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응급실 임상 포트폴리오2025.01.081. 응급환자 분류체계 KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 환자의 통증 등의 긴급도와 생체징후를 기반으로 중증도를 분류하는 한국형 응급환자 분류도구입니다. KTAS 1단계는 즉각적인 처치가 필요한 생명 또는 사지 위협 상태이며, KTAS 2단계는 생명 또는 사지·신체 잠재적 위협이 존재하여 빠른 치료가 필요한 경우입니다. KTAS 3단계는 치료가 필요한 가능성이 있는 경우, KTAS 4단계는 1-2시간 내에 처치 및 재평가가 필요한 상태, KTAS 5단계는 긴급, 응급이 아닌 만성적 문제 또는 악화 ...2025.01.08
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아동간호학실습 외래 소아청소년과 임상포트폴리오2025.01.151. 고혈압 17세 남성 A씨는 정기적으로 외래를 방문하며 고혈압을 관리하고 있습니다. 그는 진료 시 키와 몸무게를 측정했고, 결과 BMI가 27.84로 과체중으로 나타났습니다. 혈압 측정 결과 148/99로 높게 나왔지만, 대상자는 집에서 재는 것과 차이가 있다고 불안해했습니다. 간호사는 대상자에게 외래 방문 직후 측정하는 것이 정확하지 않을 수 있음을 설명하고, 카페인 섭취나 흡연, 환경적 압박 등이 일시적으로 혈압을 높일 수 있음을 설명했습니다. 1. 고혈압 고혈압은 심각한 건강 문제로, 적절한 관리와 치료가 필요합니다. 고혈...2025.01.15
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고체온 환자 간호2025.01.151. 열 내리는 방법 열 내리는 방법에는 열 내리는 음식 섭취, 열 내리는 차 마시기, 해열제 복용, 미지근한 물 섭취, 물수건으로 몸 닦아주기, 샤워, 충분한 휴식과 숙면 등이 있다. 이 밖에도 헐렁한 옷을 입고, 실내 온도를 너무 높지 않게 유지하는 것이 도움이 된다. 2. 열의 증상 열이 나면 두통, 오한, 근육통, 어지럼증, 안면홍조, 식욕저하, 설사 등의 증상이 나타날 수 있다. 3. 폐렴 폐렴은 폐의 세기관지 이하 부위, 특히 폐포에 발생한 염증이다. 가장 흔한 원인은 세균이나 바이러스에 의한 감염이며, 드물게 곰팡이 감...2025.01.15
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성인간호 임상포트폴리오 욕창환자 간호2025.01.151. 접촉주의 접촉주의는 직접 또는 간접접촉에 의해 다른 환자나 환경에 미생물이 전파되는 것을 예방하기 위해 적용하는 방법입니다. 콜레라, 장티푸스, 세균성이질, A형간염, 옴, 다제내성균(VRE, CRE 등), C.difficile, MRSA, 로타바이러스 등의 감염 예방을 위해 사용됩니다. 접촉주의 시 대상자 독방, 직원의 장갑 및 가운 착용, 물품 별도 사용, 방 밖으로의 출입 제한 등의 조치가 필요합니다. 2. 욕창 단계와 호발 부위 욕창은 1단계부터 4단계까지 단계가 있으며, 단계가 높아질수록 피부 손상이 심각해집니다. 욕...2025.01.15
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자궁근종 임상포트폴리오2025.05.121. 자궁근종 자궁근종은 자궁 평활근에서 유래되는 양성종양으로, 여성에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 종양입니다. 자궁근종은 30~40세에 많이 발생하며, 폐경 이후에는 대개 크기가 줄어들고 새로운 근종의 발생은 드문 편입니다. 자궁근종은 발생부위에 따라 점막 하 근종, 근층 내 근종, 장막 하 근종으로 구분됩니다. 자궁근종의 주요 증상으로는 월경 이상, 통증, 압박감 등이 있을 수 있으며, 불임 및 초기 유산과도 연관될 수 있습니다. 2. 자궁 절제술 자궁근종으로 인해 수술이 필요한 경우, 자궁 전체를 절제하거나 일부를 제거할...2025.05.12
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간호 통합실습 임상포토폴리오 시나리오( 간호진단 3개, 간호과정 1개, 교수님 극찬, a+보장)2025.05.061. 급성 신우신염 환자의 투약 및 간호 신우신염의 최적의 치료는 소변배양을 통해 세균을 확인하고 항생제에 대한 민감성 검사를 통해 항생제를 선택하여 투여하는 것이다. 항생제는 흔히 10~14일간 투여하며, 통증조절을 위해 아편유사제(opioid)나 항염증성 약물을 투여한다. 간호 중재로는 생활습관 파악, 급성기 침상 안정, 처방된 약물 투여, 수분섭취 장려, 수분 배설량과 섭취량 점검, 감염 시 영양 요구도 충족을 위한 식이 제공, 도뇨관 관리 시 철저한 무균법 시행, 환자 및 가족 교육 등이 있다. 2. 급성 신우신염 약물 트라...2025.05.06
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