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케이스스터디_조현병_사고과정 장애와 관련된 사회적 고립, 언어적의사소통장애, 자가간호결핍2025.05.081. 사고과정 장애와 관련된 사회적 고립 대상자는 망상적 사고로 인해 타인과의 관계가 원활하게 이루어지지 않고 있다. 따라서 사회적 활동양상을 사정하고, 망상의 내용을 파악하며, 데이룸에서 체스 두기 등 타인과 상호작용할 수 있는 활동을 격려하고, 일관성 있고 정직한 태도로 지속적인 접촉을 하는 등의 간호중재를 통해 대상자의 사회적 고립을 해결하고자 한다. 2. 언어적 의사소통장애 대상자는 사고의 비약, 우회증, 자폐적 사고 등의 언어적 의사소통 장애를 보이고 있다. 따라서 의사소통 장애의 정도를 사정하고, 일관성과 긍정적 관심을 ...2025.05.08
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성인간호학실습 - 중환자실 케이스 alcoholic liver disease2025.05.051. 위궤양 위점막은 위산분비기능과 위점막 보호기능 사이에 균형이 이루어질 때 건강하게 유지되는데, 위궤양은 이 균형이 파괴되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막하층 이상으로 손상이 진행된 상태를 말한다. 주요 원인으로는 헬리코박터 파일로리 균 감염, 비스테로이드성 항염제 장기 복용, 흡연, 스트레스, 과다한 위산분비 등이 있다. 증상으로는 식사 후 통증과 구토, 체중감소, 속쓰림, 가슴앓이 등이 있으며, 진단을 위해 위장조영술이나 상부위장관내시경 검사를 시행한다. 치료는 위산분비 억제제, 궤양 치유 돕는 점막 보호 ...2025.05.05
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노인간호학 케이스 스터디 Dementia2025.05.051. 노인 CASE STUDY- Dementia 대상자는 83세 여성으로 Dementia 진단을 받고 있습니다. 일반적 사항으로는 초졸 학력, 무교, 2남 3녀 가족관계이며 과거력으로 고혈압이 있습니다. 현재 일반 상태는 보행이 불가능하여 침상 안정 중이며, 청력 저하와 인지기능 저하(MMSE-K 0점)로 의사소통이 어려운 상태입니다. 피부 상태는 전반적으로 건조하고 탄력이 없으며, 목 부위에 곰팡이 증상이 있습니다. 관절 구축으로 인해 관절 가동범위가 매우 제한적이며, 일상생활 수행능력(K-ADL 21점, K-IADL 32점)이 ...2025.05.05
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뇌출혈 간호진단 간호과정2025.01.141. 사지마비로 인한 보행장애와 관련된 자가간호 결핍: 화장실 이용 자가간호결핍은 식사, 옷입기, 씻기, 화장실 이용과 같은 매일의 일상적 활동을 스스로 수행하거나 완료하지 못하는 상태를 말한다(NANDA 간호진단). 운동기능 저하는 뇌졸중의 가장 명맥한 증상으로 자가간호능력에 대한 손상이 포함된다. 손상 받는 팔과 다리의 쇠약이나 마비의 정도는 뇌순환의 손상 부위와 정도에 달려 있다. 특히 배설 문제에서는 욕구를 표현하거나 옷을 입고 벗는 데 있어서의 문제가 발생할 수 있다. 2. 신경계 손상으로 인한 구음장애와 관련된 언어소통 ...2025.01.14
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정신분열병 환자의 간호과정2025.01.291. 수분 과다 섭취와 관련된 체액 불균형 위험성 환자는 물을 과다 섭취하여 몸무게가 증가하는 문제가 있었습니다. 간호사는 환자에게 적정량의 물을 마시도록 격려하고, 운동을 통해 화장실에 갈 수 있도록 하였습니다. 또한 식후 및 투약 시간에만 물을 마시도록 하여 수분 섭취를 조절하였습니다. 이를 통해 환자의 몸무게가 안정적으로 유지되었습니다. 2. 이전 발달단계로의 퇴행과 관련된 자가 간호 결핍 환자는 개인위생 관리에 어려움을 겪고 있었습니다. 간호사는 환자의 능력 수준에 맞춰 독립적인 활동을 격려하고, 긍정적인 강화를 통해 자존감...2025.01.29
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Lt MCA Cerebral infarction 사례연구보고서2025.01.131. 뇌경색의 정의, 병태생리 및 원인 뇌경색(허혈성 뇌졸중, Cerebral infarction)이란 뇌졸중의 약 60~70%를 차지하는 병으로 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관이 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 영양분과 산소를 공급하는 피가 뇌에 통하지 않게 되어 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다. 2. 뇌경색의 증상 및 합병증 폐색된 혈관이 뇌조직의 어느 부위에...2025.01.13
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우울장애 CASE(자살위험성, 자가간호결핍) 계획, 이론적근거 위주!2025.01.131. 별거로 인한 우울과 관련된 자살 위험성 지지적인 신뢰관계를 형성하여 대상자의 감정, 경험, 지각하고 있는 내용을 스스로 이야기할 수 있도록 지지해준다. 대상자의 자살사고나 자살계획에 대해 사정하고 계속 관찰하며, 대상자가 가치 있는 존재임을 인정한다는 의미를 전달하고 관심을 표현한다. 또한 대상자의 소지품을 자주 점검한다. 2. 활동 저하와 관련된 자가 간호 결핍 지지적인 신뢰관계를 형성하여 자가 간호의 요구를 충족시킬 수 있도록 돕는다. 균형잡힌 식사를 하도록 관찰하고, 청결과 외모에 관심을 가지고 변화가 나타나면 칭찬해준다...2025.01.13
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인공슬관절 전치환술 간호과정2025.01.291. 수술 후 활동 제한 및 운동 능력 감소와 관련된 운동 수행능력 장애 환자는 수술 후 운동 범위의 제한과 근육 약화로 인해 정상적인 신체 활동을 수행하기 어려운 상태입니다. 이는 수술 후 적절한 운동과 물리치료의 부족, 그리고 통증에 의해 더욱 악화될 수 있습니다. 통증 관리, 물리치료 연계, 보행 훈련, 교육 제공 등의 간호중재를 통해 환자의 운동 수행 능력을 향상시키고자 합니다. 2. 수술 후 통증 및 염증 반응과 관련된 급성통증 수술 후 통증은 환자의 삶의 질을 저하시킬 수 있으므로, 이를 효과적으로 관리하는 것이 중요합니...2025.01.29
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오렘의 자가간호이론 보고서(요약정리/8페이지)2025.04.251. Dorothea E. Orem 소개 도로시 오렘은 1914년 7월 15일에 태어나 2007년 6월 22일에 사망한 간호이론가이자 자가결핍이론의 창시자입니다. 그녀는 볼티모어에서 태어나 1930년 Washington Dc에 있는 Providence 병원 간호학교에서 간호사 면허를 취득했으며, 아메리카 대학 Catholic University of America에서 학사와 석사학위를 받았습니다. 1949년에 인디애나 주립 보건원과 병원에서 근무하면서 자신의 이론에 대하여 생각하기 시작하여 간호 실무에 대한 정의를 개발하였습니다. ...2025.04.25
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[A+] 성인간호학 MICU 폐렴 케이스스터디2025.01.201. 폐렴 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생하며, 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 호흡수 증가, 심박동수 증가, 악설음, 흉부 불편감, 호흡곤란, 녹슨 쇳빛 객담, 기침, 피곤, 근육통, 두통, 메스꺼움 등이 있다. 치료는 항생제 투여, 기관지 확장제 투여, 가습, 수분섭취, 기도 분비물 제거 등이 이루어진다. 2. 가스교환장애 ...2025.01.20
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