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간호학과 위막성 대장염(Pseudomembranous colitis) 케이스 A+, 간호진단 2개 (체액부족, 영양불균형)2025.05.101. 위막성 대장염(Pseudomembranous colitis) 위막성 대장염은 장에 위막(거짓막)을 형성하는 질환으로, 정상 장내 세균을 변화시킬 수 있는 항생제 치료를 시행한 후에 발생하는 합병증입니다. 주요 증상은 항생제 사용 후 갑자기 나타나는 설사, 발열 등이며, 진단을 위해 대변 검사, 내시경 검사 등이 필요합니다. 치료는 항생제 중단, 경구용 메트로니다졸이나 반코마이신 복용 등이 이루어집니다. 2. 반코마이신 내성 장알균(VRE) 반코마이신 내성 장알균(vancomycin-resistance enterococci, V...2025.05.10
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성인간호학 A+ 뇌동맥류 케이스 스터디2025.01.151. 뇌동맥류 76세 여성 환자가 작년 7월부터 가끔 어지럼증과 두통을 느껴 검사 후 뇌동맥류 진단을 받고 수술을 위해 입원했습니다. 과거력으로는 3년 전 담낭 제거술을 받았으며, 흡연과 음주는 하지 않습니다. 신체검진 결과 V/S은 안정적이었고, 수술 후 NRS 7점 정도의 두통이 있었습니다. 통증 관리, 감염 예방, 영양 불균형 등의 간호 문제를 확인하고 간호 계획을 수립하였습니다. 1. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관 벽의 약화로 인해 발생하는 심각한 질환입니다. 이는 뇌혈관이 비정상적으로 팽창되어 파열될 위험이 있으며, 이로 인해...2025.01.15
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간호진단 1.식욕부진과 관련된 영양불균형-영양부족2025.01.151. 영양불균형: 영양부족 간호과정의 세부 내용으로 식욕부진과 관련된 영양불균형-영양부족에 대해 다루고 있습니다. 장기 목표는 대상자의 체중 유지와 영양결핍으로 인한 건강문제 예방이며, 단기 목표는 규칙적인 식사, 식욕 증진, 영양섭취의 중요성 인지입니다. 진단적 계획에는 체중 및 영양상태 사정, 치료적 계획에는 영양사 상담과 식사 환경 조성, 교육적 계획에는 영양부족 증상과 균형 잡힌 식단의 필요성 교육이 포함됩니다. 간호 수행 내용으로는 식사 환경 조성, 영양부족 증상 교육, 균형 잡힌 식단과 영양섭취의 중요성 교육이 제시되어 ...2025.01.15
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성인실습 소화기계 간농양, 담관염 케이스(간호진단 4개, 간호과정 2개)2025.01.161. 고체온 대상자의 체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태로, 구토, 빠른 호흡, 과호흡, 무기력, 발열, 고열, 경련, 전신허약 등의 증상이 나타났다. 이는 탈수, 질병, 대사율 증가, 약물, 외상, 격렬한 운동 등의 요인으로 인해 발생할 수 있다. 간호중재로는 체온 측정, 활력징후 모니터링, 검사 시행, 해열제 및 항생제 투여, 교육 등이 필요하다. 2. 비효율적 건강관리 대상자는 평소 음주를 즐기며 입원 기간 동안만 금주하고 있었다. 또한 아스피린을 복용하다가 중단하였으며, 맵고 자극적인 음식을 선호하는 등 건강관리가 적절하지...2025.01.16
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급성통증, 영양불균형, 신체기동성장애 간호과정(간호과정A+)(성인간호학 요추추간판탈출증)2025.01.161. 급성통증 대상자는 허리 통증으로 인해 걸을 수 없을 정도로 심한 상태였다. 활력징후 측정, NRS 통증 척도 사정, Acupan 투여, 통증 완화 요법 교육 등을 통해 3일 이내에 통증이 감소되었고 통증 완화 요법을 직접 시범 보일 수 있게 되었다. 하지만 퇴원 시까지 여전히 간헐적인 저린 통증이 지속되었다. 2. 영양불균형 대상자는 오심, 구토, 식욕부진으로 인해 음식 섭취가 어려운 상태였다. 체중 측정, 오심 및 구토 사정, Nasea와 Omapone peri 투여, 식사 환경 조성, 구강 간호 교육 등을 통해 3일 이내에...2025.01.16
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[아동 실습 A+] pneumonia CASE STUDY 진단 3개, 과정1개2025.01.161. 폐렴 폐는 우리 몸에서 필요한 산소를 받아들이고 탄산가스를 내보내는 중요한 역할을 하는 곳이다. 폐렴구균은 95가지 이상의 혈청형을 갖고 있으며 정상인의 비인후부에 존재하며 호흡기 감염으로 수막염, 중이염, 패혈증, 류마티스성 심장병, 폐렴 등을 일으킨다. 폐렴은 호흡기의 가장 말단 부위인 폐포와 폐 실질 조직의 염증으로 생기는데 여러 호흡기 질환 중에서 심한 편에 속한다. 특히 항생제 치료 및 32가 다당류 백신에도 불구하고 전 세계적으로 매년 400만명 이상이 폐렴으로 사망하여 급성호흡기 질환 사망률 1위(40%)를 점유하...2025.01.16
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성인간호실습 케이스스터디 - 급성 골수성 백혈병(AML)2025.01.171. 면역력 저하에 따른 감염 반응과 관련된 고체온 대상자는 65세의 고령으로 가족력상 Anemia가 있으며, 본원에서 AML을 진단받았다. 8/22 LMC에서 splenomegaly와 Pancytopenia 소견으로 내원하였고, 9/20 수혈 후 fever가 발생하였다. 평균 37.9°C의 고체온 상태가 지속되며 피부 열감, 오한, 식욕부진, 구역 및 구토 증상이 있다. Leukopenia로 인해 항생제를 유지 중이며, 해열, 진통, 소염제를 적용하고 있다. 염증 관련 검사 수치(ANC, LUC, CRP)의 증가를 보였다. 2. ...2025.01.17
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양극성정동장애(Bipolar disorder) 간호과정 사례 연구2025.01.171. 양극성정동장애 양극성정동장애는 기분의 극단적인 변화를 특징으로 하는 정신 질환입니다. 이 사례 연구에서는 양극성정동장애 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 간호 진단으로는 '고양된 정동과 관련된 폭력의 위험성'과 '과다활동과 관련된 영양불균형'이 있습니다. 이에 대한 간호 목표, 계획, 이론적 근거 등이 자세히 설명되어 있습니다. 2. 폭력 위험성 양극성정동장애 환자의 경우 감정 조절이 어려워 폭력적인 행동을 보일 수 있습니다. 이 사례에서는 환자가 가족에게 공격적이고 폭력적인 행동을 보였으며, 이에 대한 간호 중재로 ...2025.01.17
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간경화증 환자의 간호과정 케이스(간호진단8개,간호과정8개)2025.01.271. 근육소모, 혈액 손실과 관련된 피로 대상자는 피로감, 토혈, 혈변 등의 증상을 보이고 있어 근육소모와 혈액 손실로 인한 피로가 있는 것으로 나타났다. 간호사는 안정 유지, 활동량 증가, 지인 방문 조정, 균형잡힌 식이 제공 등의 중재를 통해 피로 감소를 목표로 간호를 수행하였다. 2. 섭취 장애와 관련된 잠재적 영양 불균형 대상자는 식욕 저하, 구토 등의 증상으로 인해 영양 섭취가 원활하지 않은 상태였다. 간호사는 영양 요구 사정, 균형잡힌 고탄수화물 저단백 식이 제공, 구토 완화 중재 등을 통해 영양 섭취 증진을 목표로 간호...2025.01.27
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간호과정3가지 (감염과 관련된 고체온, 분비물 정체와 관련된 비효과적 호흡양상, 식욕부진과 관련된 영양불균형)2025.05.051. 감염과 관련된 고체온 사정 주관적 자료: "몸에 힘이 없고 추워요.", "식은 땀을 많이 흘리는데.." by 보호자 객관적 자료: 진단명 : 천식, 폐렴, 체온 :39도, SpO2 :94%, 환아의 땀으로 인해 옷이 다 젖음. 간호계획 및 이론적 근거: 1. 시간 마다 체온을 측정한다. 2. 고열로 인한 탈수방지를 위해 수분섭취를 격려하도록 교육한다. 3. 면 종류의 얇고 건조된 옷을 입히도록 한다. 4. 냉습포나 스펀지 목욕을 통해 시원한 환경을 적용한다. 5. 처방에 따라 약물을 투여한다. 6. 안전하고, 편안한 환경을 유...2025.05.05
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