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정신간호학 V-Sim Sharon Cole worksheets, 간호과정(과다행동과 관련된 자가간호결핍, 자아도취적 생각과 관련된 사회적 상호작용장애, 망상과 관련된 폭력위험성)2025.05.051. 과다행동과 관련된 자가간호결핍 간호사가 환자 곁에 있으면서 자극적 상황을 피하도록 하고, 조용한 장소에서 매시간 고열량, 고단백질 음료를 제공하며, 물통을 휴대하여 물을 자주 섭취하도록 한다. 취침시간에 수면을 돕는 간호중재를 제공하고, 에너지를 생산적이고 차분한 활동으로 전환하도록 하며, 휴식을 격려한다. 2. 자아도취적 생각과 관련된 사회적 상호작용장애 대상자와의 신뢰관계를 형성하고, 대상자가 올바른 인지를 형성할 수 있도록 교육하며, 대상자가 올바른 의사소통을 할 수 있게 하고, 조정행동에 제한을 설정하며, 감정을 표현할...2025.05.05
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[해피컴퍼스] 정신간호학실습_조현병2025.01.161. 소리 없는 지각과 관련된 감각-지각 장애 대상자는 환청, 환시, 종교적 망상 등의 증상을 보이고 있다. 간호사는 대상자의 환각 증상을 관찰하고 약물 투여, 현실 인식 강화, 주의 전환 등의 중재를 제공하여 증상 관리를 돕고자 한다. 2. 망상증과 관련된 사고과정 장애 대상자는 종교적 망상, 신어조작증 등의 사고 장애를 보이고 있다. 간호사는 대상자의 비현실적인 사고를 수용하되 현실 기반의 대화를 유도하고, 불안 관리 기법을 교육하여 증상 완화를 돕고자 한다. 3. 비현실적인 사고와 관련된 자가 간호 결핍:위생 대상자는 개인위생...2025.01.16
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정신분열병 환자의 간호과정2025.01.291. 수분 과다 섭취와 관련된 체액 불균형 위험성 환자는 물을 과다 섭취하여 몸무게가 증가하는 문제가 있었습니다. 간호사는 환자에게 적정량의 물을 마시도록 격려하고, 운동을 통해 화장실에 갈 수 있도록 하였습니다. 또한 식후 및 투약 시간에만 물을 마시도록 하여 수분 섭취를 조절하였습니다. 이를 통해 환자의 몸무게가 안정적으로 유지되었습니다. 2. 이전 발달단계로의 퇴행과 관련된 자가 간호 결핍 환자는 개인위생 관리에 어려움을 겪고 있었습니다. 간호사는 환자의 능력 수준에 맞춰 독립적인 활동을 격려하고, 긍정적인 강화를 통해 자존감...2025.01.29
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성인간호학실습 - 중환자실 케이스 alcoholic liver disease2025.05.051. 위궤양 위점막은 위산분비기능과 위점막 보호기능 사이에 균형이 이루어질 때 건강하게 유지되는데, 위궤양은 이 균형이 파괴되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막하층 이상으로 손상이 진행된 상태를 말한다. 주요 원인으로는 헬리코박터 파일로리 균 감염, 비스테로이드성 항염제 장기 복용, 흡연, 스트레스, 과다한 위산분비 등이 있다. 증상으로는 식사 후 통증과 구토, 체중감소, 속쓰림, 가슴앓이 등이 있으며, 진단을 위해 위장조영술이나 상부위장관내시경 검사를 시행한다. 치료는 위산분비 억제제, 궤양 치유 돕는 점막 보호 ...2025.05.05
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정신간호학 자가간호결핍 간호과정2025.04.301. 위협적인 명령 환청과 관련된 자기 폭력 위험성 대상자는 '때려라'라는 환청으로 인해 자해 위험이 있었음. 객관적 자료에서 jaw area 때리는 모습이 관찰되었고, 환청으로 인해 약물 투여가 필요했음. 간호사는 이를 우선순위 1순위로 선정하고 대상자의 자해 위험을 낮추기 위한 간호 중재를 수행하였음. 2. 퇴원 후 생활과 관련된 불안 대상자는 퇴원에 대한 걱정과 불안감을 호소하였음. 지각 장애로 인한 환청이 있었고, 이로 인해 불안감이 높았음. 간호사는 이를 2순위 문제로 선정하고 대상자의 불안을 낮추기 위한 중재를 수행하였음...2025.04.30
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파킨슨병 환자의 간호과정2025.04.291. 피부통합성장애 피부통합성장애는 표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽이 변화된 상태를 의미합니다. 간호중재로는 상처 및 드레싱 부위의 감염 예방, 진통제 투여, 환경 관리, 공기침요 사용, 등마사지 시행, 피부치료 등이 있습니다. 2. 신체기동성장애 신체기동성장애는 신체 또는 한 개 이상의 사지의 독립적이고 목적이 있는 신체적 움직임에 제한이 있는 상태를 의미합니다. 간호중재로는 안전한 환경 제공, 관절 기능적 체위 유지, 보조기구 제공, 운동 교육, 관절운동 수행, 약물 투여 등이 있습니다. 3. 자가간호결핍 자가간호결핍은 식사,...2025.04.29
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방문간호케이스스터디_간호진단3개(자가간호결핍, 사고과정장애, 낙상의 위험성)_간호과정1개2025.01.201. 자가간호결핍 대상자는 건강관리에 대한 지식 부족으로 인해 자가간호가 결핍되어 있다. 혈압과 혈당이 높은 상태이지만 약물 복용을 거부하고 있으며, 불규칙한 식습관을 가지고 있다. 이에 대한 교육과 지도가 필요하다. 2. 사고과정장애 대상자는 인지기능 저하로 인해 사고과정에 장애가 있다. 건망증이 있어 가스 불을 끄는 것을 잊어버리거나 집 열쇠를 어디에 두었는지 모르는 등의 증상이 관찰되었다. 치매 선별검사 결과 정상 점수보다 낮은 점수를 받아 인지기능 저하가 확인되었다. 치매 예방 및 인지 강화 교실 수업 참여, 말벗 프로그램 ...2025.01.20
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수면양상 장애, 자가간호 결핍 간호과정2025.01.141. 스트레스 사건에 대한 걱정과 관련된 수면 양상 장애 스트레스 사건에 대한 걱정이 대상자의 수면 양상 장애와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 대상자는 중간에 몇 번 깨고, 낮에 누워있으며, 변 못보는 것이 가장 걱정되고 스트레스를 받는다고 하였습니다. 또한 약을 먹고 자려고 누웠지만 잠들기가 힘들다고 하였습니다. 간호 중재로는 필요시 수면제 투여, 조용한 환경 제공, 수면 방해 요인 차단, 낮 시간 운동 및 활동 격려, 취침 전 화장실 가기, 스트레스 감소를 위한 기분전환 요법 등이 계획되었습니다. 2. 학습된 무력감과 관련된...2025.01.14
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A+ 정신간호학 실습 조현병(Schizophrenia) CASE STUDY (인증O)2025.01.201. 자가간호 결핍 조현병 환자의 경우 동기저하로 인해 일상생활활동을 자기 스스로 행하거나 완료하는 능력이 저하될 수 있습니다. 이로 인해 위생관리, 식사, 옷 입기 등의 자가간호 능력이 저하될 수 있습니다. 따라서 이러한 자가간호 결핍에 대한 간호중재가 필요합니다. 2. 편집 조현병 환자가 편집 조현병을 앓고 있는 것으로 보입니다. 편집 조현병은 환각과 망상이 주요 증상이며, 이로 인해 현실 인식 및 사회적 기능 저하가 나타날 수 있습니다. 따라서 환자의 증상 관리와 더불어 사회복귀를 위한 간호중재가 필요할 것으로 보입니다. 3....2025.01.20
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성인간호학 두개내압상승 ICP상승 case study2025.05.021. 두개내압상승 두개내압상승은 두개내의 3가지 구성 성분(뇌조직, 혈액, 뇌척수액) 중 하나 이상이 증가하여 발생합니다. 정상 두개내압은 5~15mmHg이지만, 20mmHg 이상으로 상승하면 두개내압상승 증상이 나타납니다. 원인으로는 수술이나 경색, 병변, 손상으로 인한 부종, 혈종, 감염, 뇌종양, 뇌수종, 두부외상 등이 있습니다. 증상으로는 의식 수준 변화, 활력징후 변화, 안구증상, 운동/감각기능 감소, 두통, 구토 등이 있습니다. 치료로는 삼투성 이뇨제, 코르코스테로이드, barbiturate 투여와 뇌실루형성술, 뇌실-복...2025.05.02
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