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폐렴 CASE STUDY - 비효과적 기도청결, 약물복용 불이행2025.01.121. 폐렴의 정의 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등 청진상의 이상소견이 관찰되거나 폐음영의 증가와 같은 흉부 방사선의 이상 소견이 보일 때 폐렴이라 정의할 수 있다. 주로 바이러스, 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 되지만 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴과 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 원인 세균성 폐렴의 가장 흔한 원인균은 폐구균이며, 전 연령에서 가장 흔한...2025.01.12
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[정신간호학실습] V-Sim David Carter, Part 1 상황소개, 수행을 위한 배경학습, 사전 Quiz 내용 학습2025.01.151. 조현병 환자 간호 28세 남성인 David Carter는 10년의 조현병 과거력이 있으며, 최근 약물 복용을 중단하고 피해망상, 환청, 폭력적인 행동 등의 증상을 보이고 있다. 간호사는 David의 정신 건강 상태를 사정하고, 그를 달래가면서 약물 복용을 유도해야 한다. 또한 David의 개인 위생 관리와 안전 확보 등 전반적인 간호를 제공해야 한다. 1. 조현병 환자 간호 조현병 환자 간호는 매우 중요하고 복잡한 과정입니다. 이들은 정신적 증상으로 인해 일상생활에 많은 어려움을 겪기 때문에, 전문적이고 체계적인 간호가 필요합...2025.01.15
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정신간호 실습 케이스 - 간호진단 2개2025.01.191. 약물복용의 지식 부족과 관련된 비효과적 건강 자기 관리 대상자가 약물복용의 필요성을 이해하지 못하고 있어 약물 불이행 행동을 보이고 있다. 이를 해결하기 위해 대상자의 치료 요법에 대한 인식을 사정하고, 약물 복용의 필요성과 부작용에 대해 교육하며, 투약 관찰과 보상 체계 개발 등의 간호중재가 필요하다. 2. 심리적 불안과 관련된 수면 양상 장애 대상자는 지속적인 악몽과 불면증으로 인해 수면 장애를 겪고 있다. 이를 해결하기 위해 자극이 적은 조용한 환경 제공, 수면 방해 요인 사정, 수면 양상 기록, 낮 수면 금지, 카페인 ...2025.01.19
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칼슘과 인의 불균형 QI 활동 보고서2025.01.131. 만성신장질환 만성신장질환 환자의 80% 이상에서 발생하는 고인산혈증은 심장, 신장 등 골격 외 연부조직 안에 침전물로 쌓이며, 후기에는 뼈의 이상현상과 골절, 혈관과 연부조직의 석회화로 인한 심혈관 질환 등을 일으켜 사망에 이르게 되므로 초기부터 지속적인 칼슘, 인 수치 관리가 필요하다. 2. 혈청 칼슘, 칼륨, 인의 충족률 측정지표: 혈청 칼슘, 칼륨, 인의 충족률 (혈청 칼슘과 인의 곱이 55 2/2 보다 미만인 환자의 비율) 목표지표: 개선 활동 전 수치보다 5~10% 증가 3. 교육자료 및 교육 제공 핵심 원인: 의료진...2025.01.13
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성인간호학실습_영화 감상문 및 간호진단 3개(주관적 자료, 객관적 자료)_rock my heart2025.01.171. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자가 선천성 심장병, 심장부정맥, 대상부전을 앓고 있으며, 격한 활동을 자제하고 안정을 취해야 한다. 훈련 후 호흡이 거칠고 빠르며, 숨이 차면 가슴을 부여잡는 모습이 관찰되었다. 경기 전후에 입술 색이 파란 모습이 관찰되었다. 2. 만성질환 관리와 관련된 무력감 대상자가 새로운 수술을 거부하고, 자살하고 싶다고 말하며, 약을 제시간에 챙겨 먹지 않는 모습이 관찰되었다. 이는 만성질환 관리에 대한 무력감을 보여준다. 3. 약물복용 불이행과 관련된 비효과적 건강관리 대상자가 약 복용 후 부...2025.01.17
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통증, 무력감 간호과정2025.01.101. 심근의 저산소증과 관련된 통증 대상자는 17년도 Cardiac arrest 및 NSTEMI 진단 이력이 있으며, 최근 2일간 과음하고 약물 복용을 하지 않아 내원 당일 7am경 수면 중 squeezing 양상의 chest pain이 발생하였다. 응급실 내원 후 NTG 투약으로 증상이 호전되었으나 2pm경 다시 발생한 통증으로 관상동맥조영술이 예정되어 있다. 대상자는 통증으로 인해 수면장애와 피로감을 호소하고 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 이완요법 적용, 통증 관리 교육 등이 필요하다. 2. 예측할 수 없...2025.01.10
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태내기 정신건강에 영향을 미치는 요인2025.01.041. 태내기의 개념 태내기란 임신 중과 출산 후를 포함하는 시기로 총 세 기간으로 구분됩니다. 첫 번째는 발생기로 수정 후부터 약 2주간이며 수정란이 자리 잡고 태반이 발달하는 시기입니다. 두 번째는 배아기로 착상 후부터 임신 8주를 말합니다. 세 번째는 태아기로 임신 3개월부터 출생까지에 해당합니다. 2. 유전·생물학적 요인 유전적 요인으로는 우성인자에 의한 질병 중 헌팅턴병이 대표적입니다. 약물복용, 술과 흡연, 산모의 영양상태, 임신연령 등도 태내기 정신건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 3. 정서적 요인 임신기간 임산부의 정서...2025.01.04
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조현병 대상자를 위한 보건교육계획서2025.05.011. 조현병 약물 복용 조현병 환자들이 약물 복용을 중단하는 것이 가장 큰 재발 원인이므로, 꾸준한 약물 복용 습관을 가지는 것이 치료 성공과 재발 방지에 중요하다. 이번 교육에서는 잘못된 약물 복용 습관으로 인한 건강 상태 악화와 증상 악화를 설명하고, 조현병 환자들이 꾸준한 약물 복용법을 익힐 수 있도록 교육한다. 1. 조현병 약물 복용 조현병 환자의 약물 복용은 매우 중요한 문제입니다. 조현병은 정신 질환의 일종으로, 환청, 망상, 사고 장애 등의 증상이 나타나는 만성적인 질환입니다. 이러한 증상을 관리하고 악화를 방지하기 위...2025.05.01
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병식결여와 관련된 치료지시 불이행 (간호과정 A+)2025.05.141. 병식결여와 관련된 치료지시 불이행 대상자는 병식결여와 관련된 치료지시 불이행을 보이며 피해망상과 우울증상을 경험하고 있다. 입원 전에는 다양한 약물을 처방 받았지만, 그 중 안정제만을 선택적으로 복용하였으며 다른 약은 먹지 않거나 버렸다. 또한 현재에도 약을 복용하지 않는 모습을 보이고 있다. 치료를 통해 불안한 감정을 완화하고, 안정제 외에도 다른 약들이 증상 조절과 신체 균형에 도움을 줄 수 있음을 설명하였다. 또한 이혼 과정에서 겪었던 구박과 폭행이 심리적 상처를 남겼으며, 이로 인한 피해망상 증상을 보이고 있다. 전문가...2025.05.14
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정신간호학 조현병 시나리오(MSE, 정신상태평가) - A+ 자료2025.05.141. 조현병 환자는 하늘의 은혜를 받았다고 생각하며, 하느님의 목소리를 들었다고 말합니다. 이는 조현병 환자들에게 나타나는 환청과 망상 증상으로 볼 수 있습니다. 간호사는 환자의 증상을 파악하고 약물 복용 여부를 확인하며, 환자의 정신 상태를 평가하고 있습니다. 환자는 약물 복용을 중단했다고 하며, 이로 인해 증상이 악화된 것으로 보입니다. 간호사는 환자를 안심시키고 치료에 협조할 수 있도록 지원하고 있습니다. 1. 조현병 조현병은 매우 복잡하고 어려운 정신 질환입니다. 이 질병은 환자의 사고, 감정, 행동에 큰 영향을 미치며, 환...2025.05.14
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