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성인간호학 A+ 뇌동맥류 케이스 스터디2025.01.151. 뇌동맥류 76세 여성 환자가 작년 7월부터 가끔 어지럼증과 두통을 느껴 검사 후 뇌동맥류 진단을 받고 수술을 위해 입원했습니다. 과거력으로는 3년 전 담낭 제거술을 받았으며, 흡연과 음주는 하지 않습니다. 신체검진 결과 V/S은 안정적이었고, 수술 후 NRS 7점 정도의 두통이 있었습니다. 통증 관리, 감염 예방, 영양 불균형 등의 간호 문제를 확인하고 간호 계획을 수립하였습니다. 1. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관 벽의 약화로 인해 발생하는 심각한 질환입니다. 이는 뇌혈관이 비정상적으로 팽창되어 파열될 위험이 있으며, 이로 인해...2025.01.15
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성인간호학 십이지장궤양 케이스스터디A+ 진단3개, 출혈의 위험성, 영양불균형의 위험성, 급성통증2025.01.131. 십이지장궤양 환자는 십이지장궤양으로 인해 복통, 혈변 등의 증상을 호소하고 있습니다. 상부위장관내시경 검사 결과 만성 위축성 위염과 십이지장궤양이 확인되었습니다. 주요 간호진단으로는 출혈의 위험성, 영양불균형의 위험성, 급성통증이 있습니다. 간호중재로는 활력징후 및 섭취배설량 모니터링, 수혈 및 수액 공급, 통증 관리 등이 필요합니다. 1. 십이지장궤양 십이지장궤양은 위나 십이지장 점막에 생기는 염증성 병변으로, 위산과 소화효소의 공격으로 인해 발생합니다. 주요 증상으로는 복통, 소화불량, 구토 등이 있으며, 심한 경우 출혈이...2025.01.13
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노인간호학실습 사례분석보고서_파킨슨병(CASE STUDY)_간호진단(강직과 관련된 신체 기동성 장애, 신체 기동성 저하와 관련된 낙상 위험성)2025.01.141. 파킨슨병 파킨슨병은 도파민의 신경세포 소실과 관련 있는 신경 변성 장애로서 임상적으로는 안정떨림, 경직, 운동 완만 및 자세 불안정성이 특징적이고 만성적인 진행성 신경계 퇴행성 질환입니다. 원인은 정확히 알려져 있지 않지만, 유전적 인자와 환경적 인자가 조합되는 '다인자성 가설'이 보편적입니다. 운동 증상과 비운동 증상이 모두 나타날 수 있으며, 약물 치료와 운동 치료가 주된 치료법입니다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 파킨슨병으로 인해 한쪽으로 비틀거리고 중심을 제대로 잡지 못하며, 앉았다 일어날 때 힘들고 옆으로 가거나 ...2025.01.14
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지역사회간호실습 보건소 실습 가족간호과정 A+ 교수님 극찬 사례보고서2025.01.141. 당뇨병 대상자의 어머니는 당뇨병을 앓고 있으며, 공복혈당 180mg/dL, 식후혈당 350mg/dL로 매우 높은 수치를 보이고 있다. 당뇨가 더욱 심해져 식전에 인슐린을 맞고 있지만, 교육받은 대로 투약하지 않고 인슐린 주사를 종종 까먹는 등 적절한 질병관리가 이루어지지 않고 있다. 또한 말초감각이상 증상이 나타나고 있다. 2. 영양불균형 대상자의 아들은 3분 카레, 짜장 등 레토르트 음식과 라면, 과자 등을 주로 섭취하고 있어 영양불균형이 관찰된다. 아동의 성장은 키 110cm, 몸무게 20kg으로 저성장이 나타나고 있다. ...2025.01.14
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성인간호학 결핵케이스2025.01.141. 기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상 환자는 '숨 쉬기 힘들어요'라고 호소하며, 약간 호흡할 때 힘들어하는 모습이 관찰되었습니다. 앙와위 호흡을 하고 있으며, 잦은 기침과 객담 배출이 관찰되었습니다. 비강 캐뉼라를 적용 중이며, ABGA 검사 결과 산소포화도가 낮게 나타났습니다. 객담도말검사 결과 강한 양성 반응을 보였습니다. 간호사는 산소포화도 측정, 호흡음 청진, 체위 변경, 기침 교육, 호흡 운동 교육, 가습기 사용 등의 중재를 통해 환자의 호흡 양상을 개선하고자 하였습니다. 2. 식욕부진과 관련된 영양 불균형 ...2025.01.14
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SAH 외상성 지주막하 출혈(다발성 골절), 성인간호학 실습 A+자료, 비효과적인 뇌조직 관류, 정맥혈전색전의 위험2025.01.141. 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직관류의 위험 대상자는 외상으로 인한 지주막하 출혈로 두개내압이 상승할 위험이 있다. 활력징후, GCS, 약물 투여 및 효과, 전해질과 삼투압 수치 등을 지속적으로 모니터링하여 두개내압 상승을 예방하고 뇌조직 관류를 개선하는 간호중재가 필요하다. 2. 복합적 요인(외상, 수술, 부동)과 관련된 정맥혈전색전증의 위험 대상자는 외상, 수술, 부동 등의 요인으로 인해 정맥혈전색전증의 위험이 높다. 폐색전증의 징후, 하지 부종 및 통증, Homan's sign 등을 주기적으로 사정하고, 체위 변경...2025.01.14
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태변흡인증후군 케이스 (문헌고찰, 간호과정 포함 2023)2025.01.141. 태변흡인증후군 태변흡인증후군은 태아의 태변이 양수 내로 배출되어 이를 태아가 폐로 흡인하여 발생하는 질환입니다. 태아가 자궁 안에 있을 때, 분만 중 저산소증에 노출되었을 때 장 운동의 항진 및 항문괄약근의 이완에 의해 발생합니다. 태아의 폐로 들어간 태변은 독성 물질로 작용하여 기도 막힘, 이차적인 호흡 곤란, 폐렴 등의 문제를 일으킵니다. 2. 미숙아의 태변흡인증후군 위험인자 태변흡인증후군은 다른 신생아 질환과 달리 미숙아는 위험인자가 아니며, 재태 연령 34주 미만의 신생아에서는 태변흡인증후군이 드물습니다. 그러나 산모의...2025.01.14
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결핵성 뇌수막염 케이스 스터디 간호진단 3개, 간호중재 3개2025.01.291. 결핵성 뇌수막염 결핵성 뇌수막염은 결핵균이 거미막밑공간 및 뇌척수막을 침입하여 염증을 일으키는 질환입니다. 일반적으로 이전에 증상 유무와 관계없이 몸 속에 결핵균을 보유하고 있던 환자에서 결핵균이 뇌를 둘러싸고 있는 수막으로 이동하여 발생합니다. 초기에는 미열, 권태감, 두통, 졸림, 혼돈 등의 증상이 나타나며, 진찰 상 가벼운 경부(목)경직징후가 관찰될 수 있습니다. 결핵성 수막염이 만성적으로 진행되면 뇌신경 침범의 징후(눈운동신경마비, 드물게 얼굴신경마비, 시야장애)가 나타날 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 뇌척수액 ...2025.01.29
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A+ 급성 골수성 백혈병(Acute Myeloid leukemia) 케이스 스터디 (간호진단 3개, 간호중재 38개)2025.01.291. 면역력 저하와 관련된 감염 위험성 대상자는 AML(acute myeloid leukemia) 진단을 받았으며, 항암 치료로 인해 면역력이 저하되어 있어 감염의 위험성이 높습니다. 백혈구 수치와 절대 호중구 수가 감소하여 세균 및 바이러스 감염에 취약한 상태입니다. 따라서 감염 예방을 위한 중재가 필요합니다. 대상자의 활력징후와 검사 결과를 주기적으로 모니터링하고, 무균술 준수, 격리, 멸균식이 제공 등의 중재를 통해 감염 발생을 예방하고자 합니다. 2. 혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성 대상자는 AML 진단으로 인해 혈소판 수...2025.01.29
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[자세하고 꼼꼼한 자료] 신생아 저산소성 허혈성 뇌병증(Hypoxic Ischaemic Encephalopathy of Newborn) 케이스스터디, 간호진단 7개, 간호과정 3개2025.01.291. 신생아 저산소성 허혈성 뇌병증 신생아 저산소성 허혈성 뇌병증은 출생 시 뇌 조직의 산소 공급이 부족하여 발생하는 질환입니다. 이로 인해 신경학적 증상이 나타나며, 심각한 경우 영구적인 뇌 손상을 초래할 수 있습니다. 이 사례에서는 생후 4개월에 신생아 저산소성 허혈성 뇌병증을 진단받은 10세 남아의 증상, 검사 결과, 간호 진단 및 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 2. 기도 청결 이 환아는 과도한 객담으로 인해 기도 청결이 효과적이지 않은 상태입니다. 간호사는 고빈도 흉벽 진동기, 흉부 타진, 흡인 등의 중재를 통해 객담...2025.01.29
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