총 196개
-
성인간호학실습 대퇴전자간골절 케이스스터디 (진단3개, 과정3개)2025.01.231. 급성 통증 (Acute pain) 대상자는 고관골 골절로 인해 수술을 받았다. 수술부위 통증으로 인해 움직이기 어려워하는 모습을 보이며, NRS 7점을 표현하며 극심한 통증을 호소했다. 이에 따라 수술 부위와 관련된 급성 통증에 대한 간호 과정을 수행하였다. 통증 사정, 진통제 투여, 얼음주머니 적용, PCA 사용 교육 등의 중재를 통해 2일 이내 NRS 통증 척도 7점에서 3점 이하로 감소시키고, 7일 이내 NRS 1점 이하를 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 피부 통합성 장애 (Impaired skin integrity)...2025.01.23
-
A+ 성인간호학실습/CASE STUDY -경막하출혈(진단3개)2025.05.151. 두개뇌압 상승과 관련된 조직 관류 저하 대상자의 활력징후를 시간마다 사정하여 뇌압 상승과 관련된 변화를 확인하고, 의식수준과 운동기능을 지속적으로 사정하여 두개내압 상승을 조기에 발견하고 관리하였다. 또한 항혈소판제제와 진통제를 투여하여 혈전생성 억제와 통증 경감 효과를 얻었으며, 침상 머리 올린 자세를 유지하여 두개내압 상승을 낮추었다. 2. 신체기동장애와 관련된 낙상 위험성 대상자의 활력징후와 운동기능을 사정하여 낙상 위험요인을 확인하고, Morse Fall Scale을 이용하여 낙상 위험도를 평가하였다. 안전한 환경 조성...2025.05.15
-
위암 환자의 간호과정2024.12.311. 위암 위암은 세계적으로 빈도가 높은 악성종양으로 우리나라에서도 1988년도부터 전체 사망원인 암 중에서 1위를 차지하고 있습니다. 초기에 발견하면 완치율이 90%이상 달하기 때문에 40세 이상의 성인은 별다른 증상이 없어도 2년에 한 번씩 검진을 권고하고 있습니다. 위암 환자에 대한 간호 사례 연구를 통해 임상적으로 중요한 의미를 갖는 위암질환에 관한 지식을 공부하고, 환자의 질병을 파악하기 위해 본 사례를 연구하게 되었습니다. 1. 위암 위암은 위장관에 발생하는 가장 흔한 암 중 하나입니다. 위암은 초기에는 증상이 없거나 비...2024.12.31
-
수술 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성2025.05.161. 괴사성 근막염 괴사성 근막염은 체내에 빠르게 퍼지고 사망에 이를 수 있는 드문 박테리아 감염이다. 정상적인 면역을 가진 사람이라면 일상생활에서 이 같은 질환의 발생 위험이 거의 없지만 입원 환자나 암환자, 만성질환자, 조절되지 않은 당뇨환자 등 면역체계가 약화되어 있는 경우, 노인 등에서는 발병할 위험이 높다. 괴사성 근막염 발병율 자체는 그리 높지 않으나 걸리면 4명 중 1명은 생명이 위험할 수 있을 정도로 무서운 질환이다. 따라서 감염을 막으려면 정확한 진단, 신속한 항생제 치료, 신속한 수술이 중요하다. 2. 괴사성 근막...2025.05.16
-
A+ 노인간호학실습 파킨슨병 간호진단 4개, 간호과정 2개2025.01.151. 낙상 위험성 대상자는 파킨슨병으로 인한 근력약화와 관련된 낙상 위험성이 있다. 낙상 예방을 위해 매일 낙상 위험 정도를 사정하고, 대상자와 보호자에게 낙상의 위험과 예방에 대해 교육하였다. 대상자가 낙상 예방 수칙을 지키도록 확인하여 낙상의 위험에서 벗어나도록 하였다. 2. 변비 대상자는 파킨슨병으로 인한 신체 활동 감소와 관련된 변비가 있다. 매일 배변 횟수 및 양상, I/O를 사정하고, 시진과 촉진으로 복부를 사정하였다. 수분 섭취량과 식습관을 확인하고, 복부 마사지와 약물 투여, 변비 개선을 위한 교육을 제공하였다. 3....2025.01.15
-
간호관리학 환자 사례 보고서 (우선순위)2025.01.171. 심실세동 A씨는 심실세동이 발생하여 즉시 CPR을 시행해야 하는 상태이다. 이는 가장 긴급한 상황이므로 간호 우선순위 1순위로 고려하였다. 2. 수혈 부작용 B씨는 수혈 부작용으로 체온이 상승하고 anaphylactic shock으로 이어질 수 있는 위험이 있어 즉시 수혈을 중단해야 하므로 간호 우선순위 2순위로 고려하였다. 3. 저혈당 C씨는 저혈당 증세를 호소하고 있어 지속될 경우 저혈당 shock로 이어질 수 있기 때문에 빠른 중재가 필요하므로 간호 우선순위 3순위로 고려하였다. 4. 낙상 평가 D씨는 새벽에 화장실을 가...2025.01.17
-
성인간호학 실습 Fx. femur neck hip 케이스(간호진단, 간호과정 3개)2025.01.181. 두려움으로 인한 움직임 제한과 관련된 피부통합성 장애의 위험성 대상자의 피부를 사정하고, 체위변경을 실시하며, 압력 및 마찰을 최소화하고, 욕창 예방법과 관리법을 교육하여 두려움을 경감시켜 퇴원시까지 압력으로 인한 대상자의 피부에 redness, 욕창이 발생하지 않도록 한다. 2. 수술 후 운동의 필요성 인식부재와 관련된 지식부족 대상자의 지식을 사정하고, 재활의 필요성에 대하여 교육하여 3일 이내 대상자가 수술 후 재활의 필요성에 대하여 인식하도록 한다. 3. 방광 민감도 및 기능저하와 관련된 배뇨 장애 대상자의 잔뇨량을 사...2025.01.18
-
성인간호-Pulmonary thromboembolism(폐 혈전색전증) 케이스2025.04.281. 폐 혈전색전증 폐 혈전색전증은 혈전이 폐동맥으로 이동하여 폐동맥을 막는 질환입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 가슴 통증, 기침, 청색증 등이 있습니다. 치료를 위해 항응고제 투여, 혈전용해제 사용, 수술 등이 필요할 수 있습니다. 간호 중재로는 기도 청결, 호흡 관리, 통증 관리, 감염 예방 등이 중요합니다. 2. 기도 청결 폐 혈전색전증 환자는 객담 배출이 어려워 기도 청결이 중요합니다. 간호사는 객담 배출을 돕기 위해 체위 변경, 기침 및 호흡 운동 교육, 흡인 등의 중재를 제공합니다. 또한 산소 요법, 진통제 투여 등으...2025.04.28
-
급성경막하혈종 환자의 간호 사례 연구2025.01.061. 급성경막하혈종 급성경막하혈종은 외상으로 인한 뇌출혈로, 경질막과 거미막 사이의 공간에 혈종이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 의식저하, 두통, 언어장애 등이 있으며, CT 촬영을 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 수술적 치료와 약물 치료를 병행하며, 간호 중재로는 지속적인 의식 수준 및 활력징후 모니터링, 가스교환 유지, 영양 및 수분 섭취 관리, 욕창 예방 등이 필요합니다. 2. 욕창 예방 이 환자는 침상 안정으로 인해 움직임이 제한되어 있어 욕창 발생 위험이 높습니다. 간호사는 2시간 마다 체위 변경, 압력 감소를 위한...2025.01.06
-
성인간호학 case study (Acute cholecystitis) - A+자료2025.05.141. Acute cholecystitis 급성 담석성 담낭염은 담관의 폐색으로 인해 발생하며, 담낭 팽만, 정맥림프성 배액장애, 세균 증식, 국소적 피부 자극 및 침윤, 허혈부위 악화 등의 증상이 나타난다. 원인으로는 좌식 생활 습관, 비만 등이 있으며, 증상으로는 우상복부 통증, 오심 및 구토, 체온상승, 경미한 황달, 백혈구 증가 등이 있다. 진단은 담관 초음파 촬영술, 복부 방사선 촬영술, 방사선 핵종 영상법, 혈액검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 항생제 투여, 담낭절제술, PTGBD 등이 있다. 예방을 위해서는 저지방, 체...2025.05.14
2 / 20
