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선천성 거대결장 아동의 장루 관리2025.05.081. 장루 장루는 복벽을 통해 체외로 대변을 배설시키기 위해 수술을 통해 만들어진 인공항문을 말한다. 결장루는 대장이 복벽을 통과해 만든 경우를 말하며, 수술 3-4일 후 기능을 시작하고 대개 가스와 무른 변이 첫 대변이 된다. 장루의 위치가 직장에 가까울수록 대변이 더 단단해진다. 결장루가 있더라도 아이는 남아있는 직장이 있어 장운동을 느낄 수 있고 점액이 분비된다. 2. 장루 관리 아이와 눈높이를 맞추며 장루에 이름을 붙이고 장루가 있는 인형 놀이를 하는 등 아이가 장루에 익숙해질 수 있도록 돕는 것이 중요하다. 이를 통해 아이...2025.05.08
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직장암 케이스, 수술실 실습 케이스2025.01.151. 직장암 직장암은 결장과 직장에 생기는 악성 종양이다. 동물성 지방의 과도한 섭취, 섬유질 섭취 부족, 굽거나 튀기는 조리 방법, 운동 부족, 염증성 장 질환, 선종성 용종, 유전 등이 원인 및 관련 요인이다. 직장은 3개의 외측 굴곡을 형성하며 점막층, 점막하층, 고유근육층, 장막층으로 구성되어 있다. 직장암의 증상으로는 배변 습관 변화, 혈변, 복부 불편감, 체중 감소 등이 있다. 진단을 위해 직장수지검사, CEA 검사, 대장내시경검사, CT, MRI 등이 사용된다. 치료로는 내시경적 절제술, 수술적 치료, 항암화학요법, 방...2025.01.15
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궤양성 대장염 문헌고찰, 간호과정 - 침습적인 처치와 관련된 감염 위험성2025.04.281. 궤양성 대장염 궤양성 대장염은 1000명 중 1명 꼴로 나타나며 장기간에 걸쳐 대장 전체에 걸쳐 점막과 점막 밑 조직에 연속성 있게 나타나는 질병입니다. 대장 점막이 충혈되어 붓고 출혈을 일으키며 대장 점막에 다발적으로 궤양이 생기고 염증, 장점막 비대, 울혈, 부종, 작고 미세한 찢김으로 인해 출혈과 농양이 발생하기도 합니다. 주요 증상으로는 직장출혈, 혈액 및 점액을 함유한 묽은 변, 설사, 심한 복통, 탈수, 체중 감소 등이 있습니다. 진단은 증상, 내시경 및 조직 병리 소견, 혈액 검사, 영상 의학 검사 등을 종합하여 ...2025.04.28
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임상에피소드-학점은행제2025.05.091. 대장암 수술 후 식이 및 관리법 대장암 수술 후에는 섬유질과 잔사의 섭취량을 줄여 대변의 양과 빈도를 줄이도록 저잔 사식을 합니다. 수술 후 1개월을 전후로 차츰 수술부위의 회복에 따라 정상 식이로 진행하면서 통증이나 불편감을 주는 식품만을 선별적으로 제한하도록 합니다. 지나치게 장기간 저잔사식을 지속하는 것은 장의 정상적인 운동을 위축시키고 변비를 초래할 수 있으므로 바람직하지 못합니다. 2. 대장암 단계와 치료법 대장암은 대장에서 발생하는 악성 종양입니다. 대장암의 단계와 치료 방법은 종양의 크기, 침윤 정도, 림프절 및 ...2025.05.09
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장루 간호과정 및 정리2025.05.131. 장루 간호 장루 관리에 대한 내용을 정리하였습니다. 장루 적응증, 간호 시 주의사항, 회장루 간호, 구불결장루술 간호, 냄새와 가스 조절, 영양 관리, 심리사회적 지지, 합병증 관리 등 장루 관리에 필요한 다양한 내용을 포함하고 있습니다. 1. 장루 간호 장루 간호는 매우 중요한 의료 분야입니다. 장루 환자들은 일상생활에 많은 어려움을 겪으며, 이들에 대한 적절한 간호와 지원이 필요합니다. 장루 간호에는 장루 관리, 피부 관리, 영양 관리, 심리적 지지 등 다양한 요소가 포함됩니다. 전문 간호사들은 장루 환자들의 특별한 요구사...2025.05.13
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장루 교육2025.05.031. 장루 조성 이유 장루는 주로 IBD(염증성 장질환), 직장암, 항문암, FAP(가족성 선종성 용종증), 장 천공, 장 폐쇄, 괴사성 대장염 등 정상적인 배변 활동이 어려운 경우에 조성됩니다. 2. 장루 위치 선정 장루는 복직근 내에 위치하여 탈장을 방지하고, 환자가 쉽게 볼 수 있는 곳에 있어야 자가 관리가 가능합니다. 또한 환자의 라이프스타일에 맞춰 만족감을 높일 수 있도록 선정됩니다. 3. 장루 유형 장루에는 말단형(End-ostoma)과 루프형(일시적 사용) 두 가지 유형이 있습니다. 장루의 위치, 색, 크기, 모양, 습...2025.05.03
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성인간호학 실습 직장암 case study A+2025.04.271. 직장암(Rectal cancer) 직장암(Rectal cancer)은 대부분 선종(adenocarcinoma)으로 발생하며, 저섬유소 식이, 고지방 음식, 정제된 음식, 비만, 가족력, 흡연, 연령 등의 위험인자가 있다. 증상은 비특이적이며 배변습관 변화, 이급후증, 장폐색, 복통, 체중감소, 식욕부진, 오심/구토, 빈혈 등이 있다. 진단은 직장지두 검사, 대변 잠혈검사, S자결장경검사, 대장내시경검사 등으로 한다. 치료는 수술이 근본적이며, 항암요법과 방사선 치료가 보조적으로 사용된다. 수술 전 장 준비, 감염 예방, 영양 ...2025.04.27
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(성인간호학) 암 환자의 영양지원을 위해 경장영양을 시행하고 있다. 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이2025.01.241. 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이 경장영양은 위장관을 이용한 모든 유형의 영양지원을 말한다. 소화기관은 정상적으로 기능하지만 구강을 통한 식사가 불가능할 때 관을 이용하여 위장관으로 직접 영양을 공급하는 방법이다. 경장영양은 위장관에 직접 관을 연결하여 소화기관을 통한 영양흡수를 하도록 한다. 구강은 사용하지 못하지만 위와 장을 사용하기 때문에 주기적으로 장관기관이 운동하도록 촉진시킬 수 있으며 상처회복, 감염빈도 감소 등 면역학적 생리학적으로도 장점이 있다. 정맥영양은 정맥에 주사를 통해 영양액을 공급하는 것으로 영양액 주...2025.01.24
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대장암(결장암, 직장암) 문헌고찰/환자간호/장루간호2025.01.291. 대장암(결장암/직장암) 질환 대장은 길이 약 1.5m 정도로 소장의 가쪽면을 둘러싸서 열린 직사각형을 형성하며, 막창자(맹장, cecum), 막창자꼬리(충수, appendix), 잘록창자(결장, colon), 곧창자(직장, rectum), 항문관(anal canal)으로 구성되어 있다. 대장암(Colorectal cancer, CRC)은 대장에서 발생하는 원발성 암으로, 발생위치에 따라 결장암, 직장암으로 분류한다. 대장암의 발생률은 연령이 증가할수록 높아지며 주로 50세 이상에서 많고, 남녀 발생 비율은 1.5:1로 남성이 ...2025.01.29
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성인간호학2 case study(구토와 관련된 전해질 불균형 위험성/장루와 관련된 피부 통합성 장애의 위험/당뇨병성 족부궤양과 관련된 급성통증/높은 혈당과 관련된 말초조직 관류장애)2025.01.221. 구토와 관련된 전해질 불균형 환자는 과다한 구토로 인해 전해질 불균형이 발생한 상태입니다. 혈청 전해질 수치가 정상범위를 벗어나 있으며, 구토로 인한 체액 손실이 있는 것으로 나타났습니다. 이에 따라 활력징후 모니터링, 전해질 교정 약물 투여, 수분 섭취 제한 등의 간호중재가 필요합니다. 환자의 구토 증상이 호전되고 전해질 수치가 정상범위로 회복될 수 있도록 집중적인 관찰과 관리가 요구됩니다. 2. 장루와 관련된 피부 통합성 장애의 위험 환자는 장루 수술을 받아 배변 형태가 변화된 상태입니다. 이로 인해 장루 주변 피부에 자극...2025.01.22
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