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위장염과 대장염 CASE 간호문제목록 5가지2025.01.211. 체액부족의 위험 대상자는 구토와 설사로 인해 체액 부족의 위험이 있습니다. 활력징후와 피부 상태, 소변량 등을 면밀히 관찰하고 수액 요법과 지사제 투여 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하도록 합니다. 또한 충분한 수분 섭취를 격려하여 탈수를 예방합니다. 2. 고체온 대상자는 38.5°C의 고체온을 보이고 있습니다. 시간별 체온 측정, 백혈구 수치 확인, 수액 요법 및 해열제 투여 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 낮추고 유지하도록 합니다. 또한 가족에게 미온수 마사지 등의 체온 낮추는 방법을 교육합니다. 3. 영양불균형 ...2025.01.21
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모유수유 관련 감염의 위험, 영양 불균형, 애착장애의 위험2025.01.131. 모유수유 모유수유는 어린 아이에게 엄마가 젖을 먹이는 것을 말한다. 아기가 태어나자마자 모유수유를 시작하는 것이 가장 이상적인 시기이며, 만 1-2세 까지 먹이는 것이 좋다. 모유수유 시 손을 씻고 3가지 기본자세를 취하며, 유방을 잡고 유두를 아이의 입술 가운데에 살짝 닿게 하여 아이가 입을 크게 벌리도록 한다. 각 수유 시 양쪽 젖을 모두 먹이며, 한쪽 젖을 10~15분간 수유하고 다른 쪽을 수유하기 전에 트림을 시켜준다. 모유수유의 장점으로는 산모에게 자궁수축, 월경 지연, 휴식, 균형잡힌 식사, 애착 향상, 암 위험 감...2025.01.13
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지역사회간호실습 보건소 실습 가족간호과정 A+ 교수님 극찬 사례보고서2025.01.141. 당뇨병 대상자의 어머니는 당뇨병을 앓고 있으며, 공복혈당 180mg/dL, 식후혈당 350mg/dL로 매우 높은 수치를 보이고 있다. 당뇨가 더욱 심해져 식전에 인슐린을 맞고 있지만, 교육받은 대로 투약하지 않고 인슐린 주사를 종종 까먹는 등 적절한 질병관리가 이루어지지 않고 있다. 또한 말초감각이상 증상이 나타나고 있다. 2. 영양불균형 대상자의 아들은 3분 카레, 짜장 등 레토르트 음식과 라면, 과자 등을 주로 섭취하고 있어 영양불균형이 관찰된다. 아동의 성장은 키 110cm, 몸무게 20kg으로 저성장이 나타나고 있다. ...2025.01.14
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성인간호학 실습_AKI_감염위험성, 영양불균형2025.01.141. AKI(acute kidney injury) AKI(급성 신부전)은 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. AKI는 크게 신전성(prerenal), 신성(renal), 신후성(postrenal)으로 나눌 수 있으며, 각각의 원인에 따라 치료 방침이 달라진다. 주요 증상으로는 소변량 감소, 의식 혼탁, 고혈압, 부정맥, 폐부종 등이 있다. 치료의 목적은 신장 질병 진행 ...2025.01.14
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저출생체중아 (LBWI) 문헌고찰, 간호과정 (감염위험성, 영양불균형)2025.01.141. 저출생 체중아의 정의 저출생 체중아는 출생 체중이 2.500gm 이하이거나 재태기간 (임신기간)이 37주 미만인 경우의 아기를 통칭하며, 체중에 따라 저출생 체중아, 극소 저출생 체중아, 초극소 저출생체중아로 분류됩니다. 2. 저출생 체중아의 원인 저출생 체중아의 원인은 산모의 저산소증, 영양결핍, 임신중독증, 만성질환, 임신 중 담배 및 음주, 태반의 문제, 자궁내 발육지연, 태아곤란증, 다태임신, 태아적아구증, 비면역성 태아수종 등 다양한 요인이 있습니다. 3. 저출생 체중아의 간호 저출생 체중아의 간호에는 피부색과 혈액가...2025.01.14
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아동간호학 실습(코로나 19,covid 19)/고체온,급성통증,영양불균형/간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.141. 고체온 환자의 체온이 38.7도로 높은 상태이며, 얼굴이 붉게 상기되고 작은 자극에도 쉽게 울음을 터트리는 모습이 관찰되었습니다. 간호사는 2시간마다 체온을 측정하고 고체온 증상을 사정하며, 해열제 투여, 쿨패치 적용, 시원한 환경 유지 등의 중재를 제공하여 2시간 내에 체온을 정상 범위로 낮추는 것을 목표로 하고 있습니다. 또한 보호자에게 수분 섭취 및 증상 관찰을 교육하고 있습니다. 2. 급성통증 환자는 COVID-19 확진 진단을 받았으며, 작은 자극에도 크게 울음을 터트리고 FACES 통증 척도 6점을 보이고 있습니다....2025.01.14
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우울장애 간호과정 case study 간호진단7개, 간호과정3개2025.01.141. 자살 위험성 대상자는 자살 충동이 들 때마다 이를 말로 표현하고 도움을 요청하며, 고통스러운 부정적 감정을 표현한다. 퇴원 시까지 자살행위를 하지 않도록 한다. 이를 위해 대상자와 면담을 통해 자살 사고를 사정하고, 부정적 감정 표현을 격려하며, 행동을 관찰하고 안전한 환경을 제공한다. 또한 항우울제를 투여하고 지지체계를 교육한다. 2. 영양불균형 대상자는 우울한 감정으로 인해 식욕저하와 체중감소가 있다. 3일 이내에 식사의 2/3를 섭취하고, 영양 섭취의 중요성을 이해하도록 한다. 퇴원 시까지 체중이 더 이상 감소하지 않도록...2025.01.14
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성인간호학 케이스 (폐부종 Pulmonary oedema)2025.01.181. 폐부종 폐부종은 질환이라기보다는 여러 가지 원인에 의해 폐정맥 및 모세혈관 내에서 폐의 간질조직과 폐포로 체액이 빠져나가면서 폐포와 기도를 침범하여 가스교환을 악화시켜 저산소증을 일으켜 심한 호흡곤란을 야기하는 상태를 말한다. 폐부종의 대표적인 증상은 심한 정도에 따라 다르지만 일반적으로 호흡곤란과 함께 마른기침이 나오고 분홍색 객담(가래)가 동반되는 것이다. 폐부종의 원인은 심인성과 비심인성으로 나뉘며, 심인성 폐부종은 심장 질환으로 인한 것이고 비심인성 폐부종은 심장 질환이 없는 경우에 발생한다. 폐부종의 진단을 위해서는 ...2025.01.18
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성인간호학 비뇨기계 사례보고서 (영문 사례)2025.01.191. 전해질 불균형 대상자의 혈청 전해질 수치가 불균형한 상태로, 이로 인한 증상이 나타나고 있다. 간호사는 대상자의 활력징후와 의식수준을 모니터링하고, 처방에 따른 약물 투여, 혈액투석, 칼리메이트 관장 등의 치료적 중재를 제공하며, 식이요법, 전해질 불균형 증상 및 예방법에 대해 교육해야 한다. 2. 요독증과 관련된 소양감 대상자는 만성신부전으로 인한 요독증으로 소양감을 호소하고 있다. 간호사는 대상자의 피부 상태와 혈액 수치를 모니터링하고, 가려운 부위에 차가운 물수건 적용, 미온수 목욕, 피부 보습 등의 중재를 제공하며, 피...2025.01.19
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성인간호학 결장암(colon ca) 케이스스터디. 간호 진단, 과정 5개2025.01.281. 결장암 결장암은 대장에 생기는 악성 종양으로, 국내에서 4번째로 많이 발생하는 암이며 폐암과 간암 다음으로 암 사망원인 3위이다. 결장암의 위험 요인으로는 환경적 요인(동물성 지방, 가공육 섭취, 섬유질 부족, 신체활동 부족, 음주, 흡연 등)과 유전적 요인(가족성 폴립증, 유전성 비폴립성 대장암 등)이 있다. 증상으로는 배변 습관 변화, 혈변, 복부 불편감, 체중감소 등이 있으며, 진단을 위해 대장내시경, 혈액검사, 영상검사 등이 필요하다. 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선치료 등이 있으며, 예방을 위해 식이요법, 금연, ...2025.01.28
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