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급성 저산소성 호흡부전 ARF - Acute respiratoty failure type 1 (hypoxia) 간호과정2025.05.101. 급성 호흡부전 급성 호흡부전은 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로 산소 결핍으로 인하여 주요 장기의 기능 부전을 초래한다. 원인은 폐병변 또는 심박출량 저하로 인한 저산소혈증성 호흡부전과 환기부전으로 인한 과탄산혈증성 호흡부전으로 분류된다. 증상으로는 동맥혈 산소분압의 급격한 저하, 호흡수 변화, 얕은 호흡, 보조 호흡근육의 사용, 흉부와 복부 움직임의 부조화 등이 있다. 진단을 위해 동맥혈 가스분석이 필수적이며, 치료는 원인 질환 치료, 산소요법, 양압호흡법, 약물요법 등을 시행한다. 2. 인공호흡기 관리 급...2025.05.10
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비효과적 호흡 양상, 피부 통합성 장애 간호과정2025.01.051. 비효과적 호흡 양상 대상자의 호흡 양상과 호흡음을 사정하였습니다. 기좌호흡, 비익확장 등의 호흡 부속근 사용과 비규칙적인 호흡 양상이 관찰되었으며, paradoxical chest movement도 확인되었습니다. 이를 바탕으로 복합적인 요인과 관련된 비효과적 호흡 양상으로 진단하였습니다. 처방에 따라 약물 투여, 인공호흡기 이탈을 위한 단계적 적용, E-tube suction, 흉부 물리 요법 등의 중재를 시행하였습니다. 1. 비효과적 호흡 양상 비효과적 호흡 양상은 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니...2025.01.05
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중환자실 환자의 욕창 발생 시기에 따른 관련요인의 차이2025.01.281. 중환자실 욕창 발생 관련 요인 본 연구는 중환자실 입실 전 욕창 보유군과 중환자실 입실 후 욕창 발생군의 욕창 특성과 욕창 관련 요인을 파악하여 두 군간 차이를 비교하고자 하였다. 연구 결과, 중환자실 입실 후 욕창 발생군은 중환자실 입실 전 욕창 보유군에 비해 심혈관계 및 신경계 질환 환자가 유의하게 많았으며, 질병의 중증도가 높고, 진정 상태 및 진정제 투여가 많았고, 인공호흡기와 feeding tube 적용이 많았으며, 금식 기간이 길었다. 이를 통해 중환자실 환자의 욕창 예방 및 조기 발견을 위해 이러한 관련 요인들을 ...2025.01.28
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중환자실 실습일지(9일분, 각 A4 1장 이상 총 10페이지)2025.01.121. 중환자실 실습 중환자실 실습을 통해 중환자실의 구조와 주요 질환, 시술, 간호에 대한 오리엔테이션을 청취하고, 투약 실무, CSF 검사, ECMO와 CRRT 등 다양한 내용을 학습하였다. 또한 집담회, 의학용어 시험, 핵심 술기 테스트 등을 통해 임상에서 필요한 지식과 기술을 익히고자 노력하였다. 2. 투약 실무 투약 실무에 대해 자세히 배웠으며, 특히 시간에 대한 부분을 잘 이해할 수 있었다. 또한 마약 관리, 약물 입출고 관리 등 투약 오류 방지를 위한 병원의 시스템에 대해 학습하였다. 3. CSF 검사 CSF 검사의 중요...2025.01.12
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인공호흡기 기초 및 그래프 해석2025.01.031. 기계환기 기초 공기의 이동은 압력이 높은 곳에서 낮은 곳으로 발생합니다. 흡기 시 대기압이 폐내압(음압)보다 높아 공기가 폐로 들어가며, 호기 시 폐내압(양압)이 대기압보다 높아 공기가 밖으로 나옵니다. 기계환기의 적응증은 FiO2 60% 이상 제공 시 SpO2가 90% 이상 넘지 않을 때, ABGA 검사 결과 PCO2가 50mmHg 이상이고 pH가 7.30 이하일 때, 자발호흡이 없거나 유지되지 않는 경우입니다. 2. 기도삽관 및 sedation 기도삽관 시 튜브의 깊이는 성인 여성 21cm, 남성 23cm이며, 커프압이 과...2025.01.03
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인공호흡기 보고서2025.05.051. 인공호흡기 인공호흡기는 환자의 호흡이 멎거나 억제되었을 때 장기간 인공호흡을 제공하는 기계입니다. 인공호흡기에는 다양한 종류가 있으며, 적응증, 작동 모드, 용어 및 설정 값 등에 대해 자세히 설명되어 있습니다. 또한 인공호흡기 사용 시 발생할 수 있는 부작용과 간호 중재 방법도 제시되어 있습니다. 1. 인공호흡기 인공호흡기는 생명을 구하는 데 매우 중요한 의료 장비입니다. 코로나19 팬데믹 기간 동안 인공호흡기 부족 문제가 대두되면서 이 장비의 중요성이 더욱 부각되었습니다. 인공호흡기는 호흡 곤란 환자들에게 산소를 공급하고 ...2025.05.05
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성인간호학실습, 외상성 혈흉, ICU, 중환자실, 간호과정3개, 간호진단진단3개2025.05.091. 혈흉 혈흉은 흉막강 내에 혈액이 저류한 상태이며 심장, 큰 혈관, 갈비 사이 동맥 등의 중요한 혈관이 파열되어 발생한다. 자연성 혈흉과 외상성 혈흉으로 나뉘며, 증상으로는 호흡부전, 심장 장애, 혈액량 감소 쇼크 등이 있다. 진단은 흉부 X-ray와 흉막천자로 하며, 치료는 흉관 삽입술과 개흉술이 있다. 간호중재로는 흉관 관리, 호흡운동 격려, 감염 예방 등이 있다. 2. 인공호흡기 인공호흡기는 음압 인공호흡기와 양압 인공호흡기로 나뉘며, 압력조절 모드와 용적조절 모드가 있다. 주요 설정값으로는 1회 호흡량, 흡기압력, 호흡수...2025.05.09
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신생아 호흡곤란증후군(NRDS) CASE A+ 간호과정2025.04.291. 신생아 호흡곤란증후군 신생아 호흡곤란증후군은 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 출생 후 진행성 호흡부전이 생기는 병이다. 미숙아는 폐가 작고, 폐를 팽창하게 하는 물질인 폐 표면활성제의 생산과 분비가 부족하기 때문에 이 병이 발생할 위험성이 크다. 신생아 호흡곤란 증후군 환아는 출생 직후 호흡 곤란, 청색증, 함몰 가슴 등의 증상을 보이며, 호흡 곤란이 점차 심해져서 결국 인공호흡기의 도움을 받아야 될 정도로 진행될 수 있다. 미숙아가 출생하면, 그 즉시 신생아 집중 치료실에서 인큐베이터, 인공 환기 요법,...2025.04.29
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사전학습보고서(응급실, A+)2025.01.291. 응급실 간호사의 역할 및 응급간호의 원칙 응급실 간호사는 사정, 분석, 진단, 계획, 중재수행, 결과 확인 등의 역할을 하며, 모든 연령군에서 각 개인의 반응들을 평가합니다. 응급간호의 원칙은 기도 개방, 적절한 환기 제공, 출혈 조절, 쇼크 예방 및 치료, 신속한 초기 신체검진 등입니다. 2. 응급실 중증도 분류 체계 응급실에 도착한 대상자의 부상, 질병 정도를 파악하여 치료의 우선순위를 결정하는 Triage 분류 체계가 있습니다. 한국 응급환자 중증도 분류 기준(KTAS)에 따라 Level 1(소생), Level 2(긴급)...2025.01.29
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성인간호학 실습전 과제2025.05.101. 산 염기 불균형 체내 산도는 수소이온(H+)에 의해 결정되며, 정상 pH는 7.35~7.45입니다. pH가 7.0 이하이면 산성, 7.0 이상이면 알칼리성입니다. 중탄산, 탄산의 부족·과다로 인해 산-염기의 불균형이 발생하며, 이는 호흡성과 대사성에 의해 조절됩니다. 산증은 탄산이 증가하고 중탄산이 감소한 경우이며, 알칼리증은 중탄산이 증가하고 탄산이 감소한 경우입니다. 산-염기 불균형의 원인, 증상/징후, 치료에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 2. Mechanical ventilator 인공호흡기에는 음압 인공호흡기와 양압...2025.05.10
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