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A+ 성인간호학실습, 급성 신부전, AKI (Acute Kideny Injury) 케이스스터디 (문헌고찰, 간호진단3개 등)2025.05.071. AKI (급성 신부전, Acute kideny injury) AKI (급성 신부전, Acute kideny injury)는 신전성 신부전, 신장성 신부전, 신후성 신부전 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 신장 기능 저하로 인한 전해질 불균형, 산-염기 장애, 대사성 노폐물 축적 등의 증상이 나타나며, 수액 공급, 전해질 교정, 신기능 대체요법 등의 치료가 필요하다. 감염 예방을 위한 간호 중재도 중요하다. 1. AKI (급성 신부전, Acute kideny injury) AKI(급성 신부전)은 신장 기능이 갑자기 악화되는 ...2025.05.07
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만성신부전 CASE2025.05.091. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 저하되어 발생하는 질환입니다. 이 대상자는 만성신부전으로 인해 주 4회 혈액투석을 받고 있으며, 신기능 저하로 인한 전해질 불균형, 폐부종, 영양불균형 등의 증상을 보이고 있습니다. 신기능 저하로 인한 합병증을 예방하고 관리하기 위해 전해질 수치, 호흡 상태, 영양 상태 등을 지속적으로 모니터링하고 적절한 중재를 제공해야 합니다. 2. 폐부종 폐부종은 폐 조직 내에 액체가 과도하게 축적되어 발생하는 상태입니다. 이 대상자는 만성신부전으로 인해 폐부종이 발생한 것으로 보입니다. 산소...2025.05.09
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A+ 아동 급성위장염 케이스_ 문헌고찰 간호진단 간호과정 간호평가 3개2025.01.141. 급성 위장염 급성 위장염(acute gastroenteritis: AGE)은 위와 소장에 오는 염증으로서, 급성 설사병이라 불리기도 한다. 설사를 일으키는 장관플루(testinal flu), 여행으로 인한 설사(traveler's diarrhea), 바이러스성 장염, 식중독(food poisoning)등이 여기에 해당된다. 급성 위장염은 어린 아동에게 가장 흔히 오는 위장관계 질환으로, 어느 연령층에서나 발생할 수 있으며, 특히 저개발국에서는 중요한 사망원이 되기도 한다. 어린 아동의 경우 5번째로 가장 흔한 사망원인이기도 하...2025.01.14
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고나트륨혈증 환자 case study 자세히25P, 혼돈된상태와 관련된 낙상위험성, 신기능저하와 관련된 전해질불균형, 간호사정부터 평가까지(약물, 진단검사, 이론적 근거, 출처 다 포함)2025.05.161. 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형 대상자는 ARF를 진단 받았으며, 신장의 나트륨 배설 저하로 hypernatremia 상태이다. 혈청 나트륨 6/1 157mEq/L, 6/2 160mEq/L로 높게 측정되었으며, 혈청 내 나트륨을 감소시키기 위해 정맥 수액을 통해 수액요법 중이다. 대상자는 현재 전해질(나트륨)이 집중치료되어야 하는 상태라고 판단하여 진단을 내렸다. 2. 혼돈된 상태와 관련된 낙상 위험성 대상자는 83세로 고연령이고 치매가 있다. 이동과 보행에 어려움이 있고 오랜 침상 생활을 유지 중이다. 낙상 위험 사정 시...2025.05.16
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[CASE STUDY] A+ 간호진단3개, 간호과정3개, 기도유지불능과 관련된 가스교환장애, 뼈의 돌출부분에 압력과 관련된 피부 통합성 장애, 조절기전 부전과 관련된 전해질 불균형의 위험2025.05.161. 기도유지불능과 관련된 가스교환장애 대상자는 현재 tracheostomy에 실패하여 다음 주에 cordectomy and botox inj 를 할 예정인데, 다음 주에 수술이 잘 진행될 수 있도록 좋은 컨디션을 유지하기 위해 노력 중이다. 현재 계속해서 적절하게 산소를 공급하고, abga를 통해 ph, pco2, p02 수치를 확인하며 환자의 상태를 잘 유지 중이다. 2. 뼈의 돌출부분에 압력과 관련된 피부 통합성 장애 현재 대상자는 icu의 오랜 생활로 욕창 1단계가 발생하고 억제대 부위에 멍이 발생하였는데, 계속해서 체위를 ...2025.05.16
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아동 설사 간호과정(CASE STUDY) / 간호진단 2개 평가까지 포함2025.01.131. 신생아 체온 유지 신생아의 체온 유지 능력이 미숙하여 체온 유지 능력 저하의 위험성이 있음. 이를 위해 infant warmer에 3시간 정도 두고, 포와 큰 수건으로 보온해주며 피부색깔을 지속적으로 관찰하였음. 결과적으로 체온이 정상 범위 내에 있고 피부색깔도 정상적임. 2. 신생아 설사로 인한 전해질 불균형 및 탈수 신생아가 설사로 인해 전해질 불균형 및 탈수 위험이 있음. 변이 노랗고 물기가 많은 것으로 보아 설사 증상이 있음. 이를 위해 수액 공급 등의 간호 중재가 필요할 것으로 보임. 1. 신생아 체온 유지 신생아의 ...2025.01.13
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[아동간호학] 주진단 APN, 부진단 Ileus Case study(가스교환장애, 전해질불균형, 위장관 운동기능 장애, 영양부족, 지식부족)2025.04.271. 가스교환장애 환아는 콧물, 기침 등의 증상으로 인해 가스교환 장애가 발생한 것으로 보인다. 활력징후 및 검사 결과 산소포화도 저하, 저산소증 등의 소견이 있어 신속한 산소 공급 및 호흡기 증상 관리가 필요하다. 2. 전해질 불균형 설사와 구토로 인한 탈수 및 전해질 불균형이 발생한 것으로 보인다. 전해질 검사 결과 저나트륨혈증, 고칼륨혈증 등의 소견이 있어 수액 공급 및 전해질 보충이 필요하다. 3. 위장관 운동기능 장애 장폐색 및 바이러스 감염으로 인한 위장관 운동기능 장애가 발생한 것으로 보인다. 복부팽만, 설사, 구토 등...2025.04.27
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성인간호실습, 전체엉덩이관절 성형술, 간호진단3개, 간호과정1개 A+2025.04.291. 낙상의 위험 대상자는 골다공증, 만성빈혈, 낙상 과거력이 있어 낙상의 위험성이 크다. 낙상으로 인한 결과의 위험성이 심각하므로 이를 예방하기 위해 대상자의 의식수준 사정, 침대난간과 바퀴 고정 확인, 안전한 환경 조성, 낙상주의 표시, 보행보조기구 사용법 교육, 낙상 위험성과 예방법 교육 등의 간호중재를 실시하였다. 2. 전해질 불균형의 위험 대상자는 만성신장질환으로 인해 전해질 불균형의 위험이 있다. 수술 후 8일째에 저칼륨혈증이 발생하여 주사와 약물 투여를 실시하였다. 전해질 불균형은 생명과 직결된 문제이므로 주의 깊게 관...2025.04.29
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[A 케이스] 성인간호 / 뇌출혈 케이스2025.05.071. 뇌출혈 뇌출혈은 뇌혈관 출혈이 원인이 되어 나타나는 뇌혈관 장애로 갑작스러운 의식장애, 이완성 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적 질환이다. 뇌출혈의 가장 흔한 원인은 고혈압이며, 과도한 음주도 위험 요인이 된다. 뇌출혈 환자는 운동마비, 체온상승, 안면홍조 등의 증상을 보이며 CT 촬영을 통해 진단할 수 있다. 뇌출혈은 뇌졸중을 유발할 수 있으며 사망률이 높은 편이다. 치료로는 수술적 치료와 약물 요법이 있다. 2. 욕창 욕창은 신체 부위에 지속적 혹은 반복적인 압박이 가해짐으로써 혈액순환이 잘 안되어 조직에 궤...2025.05.07
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[A+]성인간호학 중환자실실습 ICU 급성신부전 AFI CASE - 간호과정 3개, 간호사정 검사 및 투약 자세함, 문헌고찰2025.05.081. 급성신부전 급성 콩팥기능상실(acute renal failure, 급성콩팥손상; acute kidney injury)은 콩팥기능이 빠르게 감소되어 (수시간안~수일) 콩팥단위의 사구체여과 속도가 저하되고 혈액내 요소와 크레아티닌이 증가하는 질환으로 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타난다. 원인은 다양하며 정확한 치료를 위해 원인파악이 우선이다. 가장 흔한 원인은 허혈과 신독성 물질이다. 증상으로는 무뇨 또는 소변감소증이 가장 흔하며 비소변감소증성과 소변감소증성으로 분류할 수 있다. 진단은 임상병리검사와 함께 철저한 병력청취와...2025.05.08
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