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난소암 case -급성통증2025.01.121. 난소암 대상자가 난소암 진단을 받았으며, 수술 후 급성 통증을 호소하고 있습니다. 혈액검사 결과 CA-125 수치가 증가하였고, 백혈구 수치도 증가한 것으로 나타났습니다. 대상자에게 진통제와 소염진통제를 투여하고, 비약물적 중재로 이완요법을 교육하였습니다. 통증 관리를 위해 노력한 결과 3일 이내 NRS 점수가 3점 이하로 감소하였습니다. 1. 난소암 난소암은 여성 생식기관 중 하나인 난소에서 발생하는 암으로, 초기 증상이 뚜렷하지 않아 진단이 어려운 경우가 많습니다. 따라서 정기적인 검진과 조기 발견이 매우 중요합니다. 난소...2025.01.12
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결장암 간호과정 (급성통증)2025.01.121. 결장암 수술 후 급성통증 관리 결장암 수술을 받은 환자의 급성통증 관리를 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여, 상처 관리, 체위 변경, 이완요법 등의 간호중재를 제공하고 심호흡, 기침 운동, 조기 보행 등을 교육하여 통증을 효과적으로 관리하고자 한다. 1. 결장암 수술 후 급성통증 관리 결장암 수술 후 급성통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질에 매우 중요한 부분입니다. 수술 후 통증은 환자에게 큰 고통을 줄 수 있으며, 이는 회복 과정을 지연시키고 합병증 발생 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 효과적인 통증 관리 ...2025.01.12
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수술실 급성통증, 감염의 위험 간호과정2025.01.141. 외과적 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 직후 NRS 통증 척도 6점으로 통증을 호소하였으며, 수술 부위가 욱신거리고 찔린 듯하게 아프다고 하였다. 이에 움직일 때마다 수술부위에 자극이 가해질 수 있으니 통증이 완화될때까지 4-5시간 동안은 절대 안정을 취한 후, 그 이후에 활동할 수 있도록 간호하였다. 또한 진통제 투여, 이완요법 교육, PCA 사용법 교육 등을 통해 통증 관리를 하였다. 2. 지식부족과 관련된 불안 대상자는 여동생이 갑상선 암 병력이 있어 자신도 암일 것 같은 불안감을 호소하였다. 이에 수술 결과가 be...2025.01.14
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상부위장관 출혈 환자의 간호과정2025.01.031. 출혈과 관련된 체액 부족 위험성 대상자는 상부위장관 출혈로 인해 체액 부족 위험이 있었다. 간호사는 2시간 간격으로 활력징후를 측정하고, 출혈 양상과 증상을 관찰하며, 체중과 섭취/배설량을 모니터링하였다. 또한 수혈과 고용량 오메프라졸 투약을 통해 체액 부족을 해결하고자 하였다. 3일 내 Hb/Hct 수치가 정상 범위에 도달하지 못했지만, 퇴원 시까지 활력징후와 체중이 안정적으로 유지되었다. 2. 건강 상태의 변화 및 악화와 관련된 불안 대상자는 상부위장관 출혈로 인한 증상으로 인해 불안감을 느끼고 있었다. 간호사는 Beck의...2025.01.03
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정신간호학 스트레스와 관련된 불안 간호과정2025.04.271. 스트레스와 관련된 불안 대상자는 스트레스와 관련된 불안을 경험하고 있으며, 이로 인해 대인관계 양상의 변화 또는 위협을 느끼고 있다. 불안 증상으로는 갑자기 여러 사람이 다가오면 방어적인 자세를 취하고, 숨을 거칠게 쉬며, 친하게 지냈던 환자가 퇴원하자 앞으로 불안할 것 같다고 표현하는 등이 있다. 간호 중재로는 불안 정도 사정, 불안 유발 상황 및 원인 파악, 이완요법 교육, 약물 투여, 활동요법 참여 격려, 안전한 환경 조성 등이 이루어졌다. 그 결과 대상자는 불안에 대처하는 이완요법을 시도하고 불안을 인식하여 표현할 수 ...2025.04.27
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급성 허혈과 관련된 급성통증 간호과정(심근경색, 성인A+자료)2025.01.181. 심근경색 심근경색은 관상동맥의 폐색으로 인해 심근에 허혈이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 격심한 가슴통증, 호흡곤란, 식은땀 등이 있습니다. 간호중재로는 통증 완화를 위한 약물 투여, 안정 취하기, 이완요법 교육 등이 필요합니다. 또한 활력징후 모니터링, 혈액검사 수치 확인 등을 통해 환자 상태를 지속적으로 관찰해야 합니다. 2. 급성통증 심근경색으로 인한 급성통증은 자율신경계를 자극하고 후부하를 상승시켜 심근의 산소요구량을 증가시킵니다. 따라서 통증 완화를 위한 약물 투여, 안정 취하기, 이완요법 등의 간호중재가 필요...2025.01.18
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수면장애 간호과정2025.01.211. 수면장애 대상자의 수면 양상을 사정하고, 수면을 방해하는 요인을 제거하여 정상적인 수면 양상을 보이도록 하는 간호과정을 제시하고 있다. 주요 내용으로는 대상자의 수면 시간 및 질, 수면 방해 요인 파악, 낮 동안의 활동 권유, 수면을 유도하는 이완요법 및 심상요법 교육, 약물 투여 등이 포함된다. 1. 수면장애 수면장애는 현대인들이 겪는 가장 흔한 건강 문제 중 하나입니다. 스트레스, 불규칙한 생활 패턴, 부적절한 수면 습관 등이 수면장애의 주요 원인이 됩니다. 수면장애는 피로감, 집중력 저하, 면역력 저하 등 다양한 건강 문...2025.01.21
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수술과 관련된 불안 간호과정2025.01.221. 수술 관련 불안 환자는 수술을 앞두고 불안감을 느끼고 있었다. 간호사는 환자의 불안 정도를 사정하고, 수술 과정과 예후에 대한 정보를 제공하며, 가족 및 친구와 함께 있도록 격려하고 이완요법을 교육하는 등 다양한 중재를 통해 환자의 불안을 감소시키고자 하였다. 그 결과 환자는 수술 과정을 이해하고 안정된 정서 상태를 보이며 불안감 없이 수술에 임할 수 있었다. 1. 수술 관련 불안 수술을 앞두고 겪는 불안감은 매우 자연스러운 반응입니다. 수술은 우리 몸에 큰 변화를 가져오기 때문에 이에 대한 걱정과 두려움은 당연합니다. 하지만...2025.01.22
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A+ 불안/간호과정/간호진단2025.05.021. 불안(Anxiety) 간호과정 불안은 환경적인 스트레스에 대한 감정적인 반응이고 개인의 스트레스 반응의 일부이다. 각 개인의 불안 경험은 다르며, 약한 불안에서 극심한 불안까지 다양한 수준의 불안이 있다. 간호사는 대상자의 안전을 증진하도록 중재해야 한다. 간호사정, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등의 간호과정을 통해 대상자의 불안을 관리할 수 있다. 1. 불안(Anxiety) 간호과정 불안은 간호 실무에서 매우 중요한 주제입니다. 불안은 환자의 건강과 회복에 큰 영향을 미치기 때문에, 간호사는 불안을 효과적으로 관리하고 해결...2025.05.02
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자궁경관 무력증 간호과정2025.01.121. 자궁경관 무력증 자궁경관의 구조적인 문제나 기능적 장애로 경관이 약화되어 임신 진행에 따른 증가된 무게를 견디지 못해 태아 상실을 초래하는 것. 선천적인 원인과 후천적인 원인이 있으며, 임신 중반기 이후에 통증, 출혈 없이 갑작스럽게 태아 및 부속물이 배출되는 증상이 나타난다. 외과적 중재인 쉬로드카(Shirodkar)와 맥도날드(McDonald) 수술을 통해 경관 개대와 이완을 예방한다. 간호 중재로는 감염, 난막파열, 자궁수축 등의 증상 관찰, 봉합수술 후 안정, 정보 제공 등이 있다. 1. 자궁경관 무력증 자궁경관 무력증...2025.01.12
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