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난소암 case -급성통증2025.01.121. 난소암 대상자가 난소암 진단을 받았으며, 수술 후 급성 통증을 호소하고 있습니다. 혈액검사 결과 CA-125 수치가 증가하였고, 백혈구 수치도 증가한 것으로 나타났습니다. 대상자에게 진통제와 소염진통제를 투여하고, 비약물적 중재로 이완요법을 교육하였습니다. 통증 관리를 위해 노력한 결과 3일 이내 NRS 점수가 3점 이하로 감소하였습니다. 1. 난소암 난소암은 여성 생식기관 중 하나인 난소에서 발생하는 암으로, 초기 증상이 뚜렷하지 않아 진단이 어려운 경우가 많습니다. 따라서 정기적인 검진과 조기 발견이 매우 중요합니다. 난소...2025.01.12
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A++ 받은 노인 실습 case 골절 간호진단 10개, 간호과정 2개2025.05.131. 골절과 관련된 통증 대상자가 외측복사의 골절로 인해 심한 통증을 호소하고 있었다. 통증 부위, 빈도, 강도를 매일 사정하고 처방된 진통제 투여, 자세 변경, 마사지 등의 중재를 제공하여 통증을 완화하고자 하였다. 대상자는 3일 이내 찡그리는 표정이 완화되었고 5일 이내 통증 완화 요법 3가지를 말할 수 있었다. 하지만 퇴원 전까지 통증 완화 요법 3가지 이상을 실행하지는 못했고, NRS 점수 3점 이하를 유지하지도 못했다. 2. 복합적 요인(통증, 변화된 환경, 고령)과 관련된 수면 양상 장애 대상자는 통증, 병원 환경의 변화...2025.05.13
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우울증 간호과정 2개2025.01.281. 불안한 생각과 관련된 수면장애 대상자는 불안한 생각으로 인해 수면장애를 겪고 있습니다. 간호사는 수면양상 사정, 수면장애 요인 파악, 이완요법 교육, 수면제 투여, 수면 주기 계획, 운동요법 참여 권장, TV와 스마트폰 사용 제한 등의 간호중재를 통해 대상자의 수면시간을 늘리고자 합니다. 장기적으로는 수면시간이 7-8시간 유지되고, 단기적으로는 TV와 스마트폰 사용 시간이 하루 2시간 이내로 줄어들 것을 목표로 합니다. 2. 생활양식의 변화와 관련된 대인관계결핍 대상자는 환경 변화와 적응 문제로 인해 대인관계에 어려움을 겪고 ...2025.01.28
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정신간호학 플랜맨(강박장애) 케이스스터디 <불안, 비효과적대처, 사회적상호작용장애> 간호과정3개 이론적근거O2025.01.031. 강박사고와 관련된 불안 대상자는 더러운 것이나 정리되지 않은 것을 보면 불안해하며, 이를 해소하기 위해 소독하거나 정리하는 등의 강박행동을 반복한다. 간호사는 안전하고 차분한 환경을 조성하고, 불안을 사정하며, 불안에 대해 말로 표현해보도록 하고, 이완요법과 사고중지기법을 교육하여 대상자의 불안을 감소시키고자 한다. 2. 강박행동과 관련된 비효과적 대처 대상자는 매일 계획을 세우고 청소, 정리정돈 등의 강박행동을 반복하며, 이로 인해 일상생활에 어려움을 겪고 있다. 간호사는 대상자의 의존 요구를 충족시켜주고, 행동의 의미와 목...2025.01.03
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결장암 간호과정 (급성통증)2025.01.121. 결장암 수술 후 급성통증 관리 결장암 수술을 받은 환자의 급성통증 관리를 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여, 상처 관리, 체위 변경, 이완요법 등의 간호중재를 제공하고 심호흡, 기침 운동, 조기 보행 등을 교육하여 통증을 효과적으로 관리하고자 한다. 1. 결장암 수술 후 급성통증 관리 결장암 수술 후 급성통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질에 매우 중요한 부분입니다. 수술 후 통증은 환자에게 큰 고통을 줄 수 있으며, 이는 회복 과정을 지연시키고 합병증 발생 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 효과적인 통증 관리 ...2025.01.12
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수술실 급성통증, 감염의 위험 간호과정2025.01.141. 외과적 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 직후 NRS 통증 척도 6점으로 통증을 호소하였으며, 수술 부위가 욱신거리고 찔린 듯하게 아프다고 하였다. 이에 움직일 때마다 수술부위에 자극이 가해질 수 있으니 통증이 완화될때까지 4-5시간 동안은 절대 안정을 취한 후, 그 이후에 활동할 수 있도록 간호하였다. 또한 진통제 투여, 이완요법 교육, PCA 사용법 교육 등을 통해 통증 관리를 하였다. 2. 지식부족과 관련된 불안 대상자는 여동생이 갑상선 암 병력이 있어 자신도 암일 것 같은 불안감을 호소하였다. 이에 수술 결과가 be...2025.01.14
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상부위장관 출혈 환자의 간호과정2025.01.031. 출혈과 관련된 체액 부족 위험성 대상자는 상부위장관 출혈로 인해 체액 부족 위험이 있었다. 간호사는 2시간 간격으로 활력징후를 측정하고, 출혈 양상과 증상을 관찰하며, 체중과 섭취/배설량을 모니터링하였다. 또한 수혈과 고용량 오메프라졸 투약을 통해 체액 부족을 해결하고자 하였다. 3일 내 Hb/Hct 수치가 정상 범위에 도달하지 못했지만, 퇴원 시까지 활력징후와 체중이 안정적으로 유지되었다. 2. 건강 상태의 변화 및 악화와 관련된 불안 대상자는 상부위장관 출혈로 인한 증상으로 인해 불안감을 느끼고 있었다. 간호사는 Beck의...2025.01.03
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노인실습 알츠하이머 치매 간호과정2025.01.291. 알츠하이머 치매 환자의 수면 장애 관리 알츠하이머 치매 환자의 수면 양상을 사정하고, 수면 장애 관련 간호 중재를 제공하였다. 수면 양상 사정, 활동량 사정, 수용적 태도 유지, 불안 표현 격려, 프로그램 참여 격려, 온수 섭취 권유, 수면 환경 조성 등의 중재를 통해 환자의 수면 증진을 도모하였다. 또한 수면에 부정적 영향을 미치는 생활 습관 개선과 이완 요법 교육을 실시하였다. 2. 알츠하이머 치매 환자의 우울감 및 무력감 관리 알츠하이머 치매 환자의 우울감과 무력감을 사정하고, 이를 완화하기 위한 간호 중재를 제공하였다....2025.01.29
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정신간호학 스트레스와 관련된 불안 간호과정2025.04.271. 스트레스와 관련된 불안 대상자는 스트레스와 관련된 불안을 경험하고 있으며, 이로 인해 대인관계 양상의 변화 또는 위협을 느끼고 있다. 불안 증상으로는 갑자기 여러 사람이 다가오면 방어적인 자세를 취하고, 숨을 거칠게 쉬며, 친하게 지냈던 환자가 퇴원하자 앞으로 불안할 것 같다고 표현하는 등이 있다. 간호 중재로는 불안 정도 사정, 불안 유발 상황 및 원인 파악, 이완요법 교육, 약물 투여, 활동요법 참여 격려, 안전한 환경 조성 등이 이루어졌다. 그 결과 대상자는 불안에 대처하는 이완요법을 시도하고 불안을 인식하여 표현할 수 ...2025.04.27
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정신간호 공황장애 사례, 간호과정 1개(호흡곤란과 관련된 불안)2025.01.221. 공황장애 A씨는 평소처럼 출근 준비를 하던 중 갑자기 숨이 가쁘고 심장이 두근거리며 가슴 통증과 질식감, 죽음에 대한 두려움이 나타났다. 응급실에 입원하여 검사를 받았지만 생리적 원인은 없었고, 의료진이 공황발작이 의심된다고 설명했지만 A씨는 자신에게 정신적 문제가 있다고 생각하지 않았다. 간호사는 A씨의 불안을 완화시키기 위해 약물 투여, 이완요법, 호흡 조절 등의 간호중재를 제공하였고, 공황장애에 대한 교육을 실시하여 A씨가 자신의 상태를 이해할 수 있도록 하였다. 1. 공황장애 공황장애는 매우 고통스러운 정신 건강 문제입...2025.01.22
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