단계에서 암으로 진행되...2025.01.03
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아동간호학실습 폐렴 문헌고찰2025.01.031. 급성위장관염 (Acute gastroenteritis) 급성위장관염은 바이러스, 박테리아, 기생충 감염에 의해 발생할 수 있으며, 주요 증상은 설사와 구토입니다. 탈수, 전해질 불균형, 고열 등의 합병증이 발생할 수 있어 신속한 수분 및 전해질 보충이 필요합니다. 진단을 위해 대변 검사와 혈액 검사가 시행되며, 항생제 사용은 세균성 감염의 경우에만 고려됩니다. 간호 중재로는 수분 및 전해질 상태 관찰, 적절한 식이 제공, 개인위생 교육 등이 포함됩니다. 1. 급성위장관염 (Acute gastroenteritis) 급성위장관염은...2025.01.03
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급성 위장염 환자의 간호과정2025.01.041. 급성 위장염의 병태생리 급성 위장염은 위와 장의 점막에 염증이 발생한 질환으로, 바이러스, 박테리아, 기생충 감염, 음식, 오염된 물, 감염된 사람과의 접촉, 개인위생 불량, 항생제 약물 반응 등이 원인이 될 수 있다. 바이러스성 감염은 장 상피세포를 파괴하거나 손상을 가하고, 세균성 감염은 소장 내 융모 점막 세포를 파괴하여 체액과 전해질 흡수 기능을 저하시킨다. 그러나 자극적 요소가 제거되면 손상된 점막은 신속하게 재생된다. 2. 급성 위장염의 증상 및 징후 위의 통증과 경련, 설사와 구토, 식욕 저하 및 발열, 피로와 허...2025.01.04
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만성 신부전 간호과정2025.01.041. 만성 신부전 간호진단 대상자는 만성 신부전을 진단받고 Rt. perm cath로 주 3회 혈액투석 중입니다. 감염 위험성이 있어 활력징후 측정, 혈액검사, 피부상태 사정, 드레싱 실시, 감염예방 교육 등의 간호중재를 수행하였습니다. 대상자는 퇴원 시까지 감염 증상이 발생하지 않을 것으로 예상되며, 혈액검사 수치와 감염 증상 교육에 대한 목표를 달성하였습니다. 2. 신장 기능 저하와 관련된 전해질 불균형 대상자는 만성 신부전으로 인한 전해질 불균형 증상을 호소하고 있습니다. 활력징후 측정, 혈청 전해질 수치 검사, 약물 투여, ...2025.01.04
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AKI (급성신부전) 환자의 중환자실 간호2025.01.051. AKI (급성신부전) AKI(급성신부전)은 신장 기능이 갑자기 저하되어 발생하는 질환입니다. 이 환자는 고혈압, 당뇨 등의 기저 질환이 있었고, 구토, 설사 등의 증상으로 인해 탈수가 발생하여 AKI가 발생한 것으로 보입니다. 주요 검사 결과에서 BUN, Cr 수치가 매우 높고 eGFR이 낮아 신장 기능이 크게 저하된 것을 확인할 수 있습니다. 이에 따라 체액 과다, 호흡 장애, 감염 위험, 전해질 불균형, 대사성 산증, 빈혈 등의 합병증이 발생한 것으로 보입니다. 따라서 이 환자에게는 CRRT, 혈액투석 등의 신대체요법과 함...2025.01.05
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급성 신부전 환자의 간호과정2025.01.051. 급성 신부전 급성 신부전은 콩팥이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화가 발생한 상태입니다. 일차적인 콩팥질환이나 전신적 질환 혹은 다른 비뇨기 결함으로 인해 발생할 수 있습니다. 급성콩팥기능상실(급성콩팥손상, acute renal failure, acute kidney injury)은 콩팥기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타납니다. 급성콩팥기능상실의 가장 흔한 원인은 허혈과 신독성물질입니다. 혈액이 콩팥을 통과하기 때문에 콩팥은 이 두가지 인자에 대해 특히 취약합...2025.01.05
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