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간호과정(영양불균형, 피부통합성장애, 신체기동성장애)2025.05.051. 영양 불균형 대상자는 뇌졸중 이후 6개월간 체중이 8kg 감소하였고, 병원에서 제공되는 식사의 1/3~1/2정도만 섭취하고 있습니다. 간호사는 대상자의 필요한 영양 요구를 파악하고, 필수 영양소의 중요성을 교육하여 대상자가 스스로 음식을 섭취하도록 하며, 필요시 영양 보충제를 사용하여 칼로리와 단백질 섭취를 증가시키는 중재를 제공하였습니다. 단기 목표는 3일 안에 음식 섭취의 필요성을 인지하고 식사를 하는 것이며, 장기 목표는 퇴원 시 정상체중에 도달하는 것입니다. 2. 피부 통합성 장애 대상자는 우측 마비로 인해 활동과 보행...2025.05.05
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급성 통증, 비효과적 호흡 양상, 수면 장애, 영양 불균형, 지식 부족 간호과정2025.01.071. 폐암 및 뇌전이 환자는 62세 남성으로 2개월 전 교통사고 후 폐의 종괴가 발견되었으며, 1개월 전부터 전신 쇠약감과 호흡곤란이 있었고, 1주일 전부터 두통, 어지러움, 호흡곤란이 있어 병원에 내원하였습니다. 검사 결과 폐암과 뇌전이 진단을 받았습니다. 환자는 당뇨병을 앓고 있으며, 당뇨 관리에 대한 지식이 부족하여 적절한 관리가 이루어지지 않고 있습니다. 2. 호흡 장애 환자는 폐암과 뇌전이로 인해 호흡곤란을 겪고 있습니다. 호흡 곤란은 환자의 주요 증상 중 하나이며, 이로 인해 전신 쇠약감과 수면 장애 등의 문제가 발생하고...2025.01.07
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위궤양 사례 보고서2025.01.161. 위궤양 위궤양은 위장 점막이 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 말한다. 주요 원인은 헬리코박터 파일로리균 감염, 진통제 복용, 흡연, 스트레스 등이며, 증상으로는 명치 끝 부위의 통증, 식욕 감퇴, 소화불량, 오심, 구토, 체중 감소 등이 있다. 진단은 위장 조영술이나 상부 위장관 내시경 검사로 하며, 치료는 위산 분비 억제제, 궤양 치유 약물, 헬리코박터균 치료 등이 이루어진다. 적절한 치료 후에도 재발이 잘 되므로 예방을 위해 건강한 식습관, 금연, 스트레스 관리 등...2025.01.16
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성인간호학 폐암_case study 간호과정 (A++자료)2025.01.171. 폐 기능 저하와 관련된 가스교환 장애 대상자는 호흡곤란을 호소하며 빠르고 얕은 호흡, 호흡보조근 사용, 기침과 다량의 객담 등을 보이고 있다. ABGA 검사 결과 PaO2가 감소하고 PaCO2가 증가하여 가스교환 장애가 있음을 알 수 있다. 이에 대한 간호중재로 활력징후와 호흡양상 모니터링, ABGA 수치 확인, 반좌위 취하기, 심호흡 시행, 거담제 투여, 흉부물리요법 등을 계획하였다. 이를 통해 대상자의 호흡곤란이 완화되고 ABGA 수치가 정상범위로 유지되도록 한다. 2. 질병으로 인한 복합적 요인과 관련된 급성통증 대상자는...2025.01.17
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모성케이스(dermoid cyst)2025.05.141. 모성케이스(dermoid cyst) 모성간호학 사례보고서 자료에 따르면, 이 환자는 22세 여성으로 좌측 난소 종양으로 수술 후 퇴원했다가 항생제 부작용으로 응급실에 재입원했습니다. 주요 증상은 오심, 구토, 허약감, 어지러움 등이며 영양 섭취가 부족한 상태입니다. 간호 진단으로는 영양불균형, 활동지속성 장애, 낙상위험 등이 있습니다. 간호 계획에는 영양 섭취 증진, 활동 증진, 낙상 예방 등의 중재가 포함됩니다. 1. 모성케이스(dermoid cyst) 모성케이스(dermoid cyst)는 난소에 발생하는 가장 흔한 종양 중...2025.05.14
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성인간호학 실습 A+ 담석증(cholelithiasis) (간호진단, 과정 3개-감염위험성, 급성통증, 영양불균형)2025.05.141. 감염위험성 대상자에게 손위생의 중요성과 손위생의 6단계를 교육하고 올바른 손위생을 실시하는 것을 확인하였다. 대상자는 25일 수술 후 4일을 제외한 29일 퇴원까지 설사나 묽은 변 WBC 수치 증가 등의 감염의 증상이 보이지 않았다. 2. 급성통증 대상자는 통증을 느낀 후 1시간 이내로 통증이 NRS 3점 이하로 경감되었다. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 거의 없다고 말로 표현하였다. 3. 영양불균형 부족한 섭취량을 영양상담과 저지방식이를 통해 충족시켰다. 영양사와 영양상담 통해 저지방식이를 제공하였다. 퇴원 시 체중이 61.2...2025.05.14
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A+ 받은 식도암케이스(간호진단4, 간호과정1)2025.05.141. 식도암 식도암은 식도의 악성종양을 의미하며, 주로 60대 이상의 남자에게서 많이 발생하고 술, 담배와 밀접한 관련이 있다. 식도암은 위치에 따라 경부식도암, 흉부식도암, 위-식도 연결부위 암으로 나눌 수 있으며, 암의 조직형에 따라 편평상피세포암, 선암, 평활근 육종, 횡문근 육종, 림프종, 흑색종 등으로 나눌 수 있다. 식도암의 증상은 주로 연하곤란, 연하통이 주가 되며, 크기가 작은 초기 식도암의 경우에는 아무런 증상이 없는 경우가 많다. 식도암의 진단방법으로는 식도조영술, 식도내시경, 식도초음파내시경, 기관지내시경, 흉부...2025.05.14
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간호과정 간호진단 직장암 환자. 영양불균형2025.05.141. 영양불균형 간호사정을 통해 섭취부족과 관련된 영양 불균형을 확인하였습니다. 간호진단을 바탕으로 대상자의 식욕증진과 적절한 영양 상태 유지를 목표로 하는 간호계획을 수립하였습니다. 간호중재로는 일일 음식 섭취량과 배설량 사정, 선호/비선호 식품 확인, 식사법 교육, 1200kcal 이상의 DM 식단 제공, 구강간호 등이 포함되어 있습니다. 기대되는 결과로는 2일 이내 균형 잡힌 음식 섭취의 중요성 인지, 3일 이내 식사 거부 행동 감소, 4일 이내 식욕 증진 등입니다. 1. 영양불균형 영양불균형은 개인의 건강과 삶의 질에 심각한...2025.05.14
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간경변증 환자의 영양불균형 간호2025.05.011. 간경변증의 구조와 특성 간경변증은 간세포에 손상을 주는 바이러스, 음주, 비만, 약물 등에 의해 상처가 생긴 후 만성적인 상처와 염증에 의해 정상적인 간 조직이 딱딱한 '섬유화' 조직으로 바뀜으로써 정상 구조가 뒤틀리고 기능이 저하되는 질병이다. 간경변증은 대사성 간경변증과 비대사성 간경변증으로 분류된다. 2. 간경변증의 병태생리 간경변증 환자에서는 탄수화물, 아미노산 및 단백질, 지방, 담즙산 및 빌리루빈, 비타민 및 무기질, 호르몬 대사 등의 장애가 발생할 수 있다. 간의 해독작용과 살균작용도 저하된다. 3. 간경변증의 원...2025.05.01
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노인간호학실습 A+ 교수님 극찬 자세한 간호과정 1개(영양불균형, 흡인의 위험)2025.01.051. 영양불균형 대상자는 식욕부진과 관련된 영양불균형 상태였습니다. 체중이 5개월간 15kg 감소하였고, 피부가 푸석하고 입술이 갈라져 있었습니다. 혈액검사 결과 단백질과 알부민 수치가 감소하여 영양부족을 나타냈습니다. 영양사와 협진하여 연하보조식 2단계를 제공하고, 소량씩 자주 먹도록 격려하였습니다. 또한 영양보충제 복용을 제안하여 충분한 영양섭취를 도모하였습니다. 2. 흡인의 위험 대상자는 다계통위축증으로 인한 연하곤란이 있었습니다. VFSS 결과 Grade 3의 흡인 위험이 있었습니다. 구개반사가 없었고, 식사 시 흡인 증상이...2025.01.05
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