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뇌수막염(간호진단4개, 간호과정2개) 꼼꼼함!2025.01.051. 뇌수막염 뇌수막염은 일반적으로 거미막과 연질막 사이에 존재하는 거미막 밑 공간(subarachnoid space, 거미막하공간)에 염증이 발생하는 다양한 질환을 의미한다. 염증이 발생하는 가장 흔한 원인은 거미막 밑 공간에 바이러스나 세균이 침투하여 발생하는 수막염이지만, 특정 화학 물질에 의한 염증, 암세포의 뇌척수액공간으로의 파종에 의해 발생하는 염증 등이 있을 수 있다. 수막염은 뇌와 척수를 덮고 있는 뇌수막의 염증이며, 바이러스, 박테리아, 곰팡이 등 감염원에 의해 발생한다. 수막은 다양한 방법으로 감염될 수 있는데 원...2025.01.05
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외상성 급성 경막하 출혈2025.01.061. 외상성 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 싸고 있는 뇌경막 아래쪽으로 혈종이 고이는 것을 말하며, 급성 경막하 출혈과 만성 경막하 출혈로 구분됩니다. 급성 경막하 출혈은 외상성 뇌출혈 중 가장 위험한 경우로 사망률이 60%를 넘으며, 중증의 후유장애를 남길 수 있습니다. 주요 증상으로는 의식 수준 저하, 두통, 반신마비, 동공 확대, 호흡곤란 등이 있습니다. 진단을 위해 뇌 CT, 경동맥 조영술 등의 검사를 시행하며, 수술적 치료로 혈종 제거, 뇌부종 관리 등이 필요합니다. 예후가 매우 나쁘며 사망률이 높고, 생존하더라도 신경학...2025.01.06
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traumatic SDH (간호진단4개+간호과정1개+DAR기록)2025.01.061. 뇌압상승과 관련된 급성통증 대상자는 수술부위가 아닌데도 머리가 깨질 듯이 아프다고 호소하며, NRS 10점의 심한 통증을 호소하고 있다. 이는 뇌압상승과 관련된 급성통증으로 볼 수 있다. 간호사는 활력징후 모니터링, ICP 상승 증상 사정, 통증 사정 및 진통제 투여, 반좌위 취하기, ICP 상승 예방 중재 등을 수행하여 통증을 완화시키고자 한다. 또한 대상자와 보호자에게 ICP 상승 증상과 통증 관리 방법에 대해 교육한다. 2. 의식저하와 관련된 기도흡인의 위험성 대상자는 의식저하 소견을 보이며, 분출성 구토와 partial...2025.01.06
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성인간호학 CASE STUDY, 저혈당 의식저하와 관련된 낙상위험성2025.01.271. 당뇨병(DM) CASE STUDY 당뇨병 환자의 저혈당으로 인한 의식저하와 관련된 낙상 위험성에 대해 다루고 있습니다. 의식저하 증상, 낙상 위험 요인 파악, 낙상 예방을 위한 간호 중재 등이 포함되어 있습니다. 2. 의식저하와 관련된 낙상 위험성 당뇨병 환자의 저혈당으로 인한 의식저하 상태에서 발생할 수 있는 낙상 위험성에 대해 설명하고 있습니다. 의식저하 증상, 낙상 위험 요인 파악, 낙상 예방을 위한 간호 중재 등이 포함되어 있습니다. 1. 당뇨병(DM) CASE STUDY 당뇨병은 현대 사회에서 매우 흔한 질병 중 하나...2025.01.27
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성인실습 뇌내출혈 CASE STUDY 간호진단 3개2025.01.271. 뇌내출혈 이 사례는 51세 여성 환자의 뇌내출혈 사례를 다루고 있습니다. 환자는 우측 반신마비와 언어장애 증상으로 응급실에 내원하여 좌측 기저핵에 뇌내출혈이 있는 것으로 진단되었습니다. 환자는 중환자실에 입원하여 수술을 받았으며, 간호사정과 간호진단, 간호중재 등이 자세히 기술되어 있습니다. 뇌내출혈은 응급상황이며 신속한 처치가 필요한 질환이므로, 이 사례는 뇌내출혈 환자 간호에 대한 이해를 높일 수 있습니다. 2. 간호진단 이 사례에서는 3가지 간호진단이 도출되었습니다. 1) 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상, 2) 의식저하...2025.01.27
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아동간호학 당뇨병성 케톤산증/ 케이스 스터디 간호진단. 과정 1개 의식저하/ 깔끔한 내용2025.01.171. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 인슐린 결핍으로 인해 발생하는 대사성 질환으로, 주요 증상으로는 의식저하, 체중감소, 다음, 다뇨, 구토 등이 있다. 간호사는 환자의 활력징후와 검사 결과를 모니터링하고, 수액 공급, 인슐린 투여, 전해질 교정 등의 중재를 통해 대사성 산증을 개선하고 전해질 균형을 이루도록 해야 한다. 또한 뇌부종 발생 가능성을 주시하며 환자의 의식수준을 지속적으로 사정해야 한다. 1. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 심각한 당뇨병 합병증으로, 인슐린 부족으로 인해 발생합니다. 이로 인해 체내에 케톤...2025.01.17
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무의식 환자 간호2025.01.161. 의식 저하의 원인 의식 저하의 원인은 크게 구조적 원인과 대사성 원인으로 구분된다. 구조적 원인으로는 뇌의 종양, 뇌졸중, 감염 등이 있으며, 대사성 원인으로는 저혈당, 저산소증, 약물 중독 등이 있다. 의식 저하의 정도에 따라 지속적 식물상태, 감금증후군, 뇌사 등의 특별한 상황이 발생할 수 있다. 2. 의식 저하의 병태생리 의식은 망상활성계와 대뇌반구의 통합적 기능에 의해 조절된다. 구조적 병변은 신경전달로를 차단하여 국소화된 신경학적 결손을 초래하고, 대사성 변화는 전반적이고 비국소화된 신경학적 결손을 초래한다. 선택적인...2025.01.16
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패혈증 쇼크 케이스 스터디_성인간호학실습_간호진단 5개2025.01.291. 패혈증 쇼크 패혈증 및 패혈성 쇼크는 임상에서 쉽게 접하는 임상적 문제로 전 세계 매년 수백만의 환자들이 이로 인해 고통 받으며, 이 중 많은 수가 사망하게 된다. 패혈성 쇼크는 발생하면 사망과 밀접한 관련이 되기 때문에 환자 개개인에 따른 치료와 간호가 매우 중요시 되고 있다. 패혈성 쇼크의 병리기전은 혈관 내 미생물이 침입하여 패혈증으로 인한 혈류분비장애로 인한 쇼크가 일어 날 수 있다. 원인균에는 그람음성균(녹농균,대장균,폐렴구군)과 그람양성균(포도상구균, 연쇄상구균) 등이 있다. 세균이 생성한 다량의 독소와 내독소가 혈...2025.01.29
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