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경추골절, 척수 손상 케이스, 성인 A+과목, 경추골절 간호과정, 전신마비 간호2025.01.281. 기도 분비물 배출 능력과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 계단에서의 낙상으로 인해 경추 척수 손상과 관련된 사지 마비가 발생하였고, 사고 시점부터 현재까지 자발적인 호흡이 힘든 상태이다. 대상자의 SpO2 측정 시 정상범위 내에 들지 못하므로 가장 높은 점수를 부여했고, 1순위로 선정되었다. 대상자의 활력징후를 하루 3번 이상 측정하였고, 4시간마다 비정상적인 호흡 양상과 호흡 깊이, 호흡 음, 호흡 보조근 사용 등을 사정하였다. 처방된 산소와 약물을 투여하고 약물의 효과와 부작용을 관찰하였으며, 처방된 혈액 검사와 ABG...2025.01.28
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만성신질환 4기 case study + 문헌고찰2025.01.171. 만성신장질환 만성 신장 질환(만성 콩팥병)은 신장이 제대로 기능하지 않는 만성적인 질환이다. 흔하고 위중하나 치료와 관리가 가능한 질환이다. 혈액 검사에서 신장 기능의 감소가 있거나 혈액 검사상 신장 기능이 이상 없지만, 신장 초음파 검사에서 양쪽 신장의 크기가 작아져 있다거나 소변 검사에서 혈뇨나, 단백뇨와 같은 신장 손상의 근거가 있고 이 소견들이 3개월 이상 지속될 경우를 '만성 신장 질환(만성 콩팥병)'이라고 한다. 만성 신장 질환이 진행하여 혈액 투석이나 복막 투석, 신장이식과 같은 신 대체요법이 필요한 시기가 되는 ...2025.01.17
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성인간호학 신경계 케이스, 뇌실질 내 출혈, 간호과정 2개, 자료 꼼꼼해요, 교수님 피드백 후 수정본입니다.2025.04.281. 뇌실질 내 출혈 뇌실질 내 출혈은 뇌의 실장 안에 출혈이 일어난 것을 말하며 두개골과 가까운 뇌피질에 주로 발생한다. 뇌실질 내에서는 일정량 이상의 출혈이 있으면 혈종이 형성되고 이 혈종이 뇌를 압박하고 나아가 뇌실 안이나 연뇌 막강에까지 출혈이 미치는 수도 있다. 갑작스러운 고도의 의식장애, 이완성 반신불수 등이 나타난다. 뇌실질 내 출혈은 고혈압, 뇌동맥류, 혈관기형, 아밀로이드 뇌혈관병증, 혈액응고이상, 종양내출혈, 뇌경색 후 출혈 등 다양한 원인에 의해서 발생하는데, 그 중 고혈압에 의한 경우가 가장 흔하다. 급성에는 ...2025.04.28
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아동건강간호학실습 임상실습일지2025.01.241. V/S 학습 성인의 혈압 정상범위는 120/80이지만 소아청소년의 혈압은 나이대 별로 조금씩 다르다. 성인 혈압계와 어린아이들이 쓰는 혈압계가 다르다는 것을 알고 있었지만 실제로 본 것은 처음이라 신기하였다. 그리고 팔에서만 혈압을 재는 것이 있을 줄 알았는데, 손목에서도 혈압을 잴 수 있다는 것에 놀랐다. 아주 간편하고 팔보다 더 빠르게 측정이 되어서 너무 편하고 좋았다. 고혈압 환자들은 집에서 손쉽게 혼자 측정하기에도 좋은 것 같다. 2. 욕창 욕창은 지속적인 또는 반복적인 압박이 주로 뼈의 돌출부에 가해짐으로써 혈액순환 ...2025.01.24
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만성호흡부전(Type 2) 간호과정2025.01.271. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자는 지속적인 호흡곤란을 호소하고 있으며, 반좌위 상태를 유지하고 있다. 활력징후 모니터링, 산소요법 적용, 호흡곤란 증상 사정 등을 통해 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 한다. 대상자가 퇴원 시까지 호흡곤란이 없어졌다고 표현하고, 1일 이내 분당 호흡수가 20회 이하로 유지되며, 3일 이내 입술오므리기 호흡과 기침, 심호흡 방법을 설명하고 수행할 수 있도록 한다. 2. 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 지속적인 가래 배출과 호흡 시 그르렁거리는 소리를 내고 있...2025.01.27
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좌심실 비대 및 폐부종 케이스 (간호진단 2개)2025.04.271. 좌심실 기능저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 심장 기능 저하로 인해 심박출량이 감소한 상태입니다. 활력징후 모니터링, 산소 공급, 이뇨제 투여, 심박출량 증가 약물 투여 등의 간호중재를 통해 4일 이내 정상적인 호흡 양상을 유지하고 퇴원 시까지 증상이 완화되도록 하였습니다. 2. 장시간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 장시간 침상 안정으로 인해 엉덩이 부위에 2단계 욕창이 발생하였습니다. 4시간마다 체위 변경, 침구류 관리, 공기 매트리스 사용 등의 간호중재를 통해 7일 이내 욕창이 치유되고 퇴원 시까지 다른 부위...2025.04.27
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A+ 성인간호학 실습 뇌경색 case study (간호진단 및 간호과정 2개)2025.01.291. 기도 분비물 배출능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 소통이 불가능하고 실어증이 있는 상태로, 호흡 시 그르렁거리는 소리가 들리며 의식상태가 drowsy(기면)로 스스로 객담 배출이 어려운 상태가 관찰되었습니다. 흡인 시 점도 높은 다량의 가래가 배출되었고, 부동 상태였습니다. 간호중재로는 주기적인 활력징후 측정, 호흡양상 사정, 폐 청진, 2시간마다 체위변경, 필요시 구강인두 흡인 및 수액 공급 등을 시행하였습니다. 단기목표는 3일 이내 비정상적인 호흡음이 들리지 않는 것이었고, 장기목표는 6일 이내 비정상적인 호흡...2025.01.29
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만성신부전(CRRT 적용 중) 사례보고서-통합간호실습2025.01.291. 전해질 불균형 대상자는 만성신부전 진단을 받았고 입원 당시 혈압이 낮아 혈액 투석이 불가능해 CRRT로 투석을 진행해야 했습니다. 혈액검사 결과 전해질 수치의 불균형이 관찰되었으며, 경련, 구토, 설사, 습한 피부 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 활력징후 모니터링, 전해질 약물 투여, CRRT 및 혈액투석 시행 등의 중재를 통해 전해질 불균형을 교정하고자 하였습니다. 2. 비효율적 기도청결 대상자는 응급실 내원 시 호흡곤란 증상을 호소하여 E-tube가 삽입되었습니다. E-tube 적용 후에도 가래가 끓는 소리가 들리고 탁하...2025.01.29
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척수손상 환자의 간호과정2025.05.071. 척수손상 척수손상은 손상 부위 아래로 운동장애와 감각장애 및 성기능장애가 나타나고 신체의 기능을 상실하게 됨으로써 척수손상자는 자신의 신체에 대한 통제력을 잃게 된다. 또한 척수손상의 문제는 이들이 가지는 신체적 장애 문제에 국한되는 것이 아니고 신체, 사회, 심리 등 한 개인의 삶의 영위를 위한 복합적인 문제를 내포하고 있어 이는 곧 그 가족 구성원은 물론 사회적인 문제로 대두되고 있다. 경추 내부의 척수손상 시 한 번 손상되면 그 회복은 기대하기 어렵고 많은 합병증을 유발된다. 이에 대한 치료와 간호를 위하여 많은 의료인이...2025.05.07
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기본간호학 내용정리 (산소화, 배뇨배변, 상처, 임종간호)2025.05.071. 산소화 요구 호흡의 해부생리, 산소화 요구에 영향을 미치는 요인, 호흡기능의 장애에 대해 설명하고 있습니다. 산소화 요구 사정을 위한 간호력, 신체검진, 진단검사 등의 내용이 포함되어 있습니다. 2. 배뇨요구 배뇨양상 변화의 종류와 원인, 배뇨에 영향을 미치는 요인, 일반적인 배뇨문제와 요로전환술에 대해 설명하고 있습니다. 배뇨 관련 간호과정의 단계별 내용이 포함되어 있습니다. 3. 배변요구 장배설에 영향을 주는 요소, 일반적인 장배설의 문제(변비, 분변매복, 설사, 변실금, C. difficile 감염 등)와 장루술에 대해 ...2025.05.07
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