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[A+] 성인간호학 case - 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH)2025.01.241. 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH) 지주막하 출혈은 뇌의 지주막과 연질막 사이의 지주막하강(subarachnoid space)에서 출혈이 일어나는 것이다. 주요 원인으로는 동맥류 파열, 동정맥 기형 파열, 두부 손상, 출혈 장애, 감염, 고혈압 등이 있다. 증상으로는 갑작스러운 심한 두통, 구역질과 구토 등이 있으며, 진단은 뇌 전산화 단층촬영(CT)으로 한다. 치료는 발병 원인에 따라 보존적 치료 및 수술적 치료가 결정되며, 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등의 합병증을 예방해야 한다. 간호중재로...2025.01.24
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사례 기반 환자 안전 사건 분석 및 개선활동2025.01.121. 정맥주입요법 및 유지 주사액 누출을 조기에 발견하지 못하여 환자의 피부 및 손가락 등이 절단되는 장애를 입었다. 개선활동으로 정맥 주입 후 수액의 주입을 확인하고 카테터 삽입부위의 부종, 통증 등의 침윤증상을 면밀히 관찰하며, 체크리스트를 활용하여 2시간마다 삽입부위를 확인하고 대상자에게 정맥 주입 후 주의사항을 교육한다. 또한 약물의 특성과 주의사항에 대해 학습하고, 주의가 필요한 약물에 대한 투약 지침을 제작하여 준비실 벽에 부착한다. 2. 고위험 약물(KCl, 중심) 투약 원칙 및 주의사항 주치의가 처방한 염화칼륨(KCl...2025.01.12
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성인간호학 케이스스터디 뇌경색 A+2025.01.131. 뇌경색의 정의 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. 반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(transient ischemic attack, TIA)이라고 부른다. 2. 뇌경색의 종류 가. 혈전성 뇌경색: 커다란 뇌혈관에 동맥경화로 인해 혈관이 좁아져, 좁은 혈관...2025.01.13
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우울, 비효과적 건강관리 지역사회 간호과정2025.01.131. 우울 대상자는 노인 우울 검사 결과 점수가 10점으로 우울상태였습니다. 보건소 방문 간호사는 월 2회 이상 대상자를 방문하여 노인 우울 척도를 이용해 우울 정도를 사정하고, 정서적 안정을 위해 말벗과 심리적 지지를 제공하였습니다. 또한 지역사회 내 운동 프로그램과 직업 프로그램을 안내하고 연결시켜주었습니다. 이를 통해 대상자의 우울 점수가 6점 이하로 감소하였습니다. 2. 건강관리 대상자는 관절염, 골다공증으로 인해 건강관리에 어려움을 겪고 있었습니다. 보건소 방문 간호사는 대상자의 신체적 건강상태를 사정하고, 근력 강화를 위...2025.01.13
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대상자인 김00님의 건강관리2025.01.141. 신경근육골격 건강문제 대상자는 2013년 고관절 수술을 받은 후 하지 허약감으로 인해 이동 시 보조기구가 필요하고, 앉았다 일어날 때 비틀거리는 모습이 자주 관찰됩니다. 근력 감소로 인해 지팡이를 짚는 쪽 어깨에 무리가 가며, 활동 범위가 좁고 균형감각이 저하되어 있습니다. 낙상 위험성이 증가되어 있어 낙상예방교육과 운동 중재가 필요합니다. 2. 약물요법 대상자는 관절약과 변비약을 복용 중이나 복용법에 대한 지식이 부족하고, 변비로 인한 불편감 해소를 위해 변비약에 의존하는 경향이 있습니다. 통증이 심할 경우 추가적인 진통제 ...2025.01.14
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만성신부전 타부서와 네트워크 및 간호사의 역할2025.01.121. 만성신부전 대상자 간호 중 간호사의 역할 만성신부전 환자의 식이요법 교육, 투석 방법 설명 및 정서적 지지, 투석 합병증 관리 등 간호사의 역할에 대해 설명하고 있습니다. 2. 만성신부전 대상자 간호 중 타 부서와의 네트워크 만성신부전 환자 관리에 있어 주치의, 장기이식 코디네이터, 약사, 영양사, 사회복지사 등 다양한 의료진과의 협력 및 역할에 대해 설명하고 있습니다. 1. 만성신부전 대상자 간호 중 간호사의 역할 만성신부전 대상자 간호에 있어 간호사의 역할은 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 전반적인 건강 상태를 모니터링하...2025.01.12
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간호관리학 실습 간호업무의 법적, 윤리적 사례 분석 보고서2025.01.091. 간호업무의 법적, 윤리적 사례 분석 이 보고서는 간호업무와 관련된 3가지 법적, 윤리적 사례를 분석하고 있다. 첫 번째 사례는 '가천대길병원 투약오류' 과실치사 사건으로, 간호사의 주의의무 위반과 병원의 부적절한 약품 관리로 인한 환자 사망 사고이다. 두 번째 사례는 '서울 산부인과 환자확인오류' 과실치사 사건으로, 간호사의 확인의무 위반과 설명의무 위반으로 인한 낙태 수술 사고이다. 세 번째 사례는 'S대학병원 의사지시 불이행' 과실치사 사건으로, 간호사의 주의의무와 확인의무 위반으로 인한 환자 사망 사고이다. 이를 통해 간...2025.01.09
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ISBAR Worksheet 조현병(David Carter)2025.04.301. 조현병 환자 관리 David Carter는 10년 전 조현병 진단을 받았으며, 최근 약물 복용을 중단하면서 증상이 악화되었습니다. 간호사는 치료적 의사소통을 통해 환자와의 라포 형성이 필요하며, 현실감 제공, 안전한 환경 유지, 전환요법 활용, 위생 관리, 약물 부작용 모니터링 등의 중재가 필요합니다. 2. 정신과 약물 관리 David Carter는 Olanzapine 10mg과 Venlafaxine XR 75mg을 매일 복용하고 있으며, PRN으로 Acetaminophen, Lorazepam, Haloperidol이 처방되어...2025.04.30
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성인간호학 임상적 추론을 위한 연습간호과정2025.05.081. 심장기능 저하와 관련된 심박출량감소 강 씨는 1년 전 심근경색증으로 CABG수술을 받았고 퇴원 후 enalaprill (Vasotec), digoxin, furosemide(Lasix), coumadin, potassium chloride를 복용해 왔다. 현재 강 씨는 호흡곤란, 객혈, 식욕저하 증상으로 흉부외과 병동에 입원 중이며 급성심부전으로 진단되었다. 강 씨의 활력징후는 95/72 mmHg, 맥박 124회 호흡 28회 체온 36.5°C였으며 심전도에서 심방세동이 나타났고 청진시 S3음이 들렸다. 이를 통해 강 씨의 심장...2025.05.08
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성인간호학 낙상 케이스 간호과정, 치료적 의사소통2025.05.021. 낙상 예방 및 관리 이 사례에서는 간호사가 환자의 신체 정보를 확인하고, 평소 복용 중인 약물과 질환에 대해 물어보는 등 낙상 위험 요인을 파악하고자 하였습니다. 또한 환자의 입원팔찌 착용과 보호자의 병동 출입 절차 등 낙상 예방을 위한 정보를 제공하였습니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강 상태와 낙상 위험을 종합적으로 파악하고, 적절한 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 2. 치료적 의사소통 이 사례에서 간호사는 개방형 질문을 사용하여 환자와 효과적으로 의사소통하고자 하였습니다. 환자의 이름, 평소 복용 약물, 질환 등을 확...2025.05.02
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