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간호과정(영양불균형, 피부통합성장애, 신체기동성장애)2025.05.051. 영양 불균형 대상자는 뇌졸중 이후 6개월간 체중이 8kg 감소하였고, 병원에서 제공되는 식사의 1/3~1/2정도만 섭취하고 있습니다. 간호사는 대상자의 필요한 영양 요구를 파악하고, 필수 영양소의 중요성을 교육하여 대상자가 스스로 음식을 섭취하도록 하며, 필요시 영양 보충제를 사용하여 칼로리와 단백질 섭취를 증가시키는 중재를 제공하였습니다. 단기 목표는 3일 안에 음식 섭취의 필요성을 인지하고 식사를 하는 것이며, 장기 목표는 퇴원 시 정상체중에 도달하는 것입니다. 2. 피부 통합성 장애 대상자는 우측 마비로 인해 활동과 보행...2025.05.05
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식욕저하와 관련된 영양불균형 (간호과정 A+)2025.05.051. 식욕저하와 관련된 영양불균형 대상자는 수술 후 기력이 떨어짐과 동시에 간병 문제, 집안일 등 걱정으로 스트레스를 많이 받아 식욕부진이 발생했다. 정맥영양 공급, 휴식 제공, 고열량·고단백 식이 섭취 격려, 섬유질 섭취 조절, 식사 중 수분 섭취 제한, 불편한 처치 최소화, 적당량의 신체활동 격려 등의 치료적 중재를 통해 대상자의 식욕이 점차 증가하고 있다. 또한 영양섭취의 중요성, 식욕 증진 방법, 구강 위생 관리 등에 대한 교육을 제공하여 대상자의 자가 관리 능력 향상을 도모하고 있다. 1. 식욕저하와 관련된 영양불균형 식욕...2025.05.05
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우울로 인한 식욕저하와 관련된 영양불균형 진단2025.05.051. 우울로 인한 식욕저하 우울증으로 인한 식욕저하는 영양불균형을 초래할 수 있다. 이 사례에서는 노인 대상자의 우울증상, 식욕저하, 급격한 체중감소 등의 문제를 파악하고 이를 해결하기 위한 간호진단, 치료적 계획, 교육적 계획을 제시하고 있다. 주요 내용으로는 영양상태 평가, 선호 음식 파악, 소화불량 예방, 구강간호, 영양보충제 섭취 격려, 우울 완화를 위한 정서적 지지 등이 포함된다. 2. 노인 우울증 이 사례에서는 노인 대상자의 우울증상이 두드러지게 나타나고 있다. 우울증은 노인에게 흔히 발생하는 문제로, 식욕저하, 체중감소...2025.05.05
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신경성 식욕부진 환자 김미모의 영양상태 불균형 사례2025.05.061. 신경성 식욕부진증의 증상 신경성 식욕부진증 환자인 김미모는 초등학교 5학년 때 과체중이라는 진단을 받고 심리적 충격을 받아 이후부터 음식 섭취를 거부하고 과도한 운동을 하는 등의 증상을 보였다. 현재 대학생인 김미모는 최근 3개월 동안 15kg이 감량되어 165cm에 40kg의 저체중 상태이며, 불면증, 탈모 등의 신체 증상이 동반되고 있다. 이는 신경성 식욕부진증의 전형적인 증상에 해당한다. 2. 신경성 식욕부진증의 진단 기준 김미모는 DSM-5의 신경성 식욕부진증 진단 기준을 충족한다. 그는 정상 하한선 이하의 현저한 저체...2025.05.06
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A+ 아동간호 case study - kawasaki disease (가와사키, 질병고찰보고서 포함, 간호진단 4개, 간호과정 4개)2025.05.081. 가와사키병 가와사키병은 정확한 원인이 알려지지 않은 질환으로, 5세 이하의 영아에게 주로 발생한다. 주요 증상으로는 38.5°C 이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부 발진, 결막 충혈, 입술 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀, 구강 점막 발적, 경부 림프절 종창 등이 있다. 진단은 특징적인 임상 증상에 의해 이루어지며, 초기에 면역글로불린과 고용량 아스피린 치료가 필요하다. 주요 합병증은 관상동맥류 발생이며, 예후는 관상동맥 손상 정도에 따라 달라진다. 2. 간호진단 이 사례에서는 총 4개의 간호진단이 도출되었다. 1) 급성 염...2025.05.08
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성인간호학 ASO 폐쇄성 동맥경화증2025.05.081. 폐쇄성 동맥경화증(ASO) 폐쇄성 동맥경화증(ASO)은 하지의 동맥이 점진적으로 좁아지는 질환으로, 고지혈증, 고혈압 등의 위험요인으로 인해 혈관 내벽에 지방 침착이 발생하여 혈관이 좁아지고 혈류가 감소하는 것이 특징이다. 이로 인해 하지의 통증, 궤양, 괴사 등의 증상이 나타날 수 있다. 치료로는 약물 치료, 경피적 혈관성형술(PTA), 우회술 등이 시행되며, 증상 완화와 함께 위험요인 관리가 중요하다. 2. 경피적 혈관성형술(PTA) 경피적 혈관성형술(PTA)은 협착된 혈관 내경을 확장시키는 시술로, 서혜부의 대퇴동맥을 통...2025.05.08
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성인간호학 케이스 스터디_십이지장 궤양(duodenal ulcer) 간호진단 2개, 간호과정 2개2025.05.091. 소화성 궤양 소화성 궤양은 위, 십이지장에서 호발되는데 십이지장 궤양은 위산과다로 위점막이 자극을 받아 생기는 것으로 오심, 구토, 복통, 흑색변의 증상을 나타내며 심해지면 장출혈, 토혈, 천공, 폐색이 나타날 수 있다. 해당 대상자는 이미 출혈이 발생하여 melena가 있는 상태로 내원하였기에 응급한 상태에 속하였으며 출혈의 양상을 확인하고 대변의 양상을 사정하는 것이 필요해보였다. 2. 십이지장 궤양 십이지장 궤양은 위산과다로 위점막이 자극을 받아 생기는 것으로 오심, 구토, 복통, 흑색변의 증상을 나타내며 심해지면 장출혈...2025.05.09
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[A+ 자료] 담관암 케이스 (문헌고찰, 간호사정, 진단검사, 약물, 진단4개, 간호과정 2개)2025.05.091. 간내 담관의 악성 신생물 간내 담관에 생긴 암종으로 인하여 담즙이 배액되지 않는 상태이므로 황달 증세를 경감하고 담즙을 배액하기 위해 간내 담관에 catheter를 삽입하는 PTBD를 시행하여 통증이 생길 수 있다. 대상자의 통증을 완화하기 위해 진통제 투여, 편안한 자세 제공, 심호흡과 이완요법 등의 간호중재를 제공하였다. 또한 대상자의 영양 불균형을 개선하기 위해 적절한 식이 제공, 수액 및 영양제 공급, 식욕 증진을 위한 환경 조성 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 담관염 간내 담관의 악성 신생물로 인해 담즙 배액이 원활...2025.05.09
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알코올 대상자 간호과정 (영양불균형)2025.05.131. 알코올 과다섭취와 관련된 영양불균형 대상자는 술을 하루에 3~4병씩 마시며, 밥보다는 술이 우선이라고 말하는 모습이 관찰되었습니다. 식사량 관찰 결과, 3월 25일~26일까지는 식사를 1끼만 하는 것이 관찰되었으나 3월 27~29일까지는 보통 2회 이상 식사를 하는 모습이 관찰되었습니다. 혈액검사 결과, 단백질과 알부민 수치가 낮게 나타나 체내 단백질 결핍이 의심됩니다. 또한 BMI가 16.98로 저체중 상태이며, 앙상한 얼굴과 얇은 다리가 관찰되었습니다. 이를 통해 대상자의 영양불균형 상태를 확인할 수 있습니다. 1. 알코올...2025.05.13
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[A+ 자료] 아동간호학 유잉육종 항암 환자 케이스스터디 (간호진단 7개, 간호과정 7개)2025.05.011. 항암화학제 부작용과 관련된 오심 대상자가 보고하는 오심의 특징을 사정하고, 대상자의 hydration 상태를 평가하며, 유해한 냄새를 제거하고, 오심의 위험이 있는 대상자가 수분 균형을 유지할 수 있도록 돕는다. 또한 대상자가 선호하는 음식 및 부드러운 음식을 소량씩 자주 제공하고, 이완요법, 심상요법, 음악요법, 전환, 심호흡과 같은 비약물적 오심조절 방법을 사용하도록 격려한다. 처방된 항구토제를 투여하고, 보호자에게 오심을 위한 적절한 수부노가 식단 선택과 비약물적 오심조절 방법에 대해 교육한다. 2. 신체활동 부족과 관련...2025.05.01