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조현정동장애 CASE2025.05.051. 사고과정장애 대상자는 현재 가장 많이 보이는 증상이 사고과정장애이며, 망상에 관하여 인지하지 못하고 있다. 5일간 사정 진행 시 매일 사고과정에서 문제가 있어 자신이 생각하는 방향으로 말을 지어내 설명하는 모습을 보였다. 2. 감각지각장애 대상자는 자신의 환청을 인지하고 있으며, 마지막 사정 일에 '아직도 환청이 들리세요?'라는 질문에 '요즘은 환청이 안 들려요.'라고 답하여 증상이 호전되고 있는 모습을 보였다. 3. 사회적 상호작용 장애 대상자는 과거 학교폭력으로 인해 사랑하는 사람이 없다고 말했지만, 사정 동안 다른 환자들...2025.05.05
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염증 반응과 관련된 고체온 간호과정2025.05.131. 염증 반응과 관련된 고체온 대상자는 염증 반응으로 인한 고체온을 경험하고 있습니다. 간호사는 대상자의 활력징후를 4시간마다 측정하고, 혈액검사를 통해 염증 반응을 확인하며, 탈수 증상을 사정합니다. 또한 처방에 따라 해열제와 항생제를 투여하고, 수분 섭취를 권장하며, 보호자에게 미온수 요법과 고열의 증상 및 징후에 대해 교육합니다. 이를 통해 대상자가 퇴원 시까지 정상 체온을 유지하고, 2일 이내에 체온이 37.2도 아래로 떨어지는 것을 목표로 합니다. 2. 투약 부작용과 관련된 전해질 불균형 대상자는 투약으로 인한 부작용으로...2025.05.13
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정신건강간호학실습 편집성 조현병(Paranoid Schizophrenia) CASE STUDY(A+ 받음) 간호진단/과정 3개(폭력위험성, 자가간호결핍, 불안)2025.01.171. 조현병 조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다. 조현병의 진단은 자세한 병력을 듣고 환자의 정신 상태를 검사하여 이루어지며, 현재 명확한 원인이 밝혀지지는 않았으나 도파민 등 신경전달 물질 시스템의 이상, 변연계 및 기적핵 이상 등의 신경병리적 영역, MRI,...2025.01.17
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의식수준 저하와 관련된 자가간호결핍2025.04.271. 의식수준 저하 대상자의 의식 수준이 저하되어 혼미(stupor mentality) 상태이며, pupil 반응이 3+/4+, 자극 시 운동 반응(motor response)이 3점 수준(Flexion to Pain)으로 관찰되었다. 구강에서 구취가 나며 입술이 건조하고 갈라져 있고, 유치 도뇨관 적용 중이며 불수의적인 배변 활동으로 성인용 기저귀를 착용하고 있다. 의식 저하로 인해 스스로 식사, 이동, 위생관리 등의 자가간호가 불가능한 상태이다. 2. 자가간호결핍 의식 수준 저하로 인해 대상자는 식사, 옷 입기, 씻기, 화장실 ...2025.04.27
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인공슬관절 전치환술 간호과정2025.01.291. 수술 후 활동 제한 및 운동 능력 감소와 관련된 운동 수행능력 장애 환자는 수술 후 운동 범위의 제한과 근육 약화로 인해 정상적인 신체 활동을 수행하기 어려운 상태입니다. 이는 수술 후 적절한 운동과 물리치료의 부족, 그리고 통증에 의해 더욱 악화될 수 있습니다. 통증 관리, 물리치료 연계, 보행 훈련, 교육 제공 등의 간호중재를 통해 환자의 운동 수행 능력을 향상시키고자 합니다. 2. 수술 후 통증 및 염증 반응과 관련된 급성통증 수술 후 통증은 환자의 삶의 질을 저하시킬 수 있으므로, 이를 효과적으로 관리하는 것이 중요합니...2025.01.29
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정신분열병 환자의 간호과정2025.01.291. 수분 과다 섭취와 관련된 체액 불균형 위험성 환자는 물을 과다 섭취하여 몸무게가 증가하는 문제가 있었습니다. 간호사는 환자에게 적정량의 물을 마시도록 격려하고, 운동을 통해 화장실에 갈 수 있도록 하였습니다. 또한 식후 및 투약 시간에만 물을 마시도록 하여 수분 섭취를 조절하였습니다. 이를 통해 환자의 몸무게가 안정적으로 유지되었습니다. 2. 이전 발달단계로의 퇴행과 관련된 자가 간호 결핍 환자는 개인위생 관리에 어려움을 겪고 있었습니다. 간호사는 환자의 능력 수준에 맞춰 독립적인 활동을 격려하고, 긍정적인 강화를 통해 자존감...2025.01.29
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정신간호학 V-Sim Sharon Cole worksheets, 간호과정(과다행동과 관련된 자가간호결핍, 자아도취적 생각과 관련된 사회적 상호작용장애, 망상과 관련된 폭력위험성)2025.05.051. 과다행동과 관련된 자가간호결핍 간호사가 환자 곁에 있으면서 자극적 상황을 피하도록 하고, 조용한 장소에서 매시간 고열량, 고단백질 음료를 제공하며, 물통을 휴대하여 물을 자주 섭취하도록 한다. 취침시간에 수면을 돕는 간호중재를 제공하고, 에너지를 생산적이고 차분한 활동으로 전환하도록 하며, 휴식을 격려한다. 2. 자아도취적 생각과 관련된 사회적 상호작용장애 대상자와의 신뢰관계를 형성하고, 대상자가 올바른 인지를 형성할 수 있도록 교육하며, 대상자가 올바른 의사소통을 할 수 있게 하고, 조정행동에 제한을 설정하며, 감정을 표현할...2025.05.05
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정신간호학실습 간호사정 및 간호진단2025.01.091. 자살 위험성 대상자가 늘 죽고 싶다는 말을 하고, 고등학교 시절 손목 절단 수차례 시도한 과거력이 있어 자살의 위험성이 있는 것으로 확인되었다. 이에 대해 대상자의 자살계획 및 시도에 대해 사정하고, 대상자의 병실을 간호사실 옆으로 옮겨 지속적으로 관찰하며 안전한 환경을 제공하고 치료적 의사소통을 통해 대처하고자 한다. 2. 피해망상과 방어적 대처 대상자가 간간히 기숙사에서 다른 사람 방에 들어가 옷장을 뒤지고, 친구들이 자신을 따돌리면서 시험공부를 하고 있다고 말하는 등 피해망상이 있는 것으로 확인되었다. 이에 대해 대상자와...2025.01.09
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파킨슨병 케이스스터디 / 환자사정 자세함/ 간호진단 5개, 과정 2개 / 노인간호학 실습 / 간호학과2025.01.121. 파킨슨병 파킨슨병은 기저신경절의 일부인 흑질 조직의 광범위한 퇴행으로 발생되며, 도파민 생성 신경세포의 퇴행으로 인하여 도파민과 아세틸콜린의 정상적 균형이 이루어지지 않습니다. 도파민 저하 시 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워집니다. 또한, 추체외로계의 손상으로 전반적인 수의적 운동이 억제되지 못해 진전이 생기고 근육 긴장도를 상실하여 경직을 유발하고 자세를 변화시켜 걸음걸이와 평형상태에 비정상적인 결과를 초래합니다. 2. 신체 기동성 장애 파킨슨병 환자의 신체 기동성 장애를 해결하기 위...2025.01.12
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방문간호케이스스터디_간호진단3개(자가간호결핍, 사고과정장애, 낙상의 위험성)_간호과정1개2025.01.201. 자가간호결핍 대상자는 건강관리에 대한 지식 부족으로 인해 자가간호가 결핍되어 있다. 혈압과 혈당이 높은 상태이지만 약물 복용을 거부하고 있으며, 불규칙한 식습관을 가지고 있다. 이에 대한 교육과 지도가 필요하다. 2. 사고과정장애 대상자는 인지기능 저하로 인해 사고과정에 장애가 있다. 건망증이 있어 가스 불을 끄는 것을 잊어버리거나 집 열쇠를 어디에 두었는지 모르는 등의 증상이 관찰되었다. 치매 선별검사 결과 정상 점수보다 낮은 점수를 받아 인지기능 저하가 확인되었다. 치매 예방 및 인지 강화 교실 수업 참여, 말벗 프로그램 ...2025.01.20
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