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정신간호학실습 기질성격증후군 충동조절장애 - 충동장애와 관련된 잠재된 폭력위험성 케이스스터디2025.05.161. 기질성 인격장애 기질성 인격장애는 감정이 불안정하고 현저하게 무욕적이며 충동조정이 안되고 편집사고가 생기는 것을 특징으로 하는 정신 질환입니다. 이 환자는 과도한 휴대폰 사용, 성적 오락물 탐닉, 무단 침입 등의 무절제한 행동을 보이고 있어 이러한 증상이 관찰됩니다. 2. 상세불명의 습관 및 충동장애 상세불명의 습관 및 충동장애에는 간헐성 폭발장애, 병적 도벽, 병적 방화, 병적 도박, 발모광, 기타 충동조절 장애 등이 포함됩니다. 이 환자는 과도한 휴대폰 사용, 게임에 과금, 무단 침입 등의 충동적인 행동을 보이고 있어 이러...2025.05.16
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염증 반응과 관련된 고체온 간호과정2025.05.131. 염증 반응과 관련된 고체온 대상자는 염증 반응으로 인한 고체온을 경험하고 있습니다. 간호사는 대상자의 활력징후를 4시간마다 측정하고, 혈액검사를 통해 염증 반응을 확인하며, 탈수 증상을 사정합니다. 또한 처방에 따라 해열제와 항생제를 투여하고, 수분 섭취를 권장하며, 보호자에게 미온수 요법과 고열의 증상 및 징후에 대해 교육합니다. 이를 통해 대상자가 퇴원 시까지 정상 체온을 유지하고, 2일 이내에 체온이 37.2도 아래로 떨어지는 것을 목표로 합니다. 2. 투약 부작용과 관련된 전해질 불균형 대상자는 투약으로 인한 부작용으로...2025.05.13
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Lt' MCA infarction 환자의 간호 사례2025.01.121. 뇌경색 뇌경색은 뇌신경세포에 혈액 공급이 차단되어 발생하는 질환으로, 혈류 차단 시간에 따라 뇌신경세포의 손상 정도가 달라진다. 뇌경색의 주요 원인은 죽상동맥경화, 색전, 혈류역학적 요인 등이며, 증상으로는 반대쪽 팔다리의 운동마비, 감각마비, 실어증, 시야장애 등이 나타난다. 진단을 위해 병력 청취, 신체검진, 영상검사 등이 필요하며, 치료는 일반적 치료, 뇌부종 치료, 약물치료, 외과적 수술 등이 있다. 2. 중대뇌동맥 경색 중대뇌동맥 경색은 뇌졸중 환자에서 가장 흔한 유형으로, 중대뇌동맥이 폐색되면 반대쪽 상지의 운동마비...2025.01.12
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우울장애 CASE(자살위험성, 자가간호결핍) 계획, 이론적근거 위주!2025.01.131. 별거로 인한 우울과 관련된 자살 위험성 지지적인 신뢰관계를 형성하여 대상자의 감정, 경험, 지각하고 있는 내용을 스스로 이야기할 수 있도록 지지해준다. 대상자의 자살사고나 자살계획에 대해 사정하고 계속 관찰하며, 대상자가 가치 있는 존재임을 인정한다는 의미를 전달하고 관심을 표현한다. 또한 대상자의 소지품을 자주 점검한다. 2. 활동 저하와 관련된 자가 간호 결핍 지지적인 신뢰관계를 형성하여 자가 간호의 요구를 충족시킬 수 있도록 돕는다. 균형잡힌 식사를 하도록 관찰하고, 청결과 외모에 관심을 가지고 변화가 나타나면 칭찬해준다...2025.01.13
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간호학 case 알츠하이머 치매2025.01.131. 신체활동 부족과 관련된 변비 대상자는 신체활동 부족으로 인해 변비를 겪고 있었다. 완화제와 좌약 투여, 충분한 수분 섭취 등의 간호 중재를 통해 3일 이내에 1회 이상 배변을 하고 한 달 이내에 규칙적인 정상 배변 양상을 유지할 수 있도록 하였다. 2. 인지기능 저하와 관련된 자가간호 결핍 대상자는 중증의 인지장애로 인해 자가간호 능력이 저하되어 있었다. 주기적인 인지기능 평가, 단순명료한 의사소통, 편안한 환경 제공, 자가간호 격려 및 교육 등의 간호 중재를 통해 일주일 이내에 돌봄제공자의 도움에 협조하고 퇴원 시까지 양호한...2025.01.13
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조현병 환자의 사회적 상호작용 장애와 자가간호결핍 간호과정2025.01.271. 조현병 환자의 사회적 상호작용 장애 대상자는 40세 여성으로 조현병을 진단받고 20년간 치료를 받아왔습니다. 평소 내성적이고 소심한 성격이었으며, 고등학교 때부터 친구들과의 관계에서 어려움을 겪었습니다. 현재까지도 환청과 환시 증상이 지속되고 있으며, 대인관계 형성에 어려움을 겪고 있습니다. 대상자는 정신건강복지센터의 직업재활프로그램에 참여하고 있지만, 다른 회원들과 소통하지 않고 혼자 지내는 시간이 많습니다. 상담 시에도 단답형으로 대화하며 자발적인 발화가 거의 없습니다. 따라서 대상자의 사회적 상호작용 장애를 해결하기 위해...2025.01.27
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알츠하이머 치매 케이스스터디(간호진단 10개, 간호과정 2개)2025.01.281. 알츠하이머 치매 알츠하이머 치매는 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로, 신경반과 신경섬유 덩어리가 뇌에서 발견되는 것이 특징이다. 연령의 증가, 외인성 독소, 유전적 요인, 아밀로이드 단백질 등이 원인으로 알려져 있다. 기억력 감퇴, 언어능력 저하, 시공간파악능력 저하, 판단력 및 일상생활수행능력 저하, 정신행동증상 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 병력 청취, 신체검사, 신경학적 검사, 정신상태 검사, 혈액검사, 뇌 영상검사 등이 시행된다. 약물치료와 비약물치료가 병행되며, 예방이 중요하다. 2. 간호진단 이 사례...2025.01.28
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노인간호 케이스스터디 (간호진단5개, 간호과정1개-인지기능저하와 관련된 낙상위험성)2025.01.171. 치매 치매는 후천적 뇌질환으로 인해 기억장애와 함께 실어증, 실행증, 실인증, 집행기능 등의 장애를 수반하고 이러한 장애가 사회적 직업적 기능에 중대한 지장을 주는 상태를 말한다. 치매의 주요 원인 질환으로는 알츠하이머병, 혈관성 치매, 루이체 치매 등이 있다. 치매 환자는 인지기능 저하, 행동심리증상, 일상생활수행능력 저하 등의 증상을 보이며, 이에 대한 약물치료와 비약물치료가 필요하다. 치매의 경과는 원인 질환에 따라 다양하지만 일반적으로 초기, 중기, 말기로 나누어 볼 수 있다. 2. 낙상위험성 치매노인은 대뇌피질의 심한...2025.01.17
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정신간호학 실습케이스_조현병_사고과정장애, 가족기능장애, 자가간호결핍2025.01.291. 불안과 관련된 사고 과정 장애 환자는 엄마와 할머니가 자신에게 약을 먹였다고 생각하며, 엄마가 자신의 퇴원을 막고 있다고 믿고 있습니다. 이러한 망상으로 인해 불안이 발생하고 있으며, 이를 관리하기 위해 신뢰 관계 형성, 현실 지향적 대화, 감정 표현 격려, 약물 투여 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 망상과 관련된 가족기능 장애 환자는 엄마가 자신을 퇴원시키지 않고 있으며, 교통사고 합의금을 빼돌렸다고 믿고 있습니다. 이로 인해 가족 구성원 간의 관계가 좋지 않으며, 가족 모임 참여, 감정 표현 격려, 의사소통 교육 등의 ...2025.01.29
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의식수준 저하와 관련된 자가간호결핍2025.04.271. 의식수준 저하 대상자의 의식 수준이 저하되어 혼미(stupor mentality) 상태이며, pupil 반응이 3+/4+, 자극 시 운동 반응(motor response)이 3점 수준(Flexion to Pain)으로 관찰되었다. 구강에서 구취가 나며 입술이 건조하고 갈라져 있고, 유치 도뇨관 적용 중이며 불수의적인 배변 활동으로 성인용 기저귀를 착용하고 있다. 의식 저하로 인해 스스로 식사, 이동, 위생관리 등의 자가간호가 불가능한 상태이다. 2. 자가간호결핍 의식 수준 저하로 인해 대상자는 식사, 옷 입기, 씻기, 화장실 ...2025.04.27
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