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부정맥 환자 간호과정2025.01.101. 부정맥 부정맥은 심실의 박동수와 부정맥 발생 위치에 따라 분류할 수 있다. 부정맥은 정상인들 사이에서도 가장 흔하게 발생될 수 있으며, 증상이 있는 부정맥과 증상이 없는 부정맥이 있다. 대부분 거의 일시적인 증상이 나타나지만 고령이나 중환자인 경우 큰 타격을 입을 수 있는 무서운 증상이기도 하다. 단순히 가슴 통증과 발작이 나타나서 일시적이라고 생각하는 사람들이 대부분이지만 이런 경우 병원에 내원하여 심전도나 정밀 검사를 통해 원인을 파악하고 해결할 수 있는 방법을 진단 받고 처방받는 것이 가장 중요하다. 2. 발작성 상심실성...2025.01.10
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성인간호 케이스(심혈관계) 간호진단 13개+진단 2개에 따른 과정 20개2025.01.161. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성 대상자는 STEMI, stent thrombosis, CAD 2VD 진단을 받았으며, 심박출량 감소로 인한 저혈압, 호흡곤란 등의 증상을 보였다. 따라서 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성이 있는 것으로 나타났다. 2. 통증과 관련된 불안 대상자는 CAG 및 PCI 이후 NRS 4점의 간헐적인 흉부 통증을 호소하며 불안감을 표현했다. 따라서 시술의 통증과 관련된 불안이 있는 것으로 나타났다. 3. 흉부 통증과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 NRS 7점의 흉부 통증과 함...2025.01.16
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성인간호학 심실빈맥(VT) case study / 간호진단 3개(급성통증, 심박출량 감소의 위험, 욕창) / 간호과정 1개(급성통증)2025.01.211. 심실빈맥(Ventricular Tachycardia) 심실빈맥은 심장에서 생성하는 전기 신호에 이상이 생기는 질환으로, 심실세동과 함께 치명적인 부정맥이다. 부정맥으로 인한 심장마비 생존 확률은 1분이 경과할 때마다 7-10% 감소하며, 뇌사 및 사망은 심장마비 이후 4-6분 후 시작된다. 하지만 최근 심장 부정맥의 진단과 치료에 발전이 있어 많은 환자들이 도움을 받을 수 있다. 심실빈맥은 방치하면 심실세동으로 이어져 사망에 이를 수 있는 위험한 질병이므로, 진단과 치료과정에 대한 이해가 필요하다. 2. 간호진단 이 사례에서는...2025.01.21
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만성신부전 고칼륨혈증 간호과정(칼륨 축적과 관련된 심박출량 감소, 콩팥기능 손상과 관련된 체액 과다)2025.04.251. 칼륨 축적과 관련된 심박출량 감소 신체 대사 요구량을 충족시키기 위해 심장으로부터 박출되는 혈액량이 감소한 상태입니다. 칼륨 축적으로 심장에 부담이 되면 심정지가 올 수 있는 상황이기 때문에 심박출량을 첫 번째 간호진단으로 선택하였습니다. 심음과 폐음을 청진하고 말초 부종, 울혈 호흡곤란 유무를 사정하며, 심전도를 주기적으로 사정하여 고칼륨혈증으로 인한 심정지 발생을 예방하고자 합니다. 2. 콩팥기능 손상과 관련된 체액 과다 등장성 체액 정체의 증가로 정의됩니다. 신기능이 떨어지면 나트륨, 수분이 축적되어 심장이 해야 하는 일...2025.04.25
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[성인간호학 실습 A+] 확장성 심근병증 간호과정 (심박출량 감소, 가스교환 장애)2025.05.041. 심근병증 심근병증이란 심근의 구조적, 기능적 능력에 일차적으로 영향을 주는 질병을 총칭하는 용어로 심장근육 장애이다. 특별한 원인 없는 심실확대와 기능저하가 특징이며, 확장성 심근병증, 비대성 심근병증, 제한성 심근병증의 3가지 유형으로 분류된다. 2. 확장성 심근병증 병태생리 확장성 심근병증은 좌우 심실과 심방이 모두 확장되며 심근수축력 저하로 좌우 심실부전이 유발된다. 확장기말 용적과 수축기말 용적이 모두 증가하고 좌심실 박출률이 지속적으로 감소하여 심박출량이 감소한다. 3. 확장성 심근병증 주요 증상 임상적으로 울혈성 심...2025.05.04
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A+자료_STEMI_간호진단_빠른 심박동수로 인한 심실 충만 감소와 관련된 심박출량 감소의 위험_케이스스터디2025.01.121. 빠른 심박동수로 인한 심실 충만 감소와 관련된 심박출량 감소의 위험 간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거, 평가 및 재계획을 통해 빠른 심박동수로 인한 심실 충만 감소와 관련된 심박출량 감소의 위험에 대해 다루고 있습니다. 주관적 자료, 장기 및 단기 목표, 진단적 계획, 치료적 중재, 교육적 중재 등을 포함하고 있습니다. 1. 빠른 심박동수로 인한 심실 충만 감소와 관련된 심박출량 감소의 위험 빠른 심박동수는 심실 충만 시간을 감소시켜 심실 충만 감소를 초래할 수 있습니다. 이로 인해 심박출량이 감소하게 되면...2025.01.12
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A+++ 만성신부전 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지(영양불균형, 심박출량감소의 위험, 낙상의 위험) 포함!!!2025.01.131. 영양불균형 대상자는 신기능저하로 인해 영양불균형 상태를 보이고 있다. 혈액검사 결과 Hb, Hct, Total protein, Albumin 수치가 감소되어 있으며 체중도 3kg 감소한 것으로 나타났다. 이에 따라 철분보충제와 영양제 투여, 식사량 증진 등의 중재를 통해 영양상태 개선을 목표로 하고 있다. 2. 심박출량 감소의 위험 대상자는 고혈압, 고지혈증, 뇌졸중 등의 과거력이 있어 심박출량 감소의 위험이 있다. 활력징후 모니터링, 심초음파 검사, 소변량 사정 등을 통해 심박출량 감소 여부를 확인하고 있으며 고혈압, 고지혈...2025.01.13
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심부전 환자의 간호 관리2025.01.061. 심장 기능 장애와 관련된 비효과적 호흡 양상 심부전 환자의 호흡곤란 증상을 개선하기 위해 산소요법, 약물 투여, 체위 관리 등의 중재를 제공하였다. 대상자의 활력징후와 산소포화도를 모니터링하고, 호흡음을 청진하여 호흡 양상을 사정하였다. 또한 심전도와 심초음파 검사를 통해 심장 기능을 평가하였다. 대상자와 보호자에게 산소요법의 목적과 주의사항, 호흡 운동 방법을 교육하였다. 2. 심근 수축력의 변화와 관련된 심박출량 감소 심부전 환자의 심박출량 감소로 인한 증상을 관리하기 위해 활력징후와 심음을 모니터링하고, 처방된 약물을 투...2025.01.06
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급성 심근경색증 환자의 간호진단 및 중재2025.01.031. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 심장의 주요 혈관인 관상동맥이 갑자기 막혀 심장 근육에 산소 공급이 줄어들어 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 심한 흉통, 호흡곤란, 불안, 오심 및 구토 등이 있습니다. 치료는 신속한 재관류 치료가 핵심이며, 섬유소 용해요법이나 경피적 관상동맥 중재술 등이 시행됩니다. 간호중재로는 혈관계 집중간호, 통증 및 불안 관리, 심박출량 증진 등이 필요합니다. 2. 심근 허혈과 관련된 급성 통증 급성 심근경색증 환자는 심한 흉통을 호소하게 됩니다. 이는 심근 허혈로 인한 것으로, 가슴이 무겁고 쥐...2025.01.03
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폐색전증 간호과정- 가스교환장애, 심박출량 감소2025.05.111. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 호흡곤란을 호소하며 힘들어하는 모습이 관찰되었고, 흉부 X-선 소견에서 폐 부위에 가로막(횡격막) 상승이 보이고 폐경화 및 판 모양의 무기폐가 발견되었습니다. 또한 산소포화도가 정상범위보다 낮고 손톱에 청색증이 발견되었습니다. 이에 따라 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 간호진단을 내렸습니다. 간호중재로는 대상자의 호흡양상과 산소포화도, 동맥혈가스검사 결과를 지속적으로 사정하고, 처방에 따라 산소요법을 제공하며, 반좌위를 취하도록 격려하는 등의 중재를 실시하였습니다. 2. ...2025.05.11
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